Técnicas Radiográficas Intraorales

TÉCNICA DE PARALELISMO

  • Técnica de Extensión de Cono Paralelo
  • Ángulo recto
  • Cono largo

Pasos:

  1. El receptor de imagen se coloca en un soporte y se sitúa en la boca paralelo al eje longitudinal del diente que se estudia.
  2. Se apunta entonces la cabeza del tubo de rayos perpendicular tanto al diente como al receptor de imagen.
  3. Utilizando el soporte de posiciones prefijadas del receptor de imagen y la cabeza del tubo de rayos X se logra que la técnica sea reproducible.

TÉCNICA DE BISECTRIZ

El haz de rayos va dirigido a la zona apical de la pieza dentaria a radiografiar, el tubo de rayos debe ser orientado a esa zona, con parámetros clínicos previamente determinados.

  • Técnica Interproximal
  • Periapical (Bisectriz-Paralela)
  • Oclusal

Técnica Periapical Bisectriz

Radiografías nº2

16 radiografías periapicales (9 superiores y 7 inferiores+4 radiografías interproximales)

Preparación

  1. Preparar el área operatoria con todas las barreras de control de infección.
  2. Colocar al paciente confortablemente en la silla dental, con la parte posterior en posición vertical y la cabeza apoyada.
  3. Indicar al paciente que retire sus anteojos y cualquier aparato protésico desprendible de boca.
  4. Ajustar el apoyo-cabeza para sostener la cabeza mientras se toman las películas.
    • Maxilar superior: la cabeza debe hacer que el plano de Camper sea paralelo al piso.
    • Maxilar inferior: la cabeza debe inclinarse de modo que el plano oclusal sea paralelo al piso cuando la boca esté abierta (la boca siempre debe estar abierta al usar el sostenimiento digital).

Colocación de la placa

Incisivos: Tratar de radiar los 4 desde su parte más distal hasta los laterales.

  • La película se coloca vertical en los dientes anteriores con el lado activo de la película en contacto con los dientes. Extendiéndose unos 2 mm más allá de los bordes incisales de los dientes.
  • El punto que se identifica se coloca hacia el borde incisal de los dientes (El pulgar o el índice se aplica en la zona del cuello de los dientes para evitar la flexión de la película).
  • Tipos de sostenedores de películas:
    • Instrumentos Rinn BAI
    • Sostenedores de película EEZEE-Grip (Snap-A-Ray)
    • Bloque de mordida Stabe (Rin Corporation)
DienteÁngulo VerticalÁngulo Horizontal
Incisivos+40° a +50°-15° a -25°
Caninos+40° a +50°-15° a -25°
Premolares+30° a +40°-10° a -15°
Molares+20° a +30°-5° a -0°

Plano de Camper: pasa por el punto porion y espina nasal anterior

TÉCNICA RADIOGRÁFICA OCLUSAL

Diagnóstico de áreas óseas, fracturas alveolares, palatinas o del cuerpo mandibular, límites de lesiones quísticas o tumorales, dientes incluidos, cuerpos extraños o cálculos del conducto salivales.

Consideraciones para una radiografía oclusal superior:

  • Posición del paciente: Sentado y posicionar la cabeza en referencia a la línea tragus-ala de la nariz paralela al piso, plano sagital perpendicular al piso.
  • Posición de la película: Entre los dientes del paciente, apretándole suavemente con la finalidad de estabilizar la película.
  • Rayo central: Dirigido en sentido cráneo caudal, a nivel de los huesos nasales, con una angulación entre 60 y 65 grados.

Consideraciones para una radiografía oclusal inferior:

  • Posición del paciente: Sentado, la cabeza con el plano oclusal y plano sagital perpendiculares al piso.
  • Posición de la película: Entre los dientes del paciente, apretándole suavemente con la finalidad de estabilizar la película.
  • Rayo central: Va dirigido por debajo del centro del mentón. Formando un ángulo de 90° entre la película y el tubo de rayos x.

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ALETA MORDIBLE

El paciente muerde una pequeña aleta adherida a un paquete de película intraoral.

Indicaciones

  • Detección de lesiones de caries.
  • Monitorización de la progresión de caries dentales.
  • Evaluación de las restauraciones existentes.
  • Valoración de la situación periodontal.

Pasos

  1. Se selecciona el soporte deseado junto con un receptor de imagen del tamaño adecuado.
  2. Se coloca al paciente con la cabeza apoyada y con el plano de oclusión horizontal.
  3. Se inserta el soporte con cuidado en el surco lingual enfrentado a los dientes posteriores.
  4. Se pide al paciente que muerda con fuerza sobre la plataforma de mordida.
  5. La cabeza del tubo de rayos X se alinea con precisión utilizando el dispositivo direccionador del haz, con el fin de lograr unas angulaciones horizontal y vertical óptimas.
  6. Se lleva a cabo la exposición.

Puntos de Referencia

  • Molares Superiores: PC + 1 cm detrás del punto de la comisura palpebral externa.
  • Premolares Superiores: PC + La línea que baja del centro de la pupila.
  • Caninos Superiores: PC + Ala de la nariz.
  • Centrales Superiores: Punta de la nariz.
  • Molares Inferiores: 0.5 cm sobre el borde de la mandíbula + 1 cm detrás de la intersección de la línea que baja de la comisura palpebral + Plano de oclusión.
  • Premolares Inferiores: 0.5 cm sobre el borde de la mandíbula + Línea imaginaria que baja del centro de la pupila + PLANO DE OCLUSIÓN.
  • Caninos Inferiores: 0.5 cm sobre el borde de la mandíbula + Línea que baja del ala de la nariz + PLANO DE OCLUSIÓN.
  • Incisivos Inferiores: Plano de oclusión + Surco Mento Labial.