Importancia de la toma de decisiones
Decisión
Elección entre dos o mas alternativas.
Para ser eficaces en su trabajo deben poseer
Conocimientos ,Experiencia y Saber manejar algún método para la toma de decisiones.
Decisiones programadas:
Como el tiempo es escaso, deben tener identificadas situaciones que, por su recurrencia o importancia, puedan ser tipificadas de modo que al ocurrir, ya se tenga decidido lo que se debe hacer.Los reglamentos y las políticas contienen decisiones programadas que surgen a partir de este tipo de situaciones.
Ejemplo:
Políticas de reclutamiento y selección de personal, que implica de una serie de exáMenes psicológicos y entrevistas.
Decisiones no programadas:
Involucran situaciones, imprevistas o muy importantes que requieren una solución específica y particular por parte de los implicados. Las decisiones no programadas derivadas de problemas imprevistos;se toman cuando el acontecimiento no estaba planeado o no se esperaba que ocurriera.Las decisiones no programadas (según su envergadura), se reservan a personal de un nivel superior debido al impacto de sus consecuencias en la organización.
Proceso de toma de decisiones:
Proceso para seleccionar un curso de acción entre varias alternativas posibles, lo que constituye una responsabilidad continua de los lideres y gestores de enfermería que se enfrentan a variadas situaciones.
Partes del Proceso de toma de decisiones:
Identificación de un problema y análisis de la situación.
Explore las alternativas.
Elija la alternativa más deseable.
Aplique la decisión.
Evalúe los resultados.
I Identificación del problema y análisis de la situación
Problema:
Discrepancia entre la situación actual y la situación deseada. Tenemos que identificar qué es lo que está equivocado.
Carácterísticas de los problemas:
Toma de conciencia del problema.
Existe presión para solucionar el problema.
El jefe debe tener autoridad, información y recursos.
Con frecuencia las decisiones se toman y se aplican antes de conocer todos los hechos.
Para evitar esto la enfermera jefe debe saber responder las siguientes preguntas.
¿Cuál es la situación deseable?
¿Cuáles son los síntomas presentes?
¿Quién está involucrado? ¿Cuándo? ¿ Cómo? ¿ Dónde?
II Explorar las alternativas
Habitualmente existen varias formas de solucionar problemas. Algunas pueden ser rápidas y económicas , pero menos eficaces o al revés. Primero determinar si el problema está cubierto por la ley, políticas y / o normas de la institución. De lo contrario se aconseja recurrir a sus conocimientos y a su experiencia.
III Elija la alternativa más deseable
El número y la calidad de las alternativas dependen en gran parte de la creatividad y la productividad del director (jefe) y su personal. El jefe debe evitar la aceptación inmediata de una solución aparentemente obvia y facilitar la exploración en grupo de las oportunidades de tomar decisiones, con lo que suele aumentar el número de alternativas y la calidad de la solución del problema. Una alternativa no siempre es claramente superior a todas las demás. El director o jefe debe equilibrar factores como: Seguridad para el paciente. Aceptación del personal. Moral. Aceptación pública. Costo. Riesgo de fracaso.
Se pueden plantear las siguientes preguntas:
¿Conseguirá esta decisión los objetivos establecidos?, ¿Aumentará al máximo la efectividad y eficiencia?Y ¿ Se puede aplicar la decisión?
IV Implementar la decisión
Después de tomar una decisión, esta debe ponerse en práctica. Se debe comunicar la decisión al personal con la finalidad que no provoque oposición. Se debe seleccionar al personal que pondrá en práctica la decisión y suministrar una guía para iniciar la acción. Una vez aplicada la decisión , debe ser monitorizada y evaluada.
V Evaluar los resultados
Evaluar los resultados es el paso final de la toma de decisiones. Se sugiere desarrollar criterios de evaluación. Auditorias. Listas de cotejo. Calificaciones, etc
Modelos organizativos para tomar decisiones. Existen varios modelos organizativos para tomar decisiones:
Modelo racional.
Modelo político.
Modelo colegial.
Modelo burocrático.
Modelo cubo de basura.
Modelo racional:
Usa acciones deliberadas para seleccionar las mejores soluciones. Este modelo se basa en las premisas de:
Objetivos comunes, Competencias técnicas y Procesos secuenciales, para conseguir objetivos cuando los valores individuales son consistentes con los valores de la organización.
Los inconvenientes:
Expectativas no realistas de la forma como funcionan las personas.
Ocupan gran cantidad de tiempo en los diferentes procesos.
2. Modelo político:
Se basa en la premisa de GANAR a toda costa. Diversidad de intereses. Dispersión uniforme del poder. Disponibilidad de foros para personas con múltiples valores conflictivos que están proyectando sus intereses. Este modelo puede proporcionar soluciones creativas con apoyo mayoritario, que puede aplicarse aunque existan diferentes puntos de vista.
3. Modelo colegial:
Conlleva la participación plena de una comunidad de colegas para la toma de decisiones.. Se basa en las premisas de consenso del grupo, respeto mutuo y tiempo adecuado.
Se usa con frecuencia en una comunidad académica. Existen responsabilidades compartidas para los objetivos de la organización, basadas en la formación de los profesionales y sus intereses.
3. Modelo colegial:
La retroalimentación usualmente es informal y depende de las observaciones y las prioridades de los participantes. Esta estrategia es compartida entre profesionales que tienen información diversa y especializada por lo que consume un tiempo considerable, debido a las numerosas reuniones de grupos.
4. Modelo burocrático:
Es habitual en el área de salud. Se basa en las premisas de normas y rutinas. Se valora por su historia y tradición. No reconoce canales informales de información. Las soluciones alternativas generadas pueden ser limitadas y dependen del éxito histórico de la institución y de la memoria corporativa.
5. Modelo del cubo de basura: Se basa en al premisa del puro accidente
Las decisiones no se planean. Su implementación es incidental y sin planificación. Los resultados se producen por azar y se pueden repetir los errores.
Pensamiento crítico:
Scriven y Paúl (2004) definieron el pensamiento crítico “ El pensamiento crítico es el proceso intelectualmente disciplinado de conceptualizar , aplicar, analizar, sintetizar, y/o evaluar de forma activa y experta la información recogida desde o generada por la observación , la experiencia, la reflexión , el razonamiento, o la comunicación como una guía para la creencia o la acción.
El pensamiento crítico contribuye a la calidad de la toma de decisiones y a la solución de problemas.
Elementos de evaluación crítica y razonamiento:
Finalidad u objetivo.
Problema central.
Punto de vista o marco de referencia.
Dimensión empírica.
Dimensión conceptual.
Suposiciones.
Implicaciones y consecuencias.
Deducciones y conclusiones.
1.Finalidad u objetivo: Todo razonamiento tiene un objetivo y requiere :
Claridad
Significado
Posibilidad de logro
Consistencia con el objetivo
2
. Problema:
Todo razonamiento es un intento de prevenir o resolver un problema, encontrar una explicación o responder una pregunta. La pregunta necesita:
Claridad,
Significado,
Relevancia y
Posibilidad de respuesta.
3. Punto de vista o marco de referencia:
El razonamiento mejora cuando se buscan diferentes puntos de vista., los que deben ser:
Claros
Destacados
Lógicos
Equitativos
Coherentes.
4. Dimensión empírica: Un razonamiento es tan válido como en la prueba que se basa. Esta prueba debe ser:
Clara
Relevante
Precisa
Adecuada
Comunicada
Aplicada en forma coherente.
5. Dimensión conceptual:
Un razonamiento es tan relevante , claro y profundo como los conceptos que lo forman. Estos conceptos deben ser:
Claros
Neutros
Relevantes
6. Suposiciones:
Todo razonamiento se basa en suposiciones. Este será tan sólido según la suposición en que se basa,
Las que deben ser:
Claras
Consistentes
Justificables.
7. Implicaciones y consecuencias:
La comprensión de las implicaciones y las consecuencias es importante para razonar sobre una decisión o meta. Se debe considerar la
Calidad
Carácter completo
Realidad
Significado de las implicaciones expuestas.
8. Deducciones y conclusiones:
Todo razonamiento tiene deducciones mediante las que se extraen conclusiones y se proporciona significado a los datos.
Las conclusiones deben ser:
Consistentes
Profundas
Razonables
Problemas y decisiones
Problemas estructurados:
Metas claras – Son conocidos
Decisiones programadas
Decisión repetitiva que puede ser manejada de manera programada.
Tipos de decisiones programadas
Política
Norma general para tomar una decisión sobre un problema estructurado.
Procedimiento:
Conjunto de pasos sucesivos que da el jefe para responder a un problema estructurado.
Regla:
Declaración explicita de lo que puede o no puede hacer un jefe o un sub alterno al seguir los pasos de un procedimiento.
Problemas sin estructurar:
Problemas que son nuevos y para los cuales la información es ambigua o incompleta. Problemas que requerirán soluciones hechas por costumbre.
Decisiones sin programar:
Decisiones que son únicas y no se repiten. Decisiones que generan respuestas únicas.
Condiciones para la toma de decisiones
Certeza:
Situación en la que un jefe puede tomar decisiones correctas porque conoce los resultados de todas las alternativas.
Riesgo:
Situación en la cual el jefe estima la probabilidad de ciertos resultados, consecuencia de la selección de alternativas.
Incertidumbre:
Situación en la cual la información es limitada,lo que impide la estimación de las probabilidades y puede forzar a los jefes a basarse en la intuición y en corazonadas.
Maximax:
elección optimista del jefe para maximizar los resultados.
Maximin:
elección pesimista del jefe para maximizar el mínimo resultado posible.
Minimax:
elección del jefe para minimizar al máximo.
Estilos de toma de decisiones
Dimensiones del estilo de toma de decisiones
Formas de pensar:
Racional, ordenada y consistente. Intuitiva, creativa y única.
Tolerancia a la ambigüedad:
Baja tolerancia: requiere consistencia y orden. Alta tolerancia: múltiples pensamientos al mismo tiempo.
Errores y prejuicios en la toma de decisiones
1. Heurístico Uso de “reglas prácticas” para simplificar la toma de decisiones
2. Exceso de confianza: Tener una visión exageradamente positiva de uno mismo y de su desempeño
3. Error de la satisfacción inmediata:
Elegir alternativas que ofrecen beneficios instantáneos y evitan los costos inmediatos.
4. Efecto del ancla: Asegurar la información inicial e ignorar la información subsecuente
5. Percepción selectiva:
Organización selectiva e interpretación de los acontecimientos de acuerdo con las impresiones de quien toma las decisiones.
6. Prejuicio de confirmación:
Buscar información que reafirma sus elecciones anteriores e ignorar la que contradice sus juicios.
7. Error de la contextualización:
Seleccionar y destacar ciertos aspectos de una situación mientras se ignoran otros aspectos.
8. Prejuicio de la disponibilidad:
Pérdida de objetividad en la toma de decisiones por enfocarse en los eventos más recientes.
9. Error de la representación: Identificar situaciones idénticas cuando no existen
10. Error de la casualidad: Crear un significado infundado de eventos aleatorios
11. Error de los costos incurridos:
Olvidar que las acciones actuales no pueden corregir los eventos pasados y relacionar solamente las consecuencias futuras.
12. Prejuicio egoísta: Asignarse el crédito por el éxito y culpar por las fallas a factores externos
13. Error de la percepción retrospectiva:
Creencia errónea después de conocer un resultado, que se había pronosticado correctamente (después del hecho).
Estilos de toma de decisiones Tipos de tomadores de decisiones
1.Directivo Usa al mínimo la información y considera pocas alternativas
2.Analítico Toma decisiones cuidadosa en situaciones únicas
3.Conceptual
Mantiene una amplia perspectiva y considera numerosas alternativas en la toma de decisiones a largo plazo.
4.Conductual Evita conflictos trabajando bien con otros y siendo receptivo a las sugerencias
Toma de decisiones en el mundo de hoy
Guía para la toma de decisiones efectiva:
Saber cuándo es tiempo de retirarse. Tomar buenas decisiones.
Hábitos de las organizaciones muy confiables:
No se dejan engañar por sus éxitos. Delegar en los expertos del frente. Dejar que las circunstancias inesperadas proporcionen la solución. Aceptar la complejidad. Anticipar, pero también identificar, sus límites.
Carácterísticas de un proceso de toma de decisiones eficaz
Se enfoca en lo que es importante.
Es lógico y consistente.
Reconoce los pensamientos subjetivos y objetivos, mezcla los pensamientos analítico e intuitivo.
Requiere sólo la información y el análisis necesarios para resolver un dilema particular.
Fomenta y orienta el acopio de información relevante y la opinión informada.
Es directo, confiable, fácil de usar y flexible.
Toma de decisiones en grupo:
Dentro de una organización es inusual que un individuo complete solo el proceso de toma de decisiones.
Ventajas
Experiencia más amplia.
Rango más amplio de conocimientos.
Posibilidad de recogida de datos más completos.
Aumenta la expresión de las opiniones propias.
Permite el intento de persuadir a otros.
Aumenta la autoexpresión.
Puede aumentar la innovación.
Practica el desarrollo del pensamiento critico.
La discusión ayuda a diferenciar entre lo ideal y lo real.
Hace posible el consenso.
Aumenta el compromiso con la aplicación.
Oportunidad de resultados de alta calidad.
Toma de decisiones en grupo:
Desventajas:
Consume tiempo.
Presiones sociales.
Deseo de aceptación por el grupo.
Intentos de parecer superior.
Presiones jerárquicas para aceptar los deseos del jefe.
La situación formal puede inhibir la interacción.
Empareja las capacidades con el grado de participación.
Niveles variables de competencia.
Niveles variables de experiencia.
Puede descartar la minoría.
Interés por ganar.
La solución aceptable puede mantener la situación actual.
Toma de decisiones creativas:
Los pasos del proceso creativo son similares a los del proceso de resolución de problemas, pero el énfasis es diferente. La toma de decisiones resalta la elección de una solución.El proceso creativo destaca la novedad y el carácter único de la solución.
Fases Toma de Decisiones creativas:
1ª Fase: Sentir la necesidad
2ª Fase: Preparación / emergen ideas creativas.
3ª Fase: Incubación /pondera la situación.
4ª Fase: Iluminación /descubre una solución.
5ª Fase: Verificación / experimentación, se mejora la idea a través de alguna modificación y perfeccionamiento.
Técnicas de pensamiento creativo: Pensamiento Divergente
Es espontáneo, con flujo libre, de pensamiento desorganizado, aleatorio. El objetivo es generar muchas ideas diferentes con rapidez. Descomponer un tema en componentes para aumentar su percepción. La visión propia del problema se expande , debido a que el problema es considerado en diferentes formas.
Meditación:
Método de reducción del estrés, es un ritual.
Lluvia de ideas o brainstorming, crea una lista de ideas de forma desestructurada.
Lluvia de ideas inversa o negativa.
Lluvia de ideas por escrito.
Técnica del libro de notas colectivo.
Técnica de la escalera (participación secuencial)
Escalera de abstracción (explora tareas en forma amplia, va de lo abstracto a lo concreto)
Asociación forzada o adaptación / se identifica la situación que requiere mejoría.
Recorrido visual/confirmación visual, es bueno para relajarse y generar opciones originales e inusuales.
Laboratorio de ideas
Técnica Delphi
Laboratorio de ideas / reuníón entre 5-8 personas en un lugar exótico o diferente para estimular la innovación.
Técnica Delphi, permite a miembros dispersos en un área geográfica. Se utilizan cuestionarios.
Pensamiento Convergente: Podemos usar:
Listas
Dibujo
Secuenciación , ordenamiento, escala continua, serie de cadena de eventos, ciclo, puente de instantáneas.
Resumen del problema . Solución.
Comparación / contraste
Instrumentos para la toma de decisiones
Estos instrumentos ayudan a visualizar las opciones con el fin de facilitar su evaluación.
Simulación, modelos y juegos.
Gráfica de Gantt.
Árbol de decisión.
Técnica de revisión y evaluación de programas.
Método de la vía crítica
A) Simulación , modelos y juegos:
La simulación es una forma de utilizar modelos y juegos para simplificar los problemas mediante la identificación de los componentes básicos y el empleo del ensayo y el error para conseguir una solución.
B) Gráfica de Gantt:
Son programas altamente desarrollados que permiten visualizar múltiples tareas pendientes de realización.
C) Árbol de decisión: Es un método gráfico que ayuda a los directivos a visualizar:
Las alternativas disponibles
Los resultados
Los riesgos
La información
Necesaria para un problema específico durante un tiempo determinado
D)Técnica de revisión y evaluación de programas (PERT)
Es un modelo de sistema de red para la planificación y el control bajo ciertas condiciones. Conlleva:
La identificación de las actividades claves en un proyecto.
La secuencia de las actividades en un organigrama.
Asignación de la duración de cada fase de trabajo
E) Método de la vía crítica
Calcula una sola estimación de tiempo para cada actividad, el tiempo más largo posible. Se estima un costo para condiciones de operación normales y de crisis.