Neuropsicología: Principios, Funciones Cognitivas y Rehabilitación Cerebral

Principios de la Neuropsicología

Interconectividad: Permite las interacciones dentro y entre cada hemisferio, generando respuestas globales y dinámicas. Todas las áreas sensoriales y motoras se encuentran conectadas a través de fibras de asociación y comisurales.
Centralización: El sistema nervioso sabe todo lo que ocurre fuera de él, ya que es responsable de integrar toda la información aferente y eferente y de generar respuestas adecuadas.
Jerarquía: Cada área cerebral que funciona en red, añade una nueva dimensión para la ejecución de la conducta.
Lateralidad: El hemisferio cerebral controla una función que se realiza en el hemicuerpo contralateral. Cada hemisferio posee la capacidad funcional de desarrollar todos los tipos de habilidades.
Especialización Estructural: Son las diferencias estructurales entre ambos hemisferios.
Especialización Funcional: Es la participación diferenciada de ambos hemisferios para llevar a cabo una función.
Organización Topográfica: Es donde cada vía y sus conexiones muestran una gran organización en la corteza.
Plasticidad Cerebral: Es la capacidad de adaptación del cerebro frente a los cambios, modificando funciones.

Representación Mental

Es un estado físico que transmite información, simbolizando un objeto, acontecimiento, categoría o característica.

Las neuronas de la vía magnocelular originan la Vía del Dónde.

Las neuronas de la vía parvocelular originan la Vía del Qué.

Gnosias y Agnosias

Gnosia: Es una función cognitiva superior, donde se asocia un estímulo externo con un conocimiento previamente almacenado.

Agnosia: Es la incapacidad de imitar, copiar o reconocer objetos o personas causado por una lesión cerebral.

Aperceptiva: Tiene la copia afectada, problemas para reconocer dibujos lineales, su entorno cambia o desaparece al prestarle atención.
Asociativa: Deterioro en la asignación del significado de los objetos percibidos.

Praxias y Apraxias

Praxias: Es una secuencia de movimientos que implica planificación para alcanzar una meta.

Apraxia: Es un trastorno caracterizado por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito, aprendidos y familiares, a pesar de tener la capacidad física y el deseo de realizarlos.

Atención

Atención: Proceso cognitivo básico para el procesamiento de la información en cualquier modalidad.

Focalizada: Capacidad para enfocar la atención ante uno o varios estímulos.
Sostenida: Capacidad para mantener una respuesta de forma consciente durante un periodo prolongado.
Selectiva: Es la capacidad para seleccionar información relevante y realizar continuamente una tarea en presencia de distracciones.
Alternante: Capacidad para ejecutar tareas que requieren cambiar rápidamente de un grupo de respuesta a otro.
Dividida: Capacidad para responder simultáneamente a dos tareas de atención selectiva.

Memoria

Memoria: Habilidad para registrar y almacenar o guardar la experiencia, recuperar y evocar la información previamente almacenada.

Memoria Declarativa

Se refiere a experiencias, hechos o acontecimientos adquiridos a través del aprendizaje que pueden ser recuperados por el sujeto conscientemente.

Semántica: Se refiere a los conocimientos culturales.
Episódica: Se refiere a la memoria de los eventos.
Prospectiva: Está relacionada con la planificación.

Memoria No Declarativa

Esta memoria la utilizamos de una manera inconsciente.

Aprendizaje Procedural: Habilidad perceptivo motora sin habilidades previas.
Priming: Estímulo ejerce un facilitador de los estímulos posteriores.
Condicionamiento: Aprendizaje asociativo.

Memoria de Trabajo

Sistema de capacidad limitada de procesamiento y almacenamiento temporal de información y se localiza en la CPF (Corteza Prefrontal).

Lazo Articulatorio: Almacenamiento de información verbal.
Agenda Visuoespacial: Manipula la información visual.
Control Ejecutivo Central: Responsable de la planificación, organización y toma de decisiones para realizar una tarea cognitiva.

Función Ejecutiva

Función Ejecutiva (FE): Son un conjunto de habilidades implicadas en la generación, supervisión, regulación, ejecución y el reajuste de conductas adecuadas para alcanzar objetivos complejos. Se ubica en la CPF (Corteza Prefrontal).

Teorías de la Función Ejecutiva

Filtro Dinámico: La CPF es responsable de controlar y monitorear la información presentándola a través de un mecanismo de filtro.
Modelo Ejes Diferenciales en el Control Ejecutivo: Activación CPF polar bilateral ante una meta y sus subobjetivos.
Hipótesis Representación Jerárquica de Lóbulo Frontal: La CPF es la responsable de la estructuración temporal de la conducta.
Modelo Control Atencional: Energizar, programar y monitorear tareas.
Modelo de Christoff y Burgess: Alteración de la flexibilidad cognitiva y atención sostenida.

Principios de Rehabilitación Neuropsicológica

La rehabilitación debe centrarse en alcanzar metas relevantes en función de las capacidades de una persona.
Debe tener en cuenta los aspectos afectivo emocionales que el daño conlleva.
Debe incorporar varias perspectivas y aproximaciones acorde a las características de la persona.
Debe ser individualizada aunque se realice en grupo.
Requiere del trabajo conjunto transdisciplinario.
Deben considerar la retroalimentación entre todos los participantes.
Debe incorporar la medición de cambios en las capacidades funcionales de la persona.

Criterios de Afectividad y Eficacia de una Terapia

Foco de terapia. Jerarquización. Aproximación terapéutica.

Técnicas de Neuroimagen

Anatómica: Proyectan imágenes del sistema nervioso que permiten identificar alteraciones neuroanatómicas relacionadas con el daño cerebral.
- Tomografía Computarizada (TC)
- Resonancia Magnética (RM)
Funcional: Permite identificar no solo la anatomía sino también su funcionamiento.
- Tomografía por Emisión de Fotón Único (SPECT)
- Tomografía por Emisión de Positrones (PET)
- Resonancia Magnética Funcional (RMf)