Medicamentos Esenciales: Guía Rápida de Administración y Consideraciones Clave
ADRENALINA
DEFINICIÓN: Catecolamina endógena con acciones estimulantes alfa y beta.
PRESENTACIÓN: Ampollas de 1 mg en 1 ml.
DILUCIÓN: Directa (1:1000); diluido 1 ml 1/10.000 con ampolla de 1 mg en 1 ml con 9 ml adicionales de SF o infusión continua. En SG5%, SF, agua estéril.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: Inyección IV directa rápida.
REACCIONES ADVERSAS: Produce vasoconstricción periférica, hipertensión, taquicardia, arritmias cardiacas, hipocalemia, isquemia vascular renal e isquemia intestinal con dosis altas y en goteo continuo.
INTERACCIONES: No debe mezclarse en su administración con soluciones alcalinas, nitratos, lidocaína ni aminofilina.
OBSERVACIONES: También se administra vía intracardiaca o endotraqueal en caso de extrema urgencia por paro cardiaco. Debe conservarse protegido de la luz.
ADENOSINA
DEFINICIÓN: Antiarrítmico que disminuye el automatismo del nódulo sinusal y la conducción del nódulo AV. Produce vasodilatación arterial periférica e hipotensión.
PRESENTACIÓN: Ampollas de 2 ml con 6 mg.
DILUCIÓN: No.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: El frasco de 6 mg se administra mediante inyección IV en bolo rápido de unos 2 segundos, directamente en vena o en catéter IV. Debe ser inyectado lo más proximal posible y seguido de un lavado rápido con SF.
REACCIONES ADVERSAS: Enrojecimiento de la piel, náuseas, disnea, dolor retroesternal, hiperventilación.
INTERACCIONES: Teofilina disminuye su efecto por antagonismo competitivo.
OBSERVACIONES: No almacenar en nevera ni refrigerar pues puede precipitar formando cristales. Utilizar con cuidado en disfunciones del nodo sinusal. Contraindicado en asma y EPOC avanzada.
AMIKACINA
DEFINICIÓN: Antibiótico aminoglicósido.
PRESENTACIÓN: Frasco Ampolla o Ampolla de 100 mg y 500mg.
DILUCIÓN: 100 a 250cc de SF, SG5%, SRL, SGS.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 30 a 60 minutos.
ESTABILIDAD: Temperatura Ambiente: 24 horas
Refrigerado: 30 días.
REACCIONES ADVERSAS: Nefrotoxicidad, ototoxicidad, neurotoxicidad, además cefalea e hipotensión.
INTERACCIONES: Incompatibilidad: Vitamina K, Ampicilina, Cefazolina, Gluconato de Calcio, Heparina.
OBSERVACIONES: Debe administrarse con 2 horas de diferencia con Penicilina.
AMIODARONA
DESCRIPCIÓN: Antiarrítmico, disminuye la frecuencia sinusal y la conducción AV.
PRESENTACIÓN: Ampollas de 3 ml con 150mg.
DILUCIÓN Y TPO DE ADM:
- Directo: en 10-20 ml de SG5%. Administrar en al menos 2-3 minutos.
- INFUSION INTERMITENTE: Diluir en 50-250 ml de SG5%. Administrar en un periodo de 20 minutos a 2 horas. Deben diluirse 300mg (2 ampollas) en un volumen igual o superior a 250 ml de SG5%. Ajustar la velocidad de infusión según protocolo y respuesta clínica del paciente.
- INFUSION CONTINUA: Diluir la dosis en 500 ml de SG5%. Deben diluirse 600 mg (4 ampollas) en un volumen igual o superior a 500 ml de SG5 %. El suero se pasa en 24 horas. No diluir con SF.
REACCIONES ADVERSAS: Produce deterioro hemodinámico en ICC
INTERACCIONES: Potencia la fenitoína, los hipokalemiantes, digital y los anticoagulantes orales.
OBSERVACIONES: Evitar extravasación pues es un producto irritante. Contraindicado en Torsade Pointes, disfunción tiroidea, embarazo y lactancia.
ATROPINA
DESCRIPCIÓN: Aumenta la conducción del nodo AV y la frecuencia sinusal.
PRESENTACIÓN: Ampollas de 1 ml con 1mg.
DILUCIÓN Y TPO DE ADM: En general se administra por inyección rápida, debido a que su aplicación lenta puede producir una disminución paradójica del ritmo cardiaco. Puede administrarse directamente o previa dilución con 10 ml de SG5% O SF.
REACCIONES ADVERSAS: Distensión abdominal por disminución de la motilidad intestinal y constipación, Midriasis.
INTERACCIONES: Se inactiva con el bicarbonato.
OBSERVACIONES: Contraindicado en bloqueos AV de alto grado y taquiarritmias de QRS ancho. Precauciones en glaucoma y coronariopatías. Puede aplicarse vía tubo endotraqueal. También se emplea en intoxicación por inhibidores de la colinesterasa
AMPICILINA.
DESCRIPCIÓN: Antibiótico
PRESENTACIÓN: Frasco Ampolla de 500mg y 1000mg.
DILUCIÓN Y TPO DE ADM: Cada gramo en 20cc de Suero Fisiológico o Suero Glucosa 5% en 5 a 10 min.Se puede también Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30-60 minutos. Preparar inmediatamente antes de la administración.
ESTABILIDAD: Temperatura ambiente: 4 horas
Refrigerado: SF 5 días, SG5% 4 Horas.
REACCIONES ADVERSAS: Rush Alérgico, Flebitis, convulsiones en administración rápida.
INTERACCIONES: No debe ser administrado ni mezclado con otros fármacos
BETAMETASONA.
DESCRIPCIÓN: Corticoide.
PRESENTACIÓN: Ampolla de 4 mg en 1ml.
DILUCIÓN Y TPO DE ADM.: Directa en 1 min. Infusión: Diluida en 50-100 ml de SF y SG5%. Administrar en 20-60 minutos SF, SG5%, SRL, SG10%.
ESTABILIDAD: Temperatura Ambiente: No se puede conservar. Refrigerada: 24 Horas.
REACCIONES ADVERSAS: Retención de Líquidos, HTA, Debilidad Muscular.
INTERACCIONES: No se describen, es compatible con SF, SG5%, SG10%, SRL.
OBSERVACIONES: También se puede administrar en tejidos blandos y por las vías intraarticular, intrasinovial y subconjuntival.
BICARBONATO DE SODIO.
DESCRIPCIÓN: Electrolitoterapia.
PRESENTACIÓN: Ampollas al 5%, 8%. 8.4% en 10 y 20cc.
DILUCIÓN: Directo, También en infusión con SF, SG5%, SR, SGS.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: Lento.
REACCIONES ADVERSAS: Necrosis en sitio de Administración, flebitis, Alcalosis metabólica, Hipernatremia.
INTERACCIONES: Es incompatible con Dobutamina, Dopamina, Atropina, Amrinona, Epinefrina, Isoprotenerol, Sulfato de Magnesio, Metoclopramida, Noradrenalina.
BUSCAPINA.
DESCRIPCIÓN: Antiespasmódico
PRESENTACIÓN:
- Simple: Ampollas 20 mg de Escopolamina en 1ml.
- Compuesta: Ampollas 20 mg de Escopolamina y 2.5gr de Metamizol Sódico en 4ml.
DILUCIÓN:
- Simple: 20cc SF, SG5%.
- Compuesta: 100cc SF, SG5%.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: Lenta (5 Minutos)
ESTABILIDAD: No se describe
REACCIONES ADVERSAS: La Escopolamina puede producir sequedad de boca, retención Urinaria, taquicardia, somnolencia, trastornos visuales; además asociada al metamizol sódico puede producir hipotensión, nauseas y vómitos.
INTERACCIONES: Lorazepam.
CEFAZOLINA.
DESCRIPCIÓN: Antibiótico Cefalosporínico
PRESENTACIÓN: Frasco Ampolla 1gr.
DILUCIÓN: 20ml de SF, SGS, SG10%, SG%5.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 3-5 minutos.
ESTABILIDAD: Temperatura Ambiente: 24 horas.
Refrigerado: 96 horas.
REACCIONES ADVERSAS: Hipersensibilidad, náuseas, vómitos, diarrea.
INTERACCIONES: Incompatible Amikacina, Ranitidina, Cloranfenicol, Sulfas, Dopamina, Clindamicina.
CEFTAZIDIMA
DESCRIPCIÓN: antibiótico betalactámico del grupo de las cefalosporinas.
PRESENTACIÓN: frascos 500mg y 1gr.
DILUCIÓN Y TPO DE ADM:
- 20cc de SF o SG5% en 3 a 5 Min.
- Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.
ESTABILIDAD: Temperatura Ambiente: 18 horas. Refrigerado: 7 días.
REACCIONES ADVERSAS: Flebitis, hipersensibilidad, nauseas, vómitos.
INTERACCIONES: Bicarbonato de sodio, no mezclar en la vía de administración con aminiglicósidos ni con Vancomicina
PRECAUCIONES: contraindicado en hipersensibilidad a betalactámicos
CEFTRIAXONA.
DESCRIPCIÓNAntibiótico betalactámico del grupo de las cefalosporinas.
PRESENTACIÓN: Frasco Ampolla de 1gr.
DILUCIÓN: Cada gramo en 10 a 20cc de SF, SG5%, Agua Destilada.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 2 a 4 minutos.
ESTABILIDAD: Temperatura Ambiente: 3 días. Refrigerado: 5 días.
REACCIONES ADVERSAS: Hipersensibilidad cutánea, Náuseas y Vómitos.
INTERACCIONES: Incompatibilidad con Vancomicina, Clindamicina, Fluconazol.
OBSERVACIONES: Las marcas comerciales como Acantex que traen su diluyente, sólo deben administrarse con éste.
CIPROFLOXACINO
DESCRIPCIÓN:Antibacteriano sintético de amplio espectro, derivado de las quinolonas.
PRESENTACIÓN: Frasco Ampolla de 200mg en 100ml.
DILUCIÓN: No.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 30 a 60 minutos.
REACCIONES ADVERSAS: Náuseas, Diarrea, Dolor Abdominal.
INTERACCIONES: Incompatible con Aminofilina, furosemida, heparina, hidrocortisona, amoxicilina, fenitoína, clindamicina, dexametasona.
OBSEVACIONES: contraindicados en hipersensibilidad a quinolonas. Precaución en alteraciones del SNC (epilépticos, ACV).
CLONIXINATO DE LISINA.
DESCRIPCIÓN: Analgésico
PRESENTACIÓN: Ampollas 100mg en 2ml; 200mg en 4ml.
DILUCIÓN: 50 a 100cc de SF, SG5%.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 15 Minutos.
ESTABILIDAD: No se describe.
REACCIONES ADVERSAS: Náuseas, Mareos, vértigo, pirosis, somnolencia, euforia.
INTERACCIONES: No se describen.
CLORANFENICOL.
DESCRIPCIÓN: Antibiótico
PRESENTACIÓN: Frasco Ampolla 1gr.
DILUCIÓN: 20cc de SF, SG5%.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 3 a 5 minutos.
ESTABILIDAD: Temperatura Ambiente: 24 horas.
Refrigerado: 30 días.
REACCIONES ADVERSAS: Náuseas, vómitos, diarrea, eritema y hemorragias de piel por hipersensibilidad.
INTERACCIONES: Incompatibilidad con Clorpromazina, Vancomicina, Fluconazol, Metoclopramida, Fenitoína.
CLORFENAMINA.
DESCRIPCIÓN: Antihistamínico.
PRESENTACIÓN: Ampollas de 10mg en 1ml.
DILUCIÓN: Directo; También puede diluirse en SF, SG5%.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: Lento.
ESTABILIDAD: No se describe.
REACCIONES ADVERSAS: Somnolencia, disminuye la acción refleja paradojal, euforia, insomnio.
INTERACCIONES: No administrar concomitante con otros medicamentos por vía parenteral.
CLORPROMAZINA.
DESCRIPCIÓN: Neuroléptico
PRESENTACIÓN: Ampollas de 25mg en 2ml.
DILUCIÓN: Se diluye en no más de 1mg/ml de SG5%, SF, SGS, SRL.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 1mg/Minuto
ESTABILIDAD: No se Describe
REACCIONES ADVERSAS: Somnolencia, parkinsonismo, distonías, hipotensión, visión borrosa.
INTERACCIONES: No mezclar con soluciones alcalinas.
OBSERVACIONES: Proteger de la luz.
CLOXACILINA.
DESCRIPCIÓN: Antibiótico
PRESENTACIÓN: Frasco Ampolla 500mg, 1000mg.
DILUCIÓN:
- Vía Periférica: 100cc de SF, SG5%. 15 a 30 Minutos.
- Vía Central: 20cc de SF, SG5% 3 a 8 Minutos.
ESTABILIDAD: La estabilidad una vez preparado es muy corta y no se recomienda guardar
REACCIONES ADVERSAS: Flebitis, Náuseas, vómitos, Rush cutáneo.
INTERACCIONES: Incompatible con clorpromazina, Gentamicina
DIAZEPAM.
ACCIONES: Derivado benzodiacepínico que actúa sobre el sistema límbico, el tálamo y el hipotálamo, produciendo actividad tranquilizante, sedante, miorrelajante, antipsicótica y anticonvulsivante
PRESENTACIÓN: Ampollas de 10mg en 2ml.
DILUCIÓN Y TPO DE ADM: En general la ampolla debe administrarse directamente, sin diluir y muy lentamente. Se recomienda no sobrepasar la velocidad de 5mg por minuto en adultos; En caso de diluir la ampolla debe realizarse en una proporción de 1 ml y 1 ml de SG5% o SF. (Si diluimos en proporciones más altas, se produce precipitación, La jeringa tiene un aspecto turbio y lechoso y no es recomendable administrarla).
ESTABILIDAD: No guardar diluido.
REACCIONES ADVERSAS: Depresión sistema nervioso central con sedación, somnolencia, hipotensión, apnea.
INTERACCIONES: Incompatible con Dobutamina, Heparina, KCL.
OBSERVACIONES: Diazepam se une a algunos componentes de los plásticos del material usado en su administración y no es recomendable guardarlo preparado en jeringas