Técnicas de Evaluación e Intervención en Psicología Infantil

Ansiedad

Evaluación: Entrevistas estructuradas (ADIS-C), cuestionarios (STAIC, RCMAS, CASIR, termómetro de miedos o test de caras).

Tratamiento:

  • Exposición
  • Autoexposición
  • Relajación (terapia implosiva sin entrenamiento previo; inundación)
  • Relajación muscular o de Jacobson
  • Modelado (sin modelos en vivo: simbólico o encubierto; con modelos en vivo: no participantes o participante)
  • Práctica reforzada
  • Imágenes emotivas
  • Escenificaciones emotivas
  • Autoinstrucciones
  • Terapia racional emotiva
  • Terapia cognitivo-conductual de Kendall:
    1. Recogida de información
    2. Enseñar a identificar reacciones emocionales
    3. Entrenamiento en respiración profunda y respiración muscular, autoverbalizaciones en solución de problemas y autoverbalizaciones y autorrefuerzos
    4. Práctica y exposición
    5. Incluir a los padres
  • Entrenamiento y manejo de la ansiedad infantil de Barrett:
    1. Detectar señales de ansiedad
    2. Entrenamiento en respiración y relajación
    3. Detectar pensamientos automáticos
    4. Solución de problemas, explorar planes
    5. Autorreforzamiento
    6. Practicar, exposición gradual
    7. Permanecer en calma

TOC

Evaluación: CY-BOCS; LOICY; MOCI; Estructura e Inventario de Padua (I.P).

Tratamiento: Exposición; extinción; refuerzo diferencial; estrategias de motivación del niño; reestructuración cognitiva; reemplazo o inversión del hábito; saciación; detención del pensamiento (no muy útil).

3 fases:

  1. Recogida de información (registros; listado, frecuencia; grado de control; malestar causado)
  2. Exposición con prevención de respuesta (exposición diaria; prevenir rituales (extinción); inversión del hábito (detención del pensamiento, visualización, relajación, respuestas motoras alternativas))
  3. Tareas para casa (prácticas de EPR; supresión de prácticas reforzadas)

Mutismo selectivo

Tratamiento: Técnicas de exposición + manejo de contingencias; técnicas conductuales: refuerzo, desvanecimiento; economía de fichas, moldeamiento.

Pánico o Trastorno de Ansiedad

Evaluación: CAPN; CASI.

Tratamiento: Mismo que en ansiedad. Sandín hace un paquete: Fase educativa; inducción voluntaria de síntomas; ejercicios interoreceptivos; entrenamiento en respiración; reestructuración cognitiva; exposición a posibles situaciones fóbicas.

TEPT

Tratamiento:

  • Terapia de Exposición: Desensibilización y reprocesamiento mediante movimientos oculares; imaginación guiada; presentación de fotografías o grabaciones.
  • Terapias cognitivas: Terapia cognitiva de Beck.
  • Terapia de manejo de situaciones: Entrenamiento en inoculación de estrés.
  • Tratamiento farmacológico.

Enuresis

Método de la alarma pipí-stop.

Encopresis

Terapias conductuales: Refuerzo positivo; refuerzo negativo; castigo; desensibilización; entrenamiento en hábitos de defecación; terapia de biofeedback.

TDAH

Implicación de los padres o no.

Tratamiento conductual: Manejo de contingencias; entrenamiento conductual a padres; manejo de contingencias en el aula; programa conductual por y para iguales.

  • Neurofeedback (disminución de ondas theta, aumento de ondas beta).
  • Ejercicio físico (aumenta las funciones ejecutivas).
  • Entrenamiento en decir/hacer.
  • Programa de autorregulación de Barkley (modelo híbrido de conducta-autoinstrucciones).
  • Terapia cognitiva de tercera generación.
  • Técnica de la tortuga.
  • Control de la irritabilidad (autoinstrucciones; tiempo fuera, refuerzo).
  • Entrenamiento en comunicación y habilidades sociales.

Profesores: Aumento del rendimiento del niño, herramientas para la realización de exámenes, aumento de la autoestima académica, aumento de las condiciones adaptativas.

Trastorno Negativista Desafiante

  • Refuerzo positivo (refuerzo diferencial de otras conductas; refuerzo diferencial de conductas alternativas; refuerzo de conductas incompatibles; economía de fichas)
  • Contrato conductual
  • Castigo (tiempo fuera; coste de respuestas; sobrecorrección)
  • Intervención familiar (entrenamiento a padres; rol asignado)
  • Aprendizaje de habilidades (sociales: modelado, role playing, feedback, generalización; cambio de roles; autocontrol: respiración, reestructuración cognitiva, solución de problemas)
  • Programa de entrenamiento para padres de Barkley (programa de contingencias):
    1. Causa de la conducta inadecuada
    2. Usar la atención eficazmente
    3. Obediencia y juego independiente
    4. Economía de fichas
    5. Usar el tiempo fuera y otros procedimientos
    6. Tiempo fuera a otras conductas inadecuadas
    7. Anticipar problemas en lugares públicos
    8. Mejorar las actuaciones en los colegios
    9. Diseñar intervenciones para el futuro
    10. Apoyo para valorar el progreso, los problemas y la conducta
  • Programa de Habilidades Cognitivas: Enseñar al niño autoinstrucciones verbales como enfoque de solución de problemas. Tarjetas para simular situaciones. Práctica en vivo con implicación de los padres.
  • Modelo de intervención progresiva de Forehand y Wiersan.

Interacción Familiar

Terapia familiar funcional:

  1. Introducción (identificar y modificar las atribuciones de culpa)
  2. Evaluación (de cada miembro de la familia)
  3. Modificar las atribuciones y expectativas inapropiadas
  4. Educación o cambio conductual (contratos, manejo de contingencias, entrenamiento en habilidades de comunicación)
  5. Finalización o generalización

Depresión

  • Modelo de autocontrol de Rehm:
    1. Autoobservación
    2. Autoevaluación
    3. Autorreforzamiento/autocastigo
  • Modificar los pensamientos depresivos (DDT): Detectar los pensamientos automáticos y depresivos. Dudar de su veracidad. Transformarlos.

Autismo

Evaluación: CARS; ABC; CHAT; IDEA; Test de Inteligencia y Escalas de Adaptación; Escalas de Evaluación del Entorno y la Familia; ADOS; ADIS-R.

TICS

: Fase conciencia; reacciones competencia (entrenamiento ejecución; refuerzo respuesta alternativa); motivación; generalización