Que es el embarazo interrumpido
TEMA 12
OBSTETRICIA MEDICO LEGAL
Obstetricia:
Es la ciencia que se encarga del estudio del embarazo, el parto y el puerperio normal y patológico.
El embarazo
Es un estado en el cual la mujer, por la posibilidad que le brinda su sistema reproductivo, puede albergar dentro de su útero, rodeado de líquido amniótico, que está contenido en el saco amniótico, a un nuevo ser, producto de la fecundación del óvulo por parte de un espermatozoide masculino.
El diagnóstico de embarazo, se fundamenta en síntomas y signos, tales como ausencia de menstruación, ingurgitación de mamas y pruebas diagnósticas (prueba de embarazo y ecografía). Lo que miden las pruebas de embarazo es una hormona que responde a las siglas HCG. La hormona se empieza a producir en la placenta a partir del día 10 tras la concepción.
Importancia Medico Legal:
Para desvirtuar una falsa acusación de aborto, en caso de rapto, como prueba de adulterio, en materia de donación, etc.
Simulación y Disimulación del Embarazo
La simulación del embarazo consiste en tratar de aparentarlo cuando verdaderamente no existe. La disimulación del embarazo consiste en tratar de ocultarlo cuando verdaderamente existe.
Inseminación Artificial :Consiste en el embarazo de la mujer no por coito, sino por medios artificiales y puede ser; in vivo cuando el semen que contiene los espermatozoides se colocan en el útero para facilitar la fecundación. In vitro cuando la fecundación del óvulo por el espermatozoide se hace en el laboratorio y luego el Huevo o Cigoto se implanta en el útero.
El Parto:
Es una serie de fenómenos por los cuales el producto de la concepción ya madurado o casi maduro es expulsado del seno materno.
Periodos del parto:
· Dilatación: empieza con la primera contracción y termina con la dilatación del cuello uterino.
· Expulsión: se inicia con la dilatación completa del cuello uterino y termina con la expulsión del niño.
· Alumbramiento: comienza cuando concluye la expulsión del feto y termina con la expulsión de la placenta.
TIPOS DE PARTOS
Parto con Anestesia al tipo de parto en el cual el bebé sale a través de la vagina, pero, en éste se utiliza anestesia y medicamentos para el dolor.
Parto natural: Este tipo de parto significa riesgos mínimos porque no existe alteración alguna de la madre ni el feto por medio de medicamentos.
Parto por cesárea: Este tipo de parto se realiza cuando el bebé viene con los pies o nalgas hacia abajo o en posición transversal. También al surgir emergencias como una tensión fetal, cavidad pélvica menor al tamaño del bebé, sangrado vaginal o infecciones virales activas que afecten al cuello uterino; entre otras.
El Nacimiento:
Es el acto del feto de adquirir vida independiente, mediante el parto.
Vitalidad y Viabilidad:
La vitalidad es haber nacido y la viabilidad es la aptitud del nuevo ser para continuar su vida autónoma una vez adquirida esta por el nacimiento.
EL ABORTO
Desde el punto de vista médico: Es la interrupción del embarazo por cualquier medio, con la consiguiente expulsión de un feto inmaduro y no viable. En líneas generales, se considera a un feto no viable al menor de 20 semanas de gestación.
Desde el punto de vista Jurídico: es la interrupción del embarazo en cualquiera de sus etapas, con la muerte del producto de la concepción.
Desde el punto de vista penal: es la interrupción del embarazo de manera intencional o culposa.
Clasificación del aborto:
· Natural o Espontáneo: es el que se produce por causas ovulares y/o maternas.
· Provocado o Inducido: que puede ser accidental, culposo o intencional.
-Accidental: una caída.
-Culposo: accidente de tránsito.
-Criminal: con intención.
· Procurado: Es cuando la mujer intencionalmente se provoca el aborto por medios empleados por ella misma, o por un tercero con su consentimiento.
· Provocado: Es el aborto provocado por un tercero con el consentimiento de la mujer. (Art. 433, C.P.)
· Sufrido: Es cuando un tercero haya provocado el aborto de una mujer sin su consentimiento. (Art. 434, C.P.)
· Agravado: Cuando el aborto sea provocado por una persona que ejerza el arte de curar, o de salud pública, causando la muerte de la mujer.
· Terapéutico: Cuando el aborto es provocado por el médico, como medio indispensable para salvar a la parturienta. (Art. 435, último aparte, C.P.)
· Atenuado: Cuando el aborto es cometido o provocado ara salvar el honor o reputación de la madre, hija, hermana o hija adoptiva del autor .
Métodos inductores de Aborto:
FÍSICOS:
Baños calientes, ejercicios severos o prolongados, equitación, violencia sobre la Pelvis, Cervix o Cuerpo Uterino.QUÍMICOS:
pueden a su vez ser: De acción sistémica (Laxantes, irritantes digestivos y genitourinarios). De acción Local (Inyección de Jabón, Permanganato de Potasio).OPERATORIOS:
Por dilatación del Cervix o por Ruptura de Membranas.
DIAGNÓSTICO DE ABORTO:
Este se basa en el examen de la escena del hecho, el examen de la mujer y el examen del feto o restos ovulares.
Examen de la escena del hecho: debe establecerse en orden decreciente de importancia los siguientes elementos:
Restos de los productos de la concepción y la placenta para Histología.
Manchas de Sangre para ser clasificada.
Instrumento médicos.
Medicamentos relacionados con la práctica abortiva.
Examen de la Mujer: Se concreta a establecer si hay signos de Embarazo y de evacuación reciente del útero, mediante:
Examen Obstétrico.
Examen Histológico.
Examen Biológico.
Examen Toxicológico.