Introducción a la Farmacoeconomía y Evaluación Económica de Medicamentos
Introducción a la Farmacoeconomía
1. Métodos de Precipitación: En los métodos de precipitación, el componente a analizarse se determina en forma de un compuesto escasamente soluble.
2. Velocidad de Difusión: La velocidad de difusión de partículas en el mecanismo de precipitación está influenciada por la concentración de los reactantes.
3. Precipitación de una Solución Homogénea: La precipitación de una solución homogénea se caracteriza por la formación de precipitados muy densos y puros.
4. Precipitación con Cambio de pH: Cuando a una solución problema se le modifica la acidez o basicidad para conseguir que el precipitado sea soluble, se le denomina precipitación con cambio de pH.
5. Impurezas en un Precipitado: La forma en que se presentan las impurezas en un precipitado es la postprecipitación.
Farmacoeconomía y Evaluación Económica
Farmacoeconomía: La farmacoeconomía adopta y aplica principios y metodologías de la economía sanitaria al campo de los productos y políticas farmacéuticas. Utiliza la amplia variedad de técnicas usadas en la evaluación de la economía de la salud para el contexto específico de la gestión de medicamentos.
Evaluación Económica: Se define como el análisis comparativo de las acciones alternativas tanto en términos de costos o efectos sobre los recursos como de efectos sobre la salud.
Conceptualmente: Farmacoeconomía se utiliza como sinónimo de evaluación económica de medicamentos. Identifica, compara y analiza costos, beneficios y riesgos de los tratamientos farmacológicos.
Costo-Efectividad: Indicar que deseamos lograr algún objetivo predeterminado a un costo menor. Queremos que los pacientes obtengan el máximo beneficio con una cantidad limitada de recursos.
Objetivo: Utilizamos herramientas de evaluación económica con el fin de seleccionar la alternativa más eficiente de entre las alternativas de atención sanitaria para que la población atendida obtenga el máximo beneficio.
Los 5 Correctos:
- Paciente correcto
- Medicamento correcto
- Dosis correcta
- Hora correcta
- Vía de administración correcta
Medicamento:
Es un fármaco, principio activo o conjunto de ellos integrado en una forma farmacéutica y destinado para su utilización en las personas o en los animales, dotado de las propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades, síntomas o estados patológicos.
Criterios Técnicos para la Elaboración del PNUME:
- El PNUME debe tener una visión de salud pública.
- Los medicamentos que forman parte del PNUME deben responder a los criterios de necesidad, eficacia, seguridad y calidad.
- Para la utilización de medicamentos en situaciones especiales o en grupos específicos de pacientes, se deberá evitar la multiplicidad innecesaria de principios activos dentro de un mismo grupo.
- Se deberá establecer las restricciones o recomendaciones específicas de uso para los medicamentos del PNUME.
Medicamentos Esenciales:
Son los medicamentos seleccionados en base a su eficacia y seguridad que son indispensables y necesarios para satisfacer las principales necesidades de atención de salud de la mayor parte de la población y se incluyen en el petitorio nacional de medicamentos.
El Desafío de la Salud
Principios Éticos:
- Universalidad: Un sistema debe ofrecer asistencia a todas las personas independientemente de raza, color, credo, nivel cultural o estatus social.
- Integralidad: Un sistema debe ofrecer completa cobertura para cualquier enfermedad, sea como prevención, diagnóstico, tratamiento o medio paliativo.
- Accesibilidad: Todos los productos y servicios deben estar al alcance de todos los individuos independientemente de su costo o localización.
- Realidad: Alta demanda cualitativa y cuantitativa, baja oferta de recursos, sistema socioeconómico incompatible.
Factores que Influyen en la Prestación de Asistencia Sanitaria:
- Demográficos: Poblaciones con alta tasa de longevidad, aumentos de población, población pediátrica vulnerable, cambios de las características epidemiológicas.
- Económicos: Aumentos de los costos de la asistencia sanitaria, economía nacional y mundial.
- Tecnológicos: Desarrollo de nuevos medicamentos, nuevas técnicas de difusión de la información y nuevos datos sobre los medicamentos.
- Sociológicos: Mayor expectativa y participación de los consumidores.
- Políticos: Cambios en la política económica, reglamentación farmacéutica, políticas farmacéuticas nacionales, listas de medicamentos esenciales.
- Profesionales: Cambios en la enseñanza y formación impartidas a los farmacéuticos, distribución del personal de farmacia, remuneración básica de los farmacéuticos.
Razones para Aplicar Economía en Salud:
- Recursos son finitos.
- Recursos deben ser bien aprovechados.
- Cada centavo aplicado en salud representa cada centavo menos aplicado en educación.
Uso de Economía como Ahorro: Focalización excesiva en la reducción de costos tiende a descartar alternativas con precios mayores sin considerar beneficios potenciales.
Producción de la Salud:
Factores Indirectos:
- Saneamiento básico
- Nutrición
- Educación
- Medio ambiente
Factores Directos:
- Inversiones en acciones de salud
- Edificaciones
- Equipamiento
- Materiales de consumo
- Profesionales
- Administración
- Control
Estimando el Impacto de los Costos sobre la Producción de Salud:
- Indicadores Generales: Indicadores medio y colectivo, producto de todo el conjunto de factores individuales y colectivos, incluir externalidades.
- Indicadores Específicos: Intermedios, globales, objetivos, subjetivos.
La Farmacoeconomía no es Considerada Solo Costos, es Identificar y Reparar: Combinando la economía, el análisis de decisiones, la farmacia, la epidemiología, la medicina y la bioestadística.
¿Quién Usa la Farmacoeconomía?
- Gobiernos
- Sistema nacional o los regionales de salud
Aspectos Generales de la Evaluación Económica:
La evaluación económica se centra en la identificación, medida o valoración de los efectos que se supone tiene una duración directa en el bienestar. La evaluación económica consiste en determinar los efectos que se derivan de seguir cada una de las opciones o subsiguientes cursos de acción posible.
¿Qué Puede Evaluarse?
Cualquier evaluación que implique una elección entre 2 o más opciones que tenga una repercusión en la salud y los recursos es susceptible de evaluación económica, un tratamiento quirúrgico o farmacológico, un programa de prevención, una estrategia terapéutica.
¿Por Qué Evaluar?
La justificación fundamental de la evaluación económica es que los recursos son limitados en relación con sus aplicaciones y beneficios potenciales.
Tipos de Evaluaciones Económicas:
- Evaluaciones parciales
- Evaluaciones completas