Salud Pública y Salud Mental: Una Relación Compleja

Salud Pública y Salud Mental

Salud mental: Un estado de bienestar mental en el cual cada individuo desarrolla su potencial.

Determinantes Biopsicosociales de la Salud Mental

Son las circunstancias que influyen en la salud mental de las personas.

Modelo Biopsicosocial

  • Psicológicos: Cómo interpretamos los eventos, especialmente si son negativos, y su impacto en nuestra propia imagen.
  • Sociales: Traumas y tensiones de la vida, experiencias de la vida temprana y relaciones interpersonales.
  • Biológicos: Genética, enfermedades físicas, traumatismos.

Salud pública: Acciones colectivas e individuales, tanto del Estado como de la sociedad civil, para mejorar la salud de la población.

Trastornos Mentales

Se caracterizan por una alteración clínicamente significativa de la cognición, la regulación de las emociones o el comportamiento. Algunos ejemplos comunes incluyen:

  • Depresión
  • Trastorno de Personalidad Límite (TPL)
  • Trastorno de Ansiedad Generalizada

Prevención de Trastornos Mentales

Se pueden prevenir y entender estas enfermedades con:

  1. La promoción de un inicio de una vida saludable.
  2. El favorecimiento de vínculos afectivos con padres y cuidadores.
  3. La disminución de factores de estrés.
  4. El aseguramiento de redes de apoyo.

Otras medidas para prevenir enfermedades mentales incluyen:

  • Evitar el consumo de drogas.
  • Dormir un mínimo de 8 horas diarias.
  • Mantener la mente activa.
  • Mantener actividades sociales, recreativas y culturales.

Trastornos Neurológicos vs. Trastornos Mentales

Trastornos neurológicos: Son enfermedades del sistema nervioso central y periférico.

Trastornos mentales: Son «enfermedades psiquiátricas», es decir, enfermedades que se manifiestan principalmente como trastornos del pensamiento, las emociones o el comportamiento.

Desarrollo de la Personalidad

Un patrón de comportamiento, pensamiento y emoción relativamente estable en el tiempo y a través de las diferentes situaciones que vivimos.

Teorías del Desarrollo

  • Erikson: Decía que la personalidad humana se desarrolla en 8 etapas predeterminadas entre el nacimiento y la muerte.
  • Sigmund Freud: Decía que los caracteres predeterminantes de la personalidad, así como las conductas relativas que se manifiestan en cada persona, son diferentes debido a fijaciones, rasgos, regresiones y fuerzas impulsoras.

Psiquiatría y Enfermería Psiquiátrica

Psiquiatría: Es una especialidad de la medicina que se dedica al estudio y promoción de la salud mental, así como al diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales.

Enfermería psiquiátrica: Es una de las 5 disciplinas principales de la salud mental. Funciona a la par de la psiquiatría, psicología, trabajo social, y terapia matrimonial y familiar.

Cuidados de Enfermería

Fomenta, previene, mantiene y rehabilita la salud mental de la comunidad y se encarga de su cuidado.

  • Valora las situaciones individuales, familiares y colectivas tanto en el medio intrahospitalario como en el extrahospitalario.
  • Identifica y valora los trastornos de salud mental.
  • Valora los recursos disponibles en la zona en la que se atiende a la persona usuaria y los gestiona y distribuye.

Neurosis

Según la OMS, es una enfermedad funcional del sistema nervioso que se caracteriza por inestabilidad emocional.

Tipos de Neurosis

  • Obsesiva: Está estructurada alrededor de un deseo prevenido e imposible de realizar.
  • Histérica:
    • Alteraciones físicas: Clásica crisis de nervios o una crisis que se parece a la epilepsia.
    • Alteraciones psicológicas: Los síntomas histéricos pueden alterar el funcionamiento psicológico, como trastornos de la memoria y amnesia.
  • Fóbica: Son miedos intensos, irracionales y desproporcionados que el sujeto experimenta hacia objetos o situaciones.
  • Ansiedad: Manifestaciones ansiosas permanentes en el desarrollo de su carácter.
  • Depresiva: Es un trastorno psicopatológico que se caracteriza por la presencia de un estado de ánimo constantemente triste.

Farmacología Psiquiátrica

Contención Terapéutica

Todos los diferentes procesos terapéuticos destinados a superar una situación de crisis originada por un trastorno mental.

  • Verbal: Calmar la situación que causa la agitación.
  • Ambiental: Reducir o limitar estímulos.
  • Física/mecánica: Restringir los movimientos del paciente.
  • Química/farmacológica: Aliviar la sintomatología. Administración de psicofármacos.

Principios Básicos de la Farmacología Psiquiátrica

  1. Beneficio-Riesgo para el paciente.
  2. No prescripción de fármaco sin previa evaluación clínica detallada.
  3. Ajuste de dosis gradual.
  4. Informar al paciente sobre efectos secundarios.
  5. Cuidados sobre posibles interacciones entre medicamentos y otras sustancias.
  6. Vigilancia farmacológica.

Diferencias entre Ansiolíticos y Antidepresivos

  • Ansiolíticos: Tranquilizan, ayudan a dormir, tienen efecto inmediato, no se deben tomar por mucho tiempo, pueden provocar adicción, tratan la ansiedad.
  • Antidepresivos: Reducen la angustia, pueden provocar insomnio, tardan unas semanas en hacer efecto, se pueden tomar por un largo tiempo, no son adictivos.

Ejemplos de Medicamentos

  • Ansiolíticos: Diazepam, Clonazepam, Bromazepam.
  • Antidepresivos: Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina.
  • Antipsicóticos: Haloperidol, Clorpromazina, Molindona.
  • TDHA: Metilfenidato, Atomoxetina, Guanfacina.