Neurología del Lenguaje: Bases Cerebrales y Modelos de Procesamiento

Encéfalo y Lenguaje

Áreas Corticales

El cerebro juega un papel crucial en el lenguaje, con diferentes áreas corticales contribuyendo a funciones específicas:

  • Parietal:

    Sensaciones, percepciones, información simbólico-analítica, prosodia, memoria, orientación, rasgos espaciales.

  • Frontal:

    Personalidad, área de Broca (producción del habla), automonitorización, flexibilidad, memoria de trabajo, programación del movimiento.
    • Área Motora Primaria:
      Movimientos aislados del lado opuesto del cuerpo.
    • Área Premotora:
      Planificación y secuenciación de movimientos.

  • Temporal:

    Audición, visión, área de Wernicke (comprensión del lenguaje).

Áreas Extracorticales

  • Tálamo:

    Centro de relevo de información sensorial.

  • Núcleo Pulvinar:

    Coordina actividades de las zonas del habla.

  • Ganglios Basales:

    Fluidez del lenguaje oral y secuencias motoras del lenguaje oral y escrito.

  • Cerebelo:

    Fluidez de movimientos orales y escritos.
    • Neocerebelo:
      Movimientos precisos de articulación de sonidos.

  • Tronco Encefálico:

    Nivel de alerta.

Hemisferio Derecho y Lenguaje

El hemisferio derecho del cerebro también contribuye al lenguaje, especialmente en aspectos como:

  • Prosodia:

    Melodía, rapidez, inflexiones del habla (disprosodia en caso de alteraciones).

  • Sentido Figurativo:

    Interpretación de metáforas, refranes.

  • Aspectos Emocionales:

    Comprensión y expresión emocional (mímica).

  • Fluidez Verbal:

    Control de la fluidez del habla (verborrea o lentificación).

  • Lectoescritura:

    Encuadre visuoespacial para la lectura y escritura.

Modelos de Procesamiento del Lenguaje

Diagrama de Flujo de Wernicke

Este modelo describe el procesamiento del lenguaje como un flujo unidireccional de información:

Conceptos -> Imagen Primaria (Sensorial) -> Imagen Secundaria (Mezcla Sensorial) -> Imagen Terciaria (Conceptos Abstractos y Palabras)

No se considera el contexto ni los significados.

Modelo de Casa de Wernicke y Lichtheim

Este modelo propone tres centros del lenguaje:

  • Broca (articulación)
  • Wernicke (representación auditiva)
  • Centro Conceptual (interpretación de palabras, significado)

Las afasias se explican por desconexiones entre estos centros.

Modelo de Wernicke y Geschwind

Este modelo amplía el anterior con siete áreas interactivas en el hemisferio izquierdo, incluyendo el giro angular, que procesa información visual y la integra con la auditiva. Describe las vías de procesamiento para hablar, escribir y leer.

Modelo de Luria

Este modelo enfatiza la conexión dinámica entre las áreas del cerebro, organizadas en tres bloques funcionales:

  • Bloque 1: Vigilia y regulación (sistema límbico y tronco encefálico)
  • Bloque 2: Almacenamiento de información (temporal, parietal y occipital)
  • Bloque 3: Expresión de información (planificación, regulación y control de la actividad mental)

Modelo de Mesulam

Este modelo propone una interacción bidireccional entre las áreas de Broca (polo sintáctico-articulatorio) y Wernicke (polo semántico-léxico y fonológico).

Modelo de Damasio y Damasio

Este modelo detalla las áreas y sistemas involucrados en el habla, incluyendo el sistema perisilviano anterior (área de Broca), el sistema perisilviano posterior (área de Wernicke), el fascículo arqueado, el córtex temporal izquierdo, los núcleos subcorticales y el sistema prefrontal medial.

Procesamiento Léxico

El procesamiento léxico implica la identificación y acceso al significado de las palabras. Se divide en dos fases:

  • Fase Fonético-Fonológica:

    Identificación de fonemas a través de análisis acústico, fonético y fonológico.

  • Fase Semántica:

    Asociación del sonido con un significado, considerando el contexto.

Existen dos vías de procesamiento léxico:

  • Vía Ventral (del Qué):

    Ruta léxica que asocia el sonido a un significado.

  • Vía Dorsal (del Dónde):

    Ruta subléxica que asocia la percepción y producción del lenguaje.

Sintaxis

La sintaxis se refiere a las reglas que gobiernan la combinación de palabras en oraciones. Existen teorías modulares (procesamiento lineal) e interaccionistas (influencia del contexto).

Agrammatismo

El agramatismo es un déficit en la construcción sintáctica y morfológica, común en la afasia de Broca. Se caracteriza por la omisión de morfemas, oraciones cortas, dificultad para construir oraciones complejas y problemas con los verbos.

Neurología Cognitiva del Lenguaje

Esta disciplina estudia el funcionamiento normal del lenguaje en el cerebro, utilizando las alteraciones como medio para comprender los procesos subyacentes. Se consideran enfoques modulares e interaccionistas, y se postulan rutas de procesamiento oral, escrito y visual para el léxico.