Evaluación de Programas de Salud en Adultos: Preguntas y Respuestas

Factores de Riesgo Cardiovascular

1.- Dentro de los factores de riesgo en el adulto. ¿Cuál de ellos es un factor de riesgo modificable directo de prevención de enfermedades cardiovasculares?

a) Nivel bajo de LDL (elevados)

b) Sedentarismo (indirecto)

c) Nivel alto de HDL (bajos)

d) Tabaquismo

2.- En la anamnesis del programa del adulto ¿Qué circunstancia especiales de riesgo de enfermedad cardiovascular NO tendríamos que tener en cuenta, según el programa?

a) Hipertrofia ventricular derecha independiente de la HTA (izquierda dependiente)

b) Antecedentes personales de enfermedad cardiovascular

c) Haber padecido anteriormente un episodio de IAM

d) Apnea del sueño

3.- Una elevación mantenida de la TA provocada por alguna patología o por algún fármaco se denomina: Señala la CORRECTA:

a) HTA Esencial (elevación mantenida sin causa objetivable. Primaria o idiopática)

b) HTA Adversa

c) HTA Secundaria

d) HTA Patológica

Objetivos del Programa de Atención al Adulto

4.- Dentro de los objetivos específicos del programa de atención al adulto en AP encontramos: Señala la INCORRECTA:

  1. Disminuir el número de dislipémicos detectados y controlados (aumentar)
  2. Aumentar el número de diabéticos detectados y controlados
  3. Aumentar el número de hipertensos detectados y controlados
  4. Disminuir el número de fumadores y la frecuencia del consumo de tabaco

Despistaje y Valoración del Riesgo Cardiovascular

5.- En el despistaje inicial de factores de riesgo y valoración del riesgo cardiovascular, señale la correcta:

  1. En la anamnesis hay que detectar si hay drogodependencia por vía parenteral
  2. Hay que monitorizar el colesterol total si hay antecedentes de 2º grado de DLP
  3. Hay que calcular el Índice de Masa Corporal
  4. Realizar una glucemia basal en adultos con TAS 140 (>140)

Tratamiento de la Hipertensión

6. En el tratamiento de la Hipertensión. Señala la incorrecta:

  1. Entre las medidas dietéticas se pide una reducción de peso, una dieta rica en Sodio y suplementos de K. (pobre)
  2. Entre los fármacos de primera elección siempre van a ser diuréticos, betabloqueantes, antagonistas del Ca, alfabloqueantes possinaptico o IECA.
  3. El tratamiento no farmacológico (Medidas higiénicas dietéticas) debe ser anterior al farmacológico al menos 3 o 6 meses, excepto cuando tenemos repercusión organica o cifras superiores a 180/110.
  4. En el caso de pacientes con HTA leve que hayan controlado adecuadamente su TA durante al menos un año, cabe la posibilidad de reducir y en ocasiones retirar la terapia gradualmente y siempre controlado.

Revisiones de Pacientes Hipertensos de Alto Riesgo

7.- Las revisiones de los pacientes hipertensos de alto riesgo se realizarán. SEÑALA LA INCORRECTA:

  1. Una vez normalizada la Tensión Arterial, las revisiones se harán cada 4 meses.
  2. Se realizará una revisión cada 2 meses hasta su normalización.
  3. La revisión inicial se realizará una vez al mes durante los 3 primeros meses para instauración progresiva del tratamiento.
  4. Por el alto riesgo, se realizará una revisión inicial cada 15 días durante los 12 primeros meses y luego cada 3 meses una vez normalizada.

Diabetes Mellitus en el Adulto

8.- Señale la afirmación CORRECTA de las siguientes respecto al programa de abordaje de la DM en un adulto que tras una primera determinación de GB (glucosa basal) nos da 145 mg/dl de glucosa:

  1. En DM tipo II se controlará la pauta de insulina y los controles serán cada 4 meses
  2. Si padece DM tipo I se controlará la pauta de insulina y se realizarán controles cada 4 meses
  3. Si al repetir la GB nos sigue dando valores >126 mg/dl y si es DM II se controlará la pauta de ADO´s y se le realizaran controles cada 4 meses
  4. Si al repetir al GB nos da un valor >126 mg/dl y si el DM I se controlará la pauta de insulina y se le realizaran los controles cada 3 meses. (2 meses)

9.- Respecto a la dieta de un paciente diabético, señala la afirmación INCORRECTA:

  1. Ingesta reducida de hidratos de carbono simples
  2. Ingesta elevada de fibra
  3. Distribuir la ingesta semanal de alimentos en 6 tomas aproximadamente (diaria)
  4. La dieta del diabético apenas se diferencia de la dieta cardioprotectora estándar

10.- Respecto al contenido de los controles de un paciente diabético, de las siguientes afirmaciones señala la INCORRECTA:

  1. El valor de Hba 1c debe ser inferior a 7,2% en DM tipo 1
  2. La Hba 1c se determinará una vez cada 2 años en DM tipo 1 (cada 6 meses)
  3. La educación para la salud grupal irá dirigida al paciente y su familia
  4. Se hará un control anual con analítica, exploración general y fondo de ojo

Valoración del Riesgo Cardiovascular y Dislipemia

11.- En cuanto a la Valoración del Riesgo Cardiovascular, señala la correcta:

  1. Se debe estratificar el riesgo cardiovascular, mediante tablas de riesgo como Score y deben emplearse sólo en Prevención Primaria
  2. Debemos calcular la probabilidad del riesgo individual de sufrir un evento cardiovascular solo en el próximo año (10 años)
  3. La DLP debe valorarse siempre aisladamente, ya que, mejora de forma sustancial las indicaciones del tratamiento (NO debe valorarse…)
  4. Lo primero que debemos calcular son los condicionantes ambientales actuales de la persona, para comenzar cuanto antes con la medicación antidislipémica

12.- Respecto al seguimiento del paciente dislipémico, señala la afirmación incorrecta:

  1. El diagnóstico de dislipemia será realizado por la DUE y se derivará a consulta especializada para que le realicen un perfil lipídico completo
  2. Enfermería realizará el seguimiento de constantes
  3. Los cambios en la pauta farmacológica terapéutica serán realizados por el médico/a
  4. Enfermería y médico colaborarán en el cálculo del riesgo coronario

13.- Respecto a los valores resultantes de una analítica de lípidos en sangre ————-paciente, señala cual de los siguientes valores no cumple con los criterios de normalidad

  1. Colesterol total = 169 mg/dl. <>
  2. HDL colesterol = 69 mg/dl. >40
  3. LDL colesterol = 160 mg/dl. <>
  4. Triglicéridos = 169 mg/dl. <>

14.- Sobre los criterios de derivación de un paciente dislipémico a una consulta especializada (ya sea unidad de lípidos y/o servicio especializado), señale la afirmación INC

ORRECTA:

  1. Sospecha de dislipémia familiar
  2. Cuando a pesar de un buen cumplimiento terapéutico no se puede alcanzar el control esperado
  3. En caso de cardiopatía isquémica muy precoz
  4. Cuando el paciente presente antecedentes de DM tipo II familiar en edades avanzadas

15.- Respecto a las actividades a realizar en cuanto a prevención primaria con el pacientes dislipémicos. Señale la afirmación INCORRECTA:

  1. Si es 200 se repetirá cada 2 años     (5 años)
  2. Si es > 200 se repetirá cada 2 años, además de pedir el perfil lipídico
  3. Si es > 200 se pedirá el cálculo de RCV y se hará una exploración física
  4. Si es > 250 se repetirá cada 6 – 12 meses

16.- Según las fases establecidas por Prochazka y Diclemente del proceso de deshabituación tabáquica si nos encontramos con un paciente que se plantea dejar de fumar en los próximos meses ¿en qué fase se encuentra? Señala la afirmación CORRECTA:

  1. Contemplación
  2. Precontemplación   ( el fumador NO se plantea dejar de fumar próximos meses)
  3. Acción      ( ha dejado de fumar hace 1 día o menos de 6 meses)
  4. Ninguna de las anteriores

17.- Para determinar el consumo de alcohol y su repercusión se utilizan los siguientes test y escalas. Señala la INCORRECTA:

  1. Cálculo consumo de alcohol
  2. Test de Richsmond     (tabaco)
  3. Test de CAGE
  4. Test de MALT

18.- Respecto al uso de los INTERDICTORES en el paciente con hábito alcohólico, señala la afirmación CORRECTA:

  1. Son los fármacos más útiles en el mantenimiento de la abstinencia
  2. La eficacia de los interdictotes está ligada al uso diario por periodos prolongados no inferior a un año
  3. Se debe informar al interesado de lo que ocurrirá si consume alcohol con esta medicación
  4. Todas las afirmaciones son correctas

19.- Respecto a la valoración de la dependencia del ser humano al tabaco, indique entre las siguientes afirmaciones cuál es el test o escala que se utiliza más frecuentemente en atención primaria además de ser la más conocida, señale la afirmación CORRECTA:

  1. Test de CAGE     (alcohol)
  2. Test de Fagestrom
  3. Test de Glover-Nilsson (informa grado dependencia psicológica, social y gestual)
  4. Test de Richmond     (valora la motivación)

20.- Respecto a los indicadores del tratamiento farmacológico para ayudar a abandonar el hábito tabáquico, señale la afirmación INCORRECTA:

  1. Paciente mayor de 18 años
  2. Serio intento de abandono
  3. Dependencia baja a la nicotina(moderada o alta)
  4. Alta motivación de deshabituación tabáquica

21.- ¿Cuál de los siguientes objetivos NO es de tipo específico en el programa de EPOC de adulto?

  1. Identificar a los individuos con factores de riesgo EPOC
  2. Disminuir el número de fumadores
  3. Disminuir la morbimortalidad por EPOC a través de la reducción de los factores de riesgo y de la detección precoz.  Y mejorar la calidad de vida de los enfermos EPOC(Objetivo general)
  4. Hacer el seguimiento a los enfermos de EPOC

22.- En el Programa de EPOC la valoración se realizará: señala la INCORRECTA

  1. A fumadores > 35 años que durante más de 10 años hayan fumado 15 o más cigarrillos al día.
  2. A todo individuo que viva en núcleos urbanos con CO2 y O2     (SO2 y NO2)
  3. A aquellas personas expuestas a polvo inorgánico
  4. A agricultores, carpinteros y/o panaderos

26.- Con respecto a las unidades ginecológicas de Apoyo:

  1. Están ubicadas en el hospital    ( Cs)
  2. Dependen estructuralmente del hospital    (área de salud)
  3. Funcionalmente el/la ginecólogo/a depende del área de salud. (dependera Jefe de servicio de ginecología del hospital de referencia)
  4. Todas son falsas

27.- El programa de atención integral de la mujer (PAIM) se estructura:

  1. En 6 subprogramas
  2. En 5 subprogramas
  3. Está estructurado en 2 subprogramas: prevención del cáncer ginecológico y atención al embarazo, parto y puerperio.
  4. A parte de los dos subprogramas anteriores también incluye el diagnóstico precoz del cáncer de mama.

28.- Respecto al malestar psicosocial:

  1. Es aquel sufrimiento que no se puede explicar con palabras y que procede de la esfera física
  2. Aparece en el cuerpo con síntomas mal definidos y sin causa orgánica demostrable
  3. Los trastornos de ansiedad y somatizaciones afecta más a hombres que a mujeres y con peor pronóstico
  4. Sólo la b es falsa

29.- Respecto al diagnóstico precoz de cáncer de cérvix:

  1. Las mujeres con VIH positivo se realizaran una citología de forma bienial  (anual)
  2. Uno de los factores de riesgo de este tipo de cáncer es la presencia del VIH positivo
  3. Las dos respuestas anteriores son falsas
  4. Las respuestas a y b son verdaderas

30.- Para el diagnóstico precoz del cáncer de endometrio. Señale la INCORRECTA:

  1. La diabetes mellitus es un factor de riesgo
  2. La obesidad y la HTA sumadas a lo anterior son factores de riesgo
  3. La multiparidad es un factor de riesgo
  4. La  nuliparidad es un factor de riesgo


31.- En el subprograma de atención al embarazo, parto y puerperio:

  1. Se realiza una analítica de sangre en cada trimestre
  2. Se realizan 3 ecografías, una en cada trimestre
  3. El diagnóstico prenatal consiste en realizar técnicas invasivas y no invasivas
  4. Todas las respuestas anteriores son correctas

32.- En el subprograma de atención a la mujer en el climaterio:

  1. Como factores de riesgo están la nuliparidad y el sedentarismo
  2. Además de lo anterior, también la obesidad  (Pérdida de peso)
  3. Para la profilaxis de osteoporosis se recomienda una ingesta de calcio de  1800 mg/día   (1000mg – 1200mg)
  4. Todas las respuestas son correctas

33.- Prevención del cáncer ginecológico:

  1. El objetivo específico del subprograma es aumentar la mortalidad del cáncer de mama y endometrio      (disminuir)
  2. El objetivo específico del subprograma pretende disminuir la mortalidad del cáncer de cerviz exclusivamente         (también mama y endometrio)
  3. El objetivo específico del subprograma pretende disminuir la morbimortalidad del cáncer de mama, cérvix y endometrio mediante diagnóstico precoz.
  4. Todas las respuestas anteriores son falsas

34.- Con respecto al diagnóstico precoz del cáncer de mama:

  1. Es el tipo de cáncer menos frecuente en las mujeres  (más)
  2. El diagnóstico precoz es a través de mamografía cada 3 años   (2 años)
  3. La población diana está comprendida entre 45-65 años   (50-69 años)
  4. Todas las respuestas anteriores son falsas

35.- Los factores de riesgo del cáncer de mama son:

  1. Menarquía temprana, menopausia tardía entre otras
  2. Multiparidad además de lo anterior     (nulipariedad o primer embarazo tardio)
  3. Historia familiar de cáncer de mama y multiparidad (nulipariedad)
  4. Todas las respuestas son falsas

36.- El programa de atención al anciano:

      a) Un programa que permite aplicar una serie de instrumentos de valoración geriátrica para detectar solo los problemas físicos más relevantes

      b) Nos permite valorar la esfera física, mental, funcional y social del  anciano(clínica, mental, funcional, cognitiva y social)

      c) Este programa lo pone en marcha la geriatría en atención primaria

      d) Todas las respuestas anteriores son verdaderas

37.- El objetivo general del programa del anciano:

  1. Pretende disminuir la autonomía física, psíquica y social del anciano
  2. Es potenciar el autocuidado y la capacidad funcional del anciano
  3. El disminuir la iatrogenia farmacológica
  4. Quiere prolongar la autonomía física, psíquica y social del anciano para conseguir una vejez saludable y una muerte digna

38.- El programa de atención al anciano:

  1. Comprende unas actividades de atención como la detección a través de los programas de vacunación
  2. La atención domiciliaria es una de las actividades del programa
  3. Las respuestas a y b son correctas
  4. Solo entran en el programa si lo deriva el médico de atención primaria y la trabajadora social

39.- Señale la respuesta INCORRECTA:

  1. La valoración del anciano se hará bienal hasta los 80 años
  2. A partir de los 80 se hará una valoración anual
  3. A los ancianos de riesgo se les realizará un seguimiento específico
  4. La escala de Gijón permite realizar la  valoración socio-familiar para detectar riesgo social

40.- La atención domiciliaria en el programa del anciano:

  1. Está enfocada a la atención del anciano de alto riesgo
  2. Está enfocada a las situaciones transitorias como altas hospitalarias (Si está…)
  3. Las respuestas a y b son correctas
  4. Las respuestas a y b son incorrectas

41.- El paciente inmovilizado susceptible de entrar en programa:

  1. Es aquel que tiene una incapacidad motora para la realización de actividades
  2. Además de lo anterior, presenta un déficit orgánico como amputaciones. deficit funcional, paralisis por ACV.
  3. Es aquel que presente una incapacidad social o psíquica
  4. Todas las respuestas anteriores son correctas

42.- El programa de atención al inmovilizado:

  1. Tiene como objetivo específico mejorar el nivel de salud de la población  con patología crónica invalidante.   (objetivo general)
  2. Disminuir el número de secuelas es un objetivo general.(especifico)
  3. Las respuestas a y b son falsas puesto que su objetivo general es aumentar la cobertura asistencial
  4. Todas las repuestas anteriores son falsas

43.- Respecto al programa de atención al inmovilizado:

a) Las visitas se harán de forma mensual      (trimestral)

b) Si el inmovilizado tiene un nivel de autonomía 1 se hará el seguimiento de forma quincenal      (mensual)

c) Si tiene un nivel de autonomía 4 se realizará un seguimiento personalizado

d) Todas las respuestas son correctas.

44.- La planificación de los cuidados en la atención al paciente terminal:

  1. El equipo de soporte de atención domiciliaria (ESAD) se hace cargo exclusivo del paciente terminal una vez que es derivado por el equipo de atención primaria
  2. Las visitas al paciente terminal se recomiendan semanales por parte del equipo de atención primaria
  3. Las respuestas a y b son verdaderas
  4. Las respuestas a y b son falsas

45.- Con respecto al programa de atención al inmovilizado:

  1. La captación para incluirlo en programa se realizará a través del médico
  2. La captación para incluirlo en programa se realizará a través de la enfermera y trabajadora social
  3. La valoración en la primera visita consiste en ver la situación sociofamiliar, problemas de salud y tratamiento farmacológico entre otros
  4. Todas son correctas


46.- Dentro del consejo y asesoramiento en educación para la salud:

  1. Es una intervención breve realizada aprovechando una oportunidad en la atención individual
  2. Se le informa y se le motiva
  3. Las respuestas a y b son correctas
  4. Las respuestas a y b son falsas

47.- Con respecto a los métodos y técnicas de educación para la salud:

  1. Los métodos indirectos utilizan la palabra hablada o escrita
  2. La discusión en grupo, clase y charla es un método directo
  3. Existen métodos directos e indirectos
  4. Todas las respuestas son correctas

48.- La educación para la salud grupal:

  1. Es útil si hay condiciones organizativas
  2. No es útil si el aprendizaje es activo   (Si es útil)
  3. Es útil cuando falta formación de los profesionales   (NO es útil)
  4. Todas las respuestas son correctas

49.- Las intervenciones de educación sanitaria se basan en diversos modelos conceptuales:

  1. Es esencial tener en cuenta el estadio del cambio
  2. Además de lo anterior, es esencial el modelado de las conductas
  3. Las respuestas a y b son correctas
  4. El estadio del cambio se entiende como el refuerzo de una conducta

50.- Los agentes que intervienen en educación para la salud son:

  1. La enfermera de atención primaria
  2. Los monitores
  3. La familia en general
  4. Todos son agentes de educación para la salud