Programas de Nutrición Infantil y del Adulto Mayor: PNAC y PACAM

El presente documento resume los principales programas de apoyo nutricional en Chile, enfocados en la población infantil y el adulto mayor.

Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC)

Propósito:

El PNAC cumple con el propósito de mantener y mejorar el acceso a alimentos sanos y seguros, así como de mejorar el estado nutricional de gestantes, madres que amamantan, niños y niñas menores a 6 años y menores a 25 años con diagnóstico de errores innatos del metabolismo.

Objetivos:

• Promover la lactancia materna.
• Promover las potencialidades de crecimiento y desarrollo de niños/as desde la gestación.
• Proteger la salud de la mujer durante la gestación y lactancia.
• Contribuir a la prevención de enfermedades no transmisibles desde las primeras etapas de la vida.
• Disminuir la incidencia de bajo peso al nacer.
• Prevenir y corregir el déficit nutricional en los niños/as y gestantes.

LPF: 5 GR / PM 25 / PC 5 GR / MS 50 GR

PNAC Básico: Corresponde al subprograma que beneficia a los niños, gestantes y madres que amamantan, con estado nutricional normal, sobrepeso u obesidad.

PNAC Refuerzo: Beneficia a: 1) Menores hasta 5 años 11 meses 29 días, con riesgo de desnutrir o desnutridos según norma ministerial vigente y 2) Gestantes bajo peso y madres que amamantan que terminaron su gestación bajo peso.

PNAC Prematuros: Distribuyen fórmulas lácteas acorde a las necesidades especiales de niños con peso de nacimiento menor o igual a 1.500g; o menos de 32 semanas de gestación.

El PNAC Errores Innatos del Metabolismo proporciona soporte nutricional de carácter preventivo y curativo, a través de la entrega de fórmulas especiales, a todos los niños, adolescentes y adultos hasta los 24 años 11 meses y 29 días de edad, además de las gestantes y las madres que amamantan y que tengan alguno de los siguientes diagnósticos:

• Fenilcetonuria (PKU)
• Enfermedad orina olor a jarabe de arce
• Acidemia propiónica
• Acidemia metilmalónica
• Acidemia isovalérica
• Citrulinemia tipo 1

Propósito: Proteger la salud de niños, adolescentes, adultos jóvenes y gestantes con alguno de los errores innatos del metabolismo detallados en el punto precedente.

El PNAC Errores Innatos del Metabolismo: entrega a sus beneficiarios productos libres de los aminoácidos comprometidos en la vía metabólica alterada, fortificado con vitaminas, minerales y otros nutrientes esenciales.

Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM)

Propósito: Contribuir a mantener o mejorar el estado nutricional y la funcionalidad del adulto mayor, aminorando brechas nutricionales y económicas, a fin de mejorar su calidad de vida.

Objetivos:

• Entregar un complemento alimentario especialmente diseñado para el adulto mayor acorde a sus necesidades.
• Contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales del adulto mayor.
• Contribuir a mantener o mejorar la funcionalidad física y psíquica del adulto mayor.
• Contribuir con la detección y control de los factores de riesgo de pérdida de funcionalidad física y psíquica del adulto mayor.
• Incentivar una mayor adherencia a las actividades del Programa de Salud del Adulto Mayor en establecimientos de AP.

Programa Salud Infantil: Objetivos

Promover hábitos de vida saludables, prevenir enfermedades o accidentes y detectar en forma temprana situaciones que puedan afectar su salud y desarrollo.

Principios orientadores del programa:

• El niño y niña son sujetos de derechos
• La atención es un proceso continuo
• Cada familia y persona es única
• El niño o niña es parte de una familia
• El niño o niña es parte de un contexto social
• El desarrollo infantil temprano es determinante en el bienestar biopsicosocial futuro de cada persona
• Cada control es una oportunidad

Componentes del Control:

• Historia clínica: Motivo de la consulta e inquietudes de tutores, luego completar con sus preguntas. (Saludar y presentarse, no emitir juicios de valor, incorporar al padre en la atención)
• Contexto familiar y psicosocial: Un ambiente desfavorable puede enlentecer el ritmo de desarrollo, restringiendo la capacidad de aprendizaje del sujeto. Lo hacemos mediante instrumentos de estudio de familia.
• Examen físico y Antropometría, debe tener concordancia con la edad del niño o niña. (Peso, talla, circ craneana, circ cintura)
• Diagnóstico nutricional integrado: De acuerdo a las normativas vigentes del MINSAL.
• Problemas de salud detectados: en orden de prioridad biomédica
• Diagnóstico familiar: situación de la familia, ciclo vital en el que la familia está y problemas de salud biopsicosocial

Plan de trabajo con la familia: Todos los datos deben ser consignados en la ficha, cualquier información que no se encuentre allí significa que jamás se realizó.

P/E: Déficit nutricional durante su primer año de vida, historia del niño

P/T: Indicador del estado nutricional actual, es sutil para el diagnóstico de sobrepeso obesidad y desnutrición

T/E: Indicador de cronicidad y de una dieta adecuada y de estado nutricional a largo plazo, explicado por factores genéticos y nutricionales

Riesgo Desnutrir: MENOR DE 1 AÑO: P/E -1 Y -2 . MAYOR 1 AÑO P/T – 1 Y – 2

Desnutrir: MAYOR A 1 AÑO: P/E MENOR A -2 MAYOR A 1 AÑO MENOR A -2

SP: MAYOR A 1 MES: P/T +1 Y +2

OBESO: MAYOR 1 MES: P/T MAYOR O IGUAL A +2.

LPF: Medida 5 gr, se diluye al 7,5 %, es una medida por 67cc agua

¿Cuánto debe tomar de leche? 180 x kg peso=720

Frecuencia: 720: veces que toma leche: 90

Medida: 95 x 7,5 / 100: 6,75 …. 6,75:5 gr : 1/2 medidas.

Aceite: 2,5 cc

1 MEDIDA EN 5 GR ES PARA 67CC DE AGUA DILUIDA AL 7,5%

¿Cuánto debe tomar de leche? 180 x kg peso=720

Medida: Si una medida es 67 cc, ¿cuántas medidas son en 720 cc? (720:67) = 2 medidas.

FÓRMULA DE INICIO:

NAN 13% SU MEDIDA HACE 4,3 GR OSEA 30 CC EN 1 MEDIDA

Toma 90 cc de leche ¿cuántos gramos son? 13 x 90 / 100 = 11,7 gr

Medida: 1 hace 4,3 gr, ¿cuántas medidas son en 11,7 gr? = 3 medidas.

Si toma 120 ¿cuántas medidas son ? 4 medidas ( 1M 30CC/2M 60CC/ 3M 90CC)

DM2: > 100-125

2 TOMA POST CARGA GLUCOSA >200

GLICEMIA > 126 EN 2 TOMAS