Principios de la enfermeria comunitaria

Modelo de atención de salud

Definición del Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitario

• 1.-Bases conceptuales:Conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna que se dirige, más que al paciente o la enfermedad, a las personas, consideradas en su integralidad física y mental y cómo seres sociales pertenecientes a diferentes tipos de familias y comunidad. Descripción de la forma óptima de organizar las acciones sanitarias de modo de satisfacer las demandas de la comunidad y del propio sector Se dirige al logro de una mejor calidad de vida para las personas, familias y comunidades.Modelo de relación entre los distintos actores del sistema de salud y las personas que viven en el territorio, basado en relaciones de confianza y de ayuda, que buscan lograr el mejor estado de bienestar de las personas, familias y comunidades, bajo una mirada del ser humano en todas sus dimensiones física, mental, social y espiritual. Implica una visión holística del cuidado de la salud.

2.-Principios del Modelo de Atención:Principios Modelo Biopsicosocial

• Centrado en la persona y su contexto
• Persona como un todo (biológicos, emocionales, culturales y sociales)
• Multicausalidad de los problemas de salud
• Relación triádica médico-paciente-familia
• Continuidad del cuidado
• Tratamiento considera los recursos internos de las familias y los individuos y el efecto terapéutico de la relación médico-paciente-familia.
• El médico como facilitador de los medios autocurativos de los pacientes
• Salud= proceso multidimensional en el que interactúan sistemas biológicos, psicológicos, sociales, culturales, familiares y ambientales.
• Enfermedad= es el  producto de la interacción de una alteración  bioquímica (en el sistema) más la sensación y el reconocimiento de estar ENFERMO.

Principios Salud Familiar

• Equipo comprometido con la persona y su familia
• Considera el contexto de la enfermedad y el paciente
• El equipo procura continuidad de la atención
• Enfasis en la prevención y educación
• Enfoque de riesgo
• El equipo de salud es parte de la red comunitaria
• El equipo de salud comparte el ambiente de sus pacientes

Se Incorporan los aspectos subjetivos y emocionales Los miembros del equipo de salud son “Gerentes” de recursos

Visión holística de salud

Concepto del bienestar, no ausencia de enfermedad Cuidado Comprensivo, es decir, desde las personas Considera los aspectos culturales del cuidado de la salud (y la diversidad que ello implica) Incorpora significados que las personas atribuyen a la enfermedad Considera la vivencia (el padecimiento) asociado a la presencia de enfermedad Ser humano como sistema en si y en interacción con su medio El equipo de salud actúa como facilitador de las capacidades de sanación de las personas.

3.-Aspectos del cuidado en la práctica

 

Porque la familia?

Las conductas de los individuos que la componen son interdependientes, mutuamente reguladas y singulares. La familia elabora pautas de interacción que conforman su estructura, la que rige el funcionamiento de sus miembros, facilita la interacción recíproca y define una gama de conductas posibles. Sistema social abierto, en constante interacción con el medio natural, cultural y social. La familia es el contexto social primario del individuo, la matriz de humanización y de individuación. En la familia se genera el sistema de creencias que determina: la vivencia de la enfermedad el rol de enfermo la forma de uso de los servicios de salud Aporta factores protectores o de riesgo para la salud (genético, hábitos y conducta , educación, factores socioeconómicos y cognitivo-afectivas) La familia como fuente de problemas. La enfermedad de algún miembro afecta la familia. Proporciona o no recursos terapéuticos y modula la respuesta a tratamiento (adherencia) Es el ámbito primario donde promover la salud y tratar la enfermedad.

MODELO DE ATENCION FAMILIAR CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO

                                   ENFASIS EN: Centrado en Usuario Promocional y Preventivo Enfoque Familiar Integral Ambulatorio Participativo Intersectorial De Calidad Tecnología apropiada Gestión de las Personas

Elementos del modelo.

Centrado en las personas

Modelo de relación empático, corresponsabilidad

Considera la vivencia de sufrimiento de las personas

Énfasis en sus derechos y deberes

Usuario interno y externo

Énfasis en lo promocional y preventivo

Actitud anticipatoria, proactiva

Enfoque de riesgo

Enfoque poblacional

En todos los niveles de la red asistencial

Enfoque de salud familiar

Familia como contexto social primario de las personas

Familia como determinante de conductas protectoras o de riesgo

Familia como modulador de la vivencia de enfermedad

Familia como agente terapéutico

Ciclo de vida individual y familiar (funciones en cada etapa que afectan el desarrollo de las personas: personalidad y herramientas adaptativas al estress)

Crisis normativas y no normativas

 Elementos

Integralidad

Abordando todas las dimensiones de las personas

Considerando su entorno

A lo largo de la Red Asistencial

Énfasis ambulatorio

Priorizar los procesos de atención abierta

Coordinación en la Red Asistencial

Resolución de problemas cercana a las personas

Participación

Consideración de opinión de las personas (usuarios) en las decisiones del centro de salud

En la acción comunitaria y en el control de la gestión

Intersectorialidad

Activación de sectores prioritarios

Coordinación con otras organizaciones

Rol dinámico (entre liderazgo y colaboración)                                

Calidad

Técnica: tomar las decisiones correctas,

    correctamente y en forma oportuna

 Percepción de los usuarios

Tecnologías apropiadas

Conocimiento

Información y comunicaciones

Equipamiento

Ajuste rápido y evaluado

Fuerza laboral

Cambios cualitativos y cuantitativos del recurso humano

Competencias nuevas y específicas para el modelo de relación y la gestión:

“Hacerse cargo” sin ser paternalista

Empatía

Corresponsabilidad

Cambio de conductas

Gerente de recursos (todos deben comprender su rol en esto

ASPECTOS DE CUIDADO EN LA PRACTICA

Centrado en las personas

Valores Modelo de relación empático, corresponsabilidad Considera la vivencia de sufrimiento de las personas Énfasis en sus derechos y deberes Objetivos Relaciones de confianza y de ayuda Apoyo a la toma de decisiones Buen trato y comunicación efectiva Procesos Usuario interno y externo Atributos y Puntos de contacto Recogida opinión usuarios (OIRS) Evaluación

   Continuidad de la Atención

Valores Responsabilidad del cuidado Comunicación: compartir información relevante Colaboración: realizar las acciones por quienes tienen la s mejores competencias Coordinación: basar las decisiones de unos en las de otros previas Cooperación: ser complementarios

Aspectos del cuidado