Farmacología para Asistencia de Dirección
BENZODIACEPINAS
¿Qué efecto tiene el GABA?
R: Neurotransmisor que inhibe la excitación neuronal
¿Cómo funciona la proteína GABA?
R: Introduce cloro a la célula, haciéndola más negativa
¿Cuál es el mecanismo de acción de las benzodiacepinas?
R: Potenciar el GABA
¿Indicaciones para benzodiacepinas?
R: Ansiedad, TOC, inducción de sedación, relajante muscular
¿Cuáles son los efectos adversos de las benzodiacepinas?
R: Adicción, tolerancia, síndrome de abstinencia, somnolencia
¿Una benzodiacepina puede generar la muerte?
R: No
¿Clasificación y ejemplos de benzodiacepinas?
Cortas (menos de 6 h)
- Midazolam
Intermedias (6 a 12 h)
- Alprazolam
- Clonazepam
Largas (más de 24 h)
- Diazepam
¿Interacciones de las benzodiacepinas?
- Antidepresivos y anticonvulsivos: coadyuvantes
- Antiácidos y anticolinérgicos: disminuyen
¿Cuál es el antídoto por intoxicación de benzodiacepinas?
Flumazenilo
¿Qué factores disminuyen su efecto?
Cafeína y fluconazol
ANTIDEPRESIVOS
¿Cuáles son los grupos de antidepresivos?
- ISRS
- IMAO
- Tricíclicos
¿Cuál es el grupo de primera línea para tratar la depresión?
R: ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)
Menciona ISRS con su dosis inicial
- Sertralina: 25 mg
- Fluoxetina: 10 mg
- Paroxetina: 10 mg
- Escitalopram: 5-10 mg (no mayores de 60 años)
¿Cuál de los ISRS es el de primera línea?
R: Sertralina, dosis inicial de 25 mg
¿Cuáles son las indicaciones de los antidepresivos?
R: TOC, manías, depresión, ansiedad
¿Cuáles son los efectos adversos de los antidepresivos?
R: Shock maníaco, disminución de la libido, sequedad de boca, no generan adicción
Contraindicaciones del escitalopram
R: No está indicado para mayores de 60 años y puede producir arritmias tipo torsades de pointes
AINES
Menciona las 4 A
Analgésico, antipirético, antiagregante plaquetario y antiinflamatorio
¿Cuál es el mecanismo de acción de los AINE?
Dependiendo de su clasificación, la inhibición de COX-2
¿Clasificación de los AINE?
Selectivos y no selectivos
Ejemplos de selectivos y no selectivos
No selectivos
- Ibuprofeno
- Naproxeno
- Ketoprofeno
- Diclofenaco
- Ketorolaco
Selectivos
- Celecoxib
ASPIRINA
¿Para qué sirve la dosis dependiente de aspirina?
- Profilaxis secundaria
- Ataque isquémico transitorio
¿Para qué sirve la dosis moderada de aspirina?
Analgesia y antipirético
¿Para qué sirve la dosis alta de aspirina?
- Eliminación de ácido úrico
- Antiinflamatorio
¿Cuáles son los efectos adversos de la aspirina?
- Úlcera gástrica y sangrado de tubo digestivo alto
- Síndrome de Reye si se administra por enfermedad viral
Interacciones
- Warfarina y heparina: anticoagulantes
ASMA
¿Qué es el asma?
Enfermedad crónica inflamatoria de la vía respiratoria
¿Cuáles son las características del asma?
Sibilancias, presión torácica y disnea
¿Qué células son responsables del asma?
Mastocitos que se unen al receptor IgE
¿Cuáles son los factores de riesgo para el asma?
- Edad
- Genética
- Alergia a la proteína del huevo
- Ser fumador
- En niños menores de 5 años, el diagnóstico no es confiable
- No lactancia materna
¿Cómo es la obstrucción en el asma?
Total y parcial
¿Cómo podemos diagnosticar el asma?
Clínicamente
- Sibilancias
- Disnea
- Opresión torácica
¿Principales pilares para el tratamiento del asma?
Broncodilatadores y antiinflamatorios
¿Cómo se subdividen los broncodilatadores?
- Agonistas β2 adrenérgicos
- Anticolinérgicos (ipratropio)
- Xantinas (teofilina)
¿Cómo se dividen los agonistas β2 adrenérgicos y da ejemplos?
SABA (salbutamol y terbutalina) y LABA (salmeterol y formoterol)
¿Cómo se dividen los antiinflamatorios? Y da ejemplos
• Glucocorticoides (fluticasona y betametasona)
• Anti leucotrienos (montelukas)
• Inhibidor de mediadores (agentes biológicos)
Cuál es el mecanismo de acción de los broncodilatadores
Llegan al músculo liso bronquial estimulan a adenilsinclasa y se produce amp ciclico y se relaja el musculo
Cómo son los fármacos combinados para el asma
laba y un glucocorticoide- ejemplo salmeterol con fluticasona se les llama ICS
cuál es la dosis máxima de salbutamol?
8 inhalaciones de 100 mcg
Dosis de los fármacos broncodilatador laba
Si presenta síntomas por la noche es cada 12 horas
Si no se presentan síntomas por la noche cada 24 horas
Cual es la dosis media de los laba
Dosis media 2 inhalaciones cada 12-24 hrs
Cual es la dosis de los saba
2- 4 inhalaciones cada 12 horas de manteniento
Efectos adversos de los broncodilatadores?
Taticardia y temblores
Efectos adversos de los antiinfla( gluco corticiode)
Candidiasis oral y disfonía y ronquera