Habilidades, Problemas y Conceptos Clave en la Asistencia Sanitaria: Resiliencia, Comunicación y Trabajo en Equipo

Habilidades y Desafíos en la Asistencia Sanitaria

Habilidades Necesarias para una Asistencia Efectiva

Madurez psicológica

Direccionalidad: Tener objetivos claros.

Cooperatividad: Tener empatía.

Trascendencia: Valorar lo emocional, no ser materialista.

Motivación de ayuda centrada en ayudar.

Capacidad para trabajar en y con grupos.

Preparación técnica sistemática y en revisión constante.

Comprensión de la otredad y de los sistemas de valores y creencias.

Problemas que Dificultan la Asistencia

Protocolarización sistemática de la práctica asistencial para evitar la incertidumbre.

Eliminación de la subjetividad por temor a la complejidad.

Sobrevaloración de los aspectos científico-naturales.

Información centrada exclusivamente en la enfermedad.

Actuaciones centradas en alcanzar objetivos de “carrera profesional”.

Concepto de Resiliencia y Estilo de Afrontamiento

La resiliencia son los recursos que desarrolla una persona, grupo o comunidad para tolerar y superar los efectos de la adversidad.

El estilo de afrontamiento es un conjunto de rasgos y mecanismos de defensa que, según su peculiar personalidad, los individuos ponen en marcha cuando las circunstancias les obligan a hacer frente a demandas (externas o internas) que exceden sus recursos habituales.

Entrevista Motivacional y Ambivalencias

La Entrevista Motivacional es un estilo de asistencia directa, centrada en el cliente para provocar un cambio en el comportamiento, ayudando a los clientes a explorar y resolver ambivalencias.

La Ambivalencia es un estado mental en el que el sujeto tiene sentimientos contrapuestos en relación con alguna cosa. Encuentra motivos para cambiar y motivos para seguir igual. Sentir ambivalencia es el primer motivo para el cambio.

Conducta Anormal de Enfermedad: Concepto e Indicadores

Es el modo inapropiado o no adaptado de percibir, evaluar o actuar en relación con el propio estado de salud, persistiendo a pesar de que un profesional sanitario haya ofrecido una explicación adecuada y razonada sobre la naturaleza de la enfermedad y del apropiado tratamiento a seguir, basado en un examen concienzudo del enfermo y teniendo en cuenta la edad del sujeto, así como su nivel educacional y sociocultural.

Indicadores:

  • Discrepancias entre el síndrome objetivo y la conducta del enfermo.
  • Afectividad, cogniciones y reacciones inapropiadas sobre los datos objetivos de la enfermedad poseída.

Problemas de Comunicación con Inmigrantes

  • Discordancias en las vivencias de salud y enfermedad de la población inmigrante.
  • Deficiencias idiomáticas en el país de acogida.
  • Nivel cultural bajo del inmigrante.
  • Resistencias del inmigrante para abordar algunos temas:
    • Sexualidad.
    • Riesgo de muerte.
    • Empleo de remedios alternativos.

Barreras en el Sistema Sanitario y en el Inmigrante

Sistema Sanitario

  • Accesibilidad.
  • Política sanitaria.
  • Actitudes del personal sanitario.
  • Tarjeta sanitaria.

Propio Inmigrante

  • Situación administrativa.
  • Idioma.
  • Bajo nivel cultural.
  • Situación personal.

Relaciones Interpersonales: Ventana de Johari

En todo proceso de comunicación intervienen las cuatro áreas. Para mejorar las relaciones interprofesionales y grupales hay que aumentar el “Área Libre”:

  • Proporcionar información sobre uno mismo.
  • Implicarse en las tareas necesarias para alcanzar objetivos comunes.

Debe existir disposición y capacidad para aprender de cada sujeto y del grupo.

Trabajo Interdisciplinario y Equipos de Trabajo

Esencia del trabajo interdisciplinario:

  • Tener un objetivo común.
  • Partir de una igualación entre los profesionales que intervienen.
  • Respetar la diferenciación.
  • Mantener una jerarquía, pero con flexibilidad.

Elementos del Funcionamiento de un Equipo:

  • Dinámica interna.
  • Etapas en el desarrollo de un equipo.
  • Identificación de los problemas en los equipos.
  • La evaluación del equipo.

Uso de Plataformas de Comunicación: Medidas a Tener en Cuenta

  1. Nunca usarlas en situaciones de urgencia.
  2. Informar adecuadamente al paciente sobre qué situaciones serán atendidas por este medio.
  3. Informar sobre la periodicidad con la que lee el correo y cuánto tarda en responder, así como quién responderá a los correos en los períodos de ausencia del médico.
  4. El correo electrónico será tratado con la confidencialidad que merece según la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal. Si hay dudas sobre la identidad, no se responderá al mensaje y se solicitarán datos para asegurarse de que es él.
  5. La red, los programas y los ordenadores deben reunir requisitos de fiabilidad y protección antivirus.

Indicadores de Estar en Situación de Crisis

  1. Estado aturdido – confusional.
  2. Sensación de miedo.
  3. Sensación de bloqueo.
  4. Vivencia de desesperación.
  5. Apatía.
  6. Indefensión.
  7. Sensación de necesitar ayuda externa de forma urgente.

Principios Éticos de la Toma de Decisiones Compartida

Teoría de la Autodeterminación: La autodeterminación es deseable porque tendemos intrínsecamente a proteger y preservar nuestro bienestar.

Teoría de la Autonomía Relacional: Nunca somos enteramente libres, pues nuestras decisiones están condicionadas por nuestras relaciones e interdependencias.