Neurodesarrollo y Terapia Ocupacional

Niveles Cognitivos

0. Coma; 1. Acciones reflejas: respuesta orientada mediante el uso de dos estímulos, olfatorio y gustativo. 2. Acciones de movimiento. 3. Acciones repetidas. 4. Producto final: puede aprender actividades de 2-3 pasos con resultados visibles. 5. Acciones exploratorias: aprenden haciendo, aquí empieza a aparecer la independencia. 6. Acciones planteadas.

Postulados

  1. La cognición forma parte de todos los comportamientos.
  2. La patología cerebral altera el funcionamiento cognitivo con manifestaciones en las AVD.
  3. La evaluación del estado cognitivo se obtiene de la observación directa.
  4. Los niveles cognitivos definen las limitaciones que se observan en la capacidad de procesamiento de la información.
  5. La organización de las capacidades sigue una secuencia predecible y jerárquica.
  6. Cuando existe discapacidad se utilizan compensaciones ambientales.
  7. El enfoque desde la Terapia Ocupacional se basa en el análisis del entorno y la actividad, en maximizar la utilización de las capacidades cognitivas y en compensar los procesos cognitivos diferentes.

Niveles de Aprendizaje

  • Asociativo: donde el sujeto aprende a conectar dos acontecimientos.
  • Figurativo: que implica la creación de representaciones o de imágenes internas.
  • Abstracto: donde hay una adquisición de reglas, conocimientos y hechos.

Etapas Cognitivo-Perceptuales

  1. Cognitivo-perceptual: donde hay una detección de estímulos, diferenciación y análisis, y formulación de respuestas.
  2. Cognitiva: es la forma que tiene el sujeto de empezar su desempeño ocupacional.
  3. Proceso de aprendizaje: donde aparece un cambio en el comportamiento (cuenta con 3 niveles: asociativo, figurativo y abstracto).
  4. Interacción dinámica: donde el sujeto, el entorno y la tarea trabajan de forma dinámica.

Áreas

  1. Percepción visual
  2. Habilidades espaciales
  3. Atención
  4. Memoria
  5. Desempeño de la tarea
  6. Funciones ejecutivas

Remedial

Es aquel enfoque que se encarga de restablecer las capacidades cognitivo-perceptuales.

Adaptativo

Se encarga de la habilitación de los clientes, para que puedan sacar provecho de sus potenciales.

Adaptación Ocupacional

Es la construcción de una identidad positiva y el logro de competencias con el tiempo. Cuenta con dos elementos:

  • Identidad ocupacional: aquello que me dice quién soy y qué quiero llegar a ser, condicionado por las experiencias.
  • Competencia ocupacional: si lo que soy se ajusta a lo que se espera de mí, por lo que nos obliga a cumplir una serie de roles.

Bobath

El control motor implica el aprendizaje de las sensaciones del movimiento. Primero se aprenden los movimientos posturales básicos y luego se les integra en habilidades funcionales. En la intervención terapéutica lo que hacen es inhibir los patrones anormales y facilitar los patrones normales por medio de estímulos sensoriales.

Control Motor

Se basa en:

  • Los reflejos, que son patrones de movimientos determinados por la biología, que aparecen como respuesta a estímulos sensoriales.
  • El desarrollo céfalo-caudal y próximo-distal, que fue considerado como una secuencia determinada por la maduración del sistema nervioso central.
  • El control jerárquico y la plasticidad.

4 Enfoques

  1. Reflejos
  2. Desarrollo
  3. Control jerárquico
  4. Plasticidad

Enfoque Tradicional y Contemporáneo

  • El tradicional se basa en secuencias fijas de aprendizaje y desarrollo motor.
  • El contemporáneo, sus vías de desarrollo dependen del individuo y las variaciones del ambiente.

Áreas del Funcionamiento Sensorial

  • Sensación vestibular
  • Propiocepción
  • Sensación táctil
  • Sensación visual y auditiva

Suposiciones Básicas en Integración Sensorial

  • Plasticidad neuronal
  • Secuencia evolutiva
  • Cerebro
  • Organización del cerebro y el comportamiento
  • Los sujetos poseen un impulso interno

Principios Éticos

  1. Beneficiencia: el Terapeuta Ocupacional demostrará interés por el bienestar de los receptores, ayudar a los demás mediante la promoción, la prevención y la eliminación de daño.
  2. No maleficiencia: el Terapeuta Ocupacional se abstendrá de realizar cualquier acción que pueda causar daño.
  3. Autonomía y confidencialidad: el Terapeuta Ocupacional deberá respetar el derecho del individuo a la libre determinación.
  4. Justicia social: el Terapeuta Ocupacional prestará servicios de manera justa y equitativa.
  5. Procedimiento de justicia: el Terapeuta Ocupacional deberá cumplir con las normas institucionales, estatales, leyes y documentos AOTA.
  6. Veracidad: el Terapeuta Ocupacional proporcionará información completa, precisa y objetiva.
  7. Fidelidad: el Terapeuta Ocupacional tratará a otros profesionales con respeto.