Epidemiología: Conceptos Clave y Aplicaciones en Salud Pública

Expo 1

Autores y Conceptos Clave

Frost: Ciencia, enfermedades e historia natural.

Greenwood: Enfermedad como fenómeno de masas.

Morris: Objetivo del estudio de la salud y la enfermedad.

Lilienfeld: Razonamiento y método.

Armijo: Investigación y solución de problemas de salud.

MacMahon: Métodos cuantitativos para problemas de salud.

Definición de Epidemiología

Epidemiología: Epi – que trata de / Logos – del estudio / Demos – población.

Objetivos de la Epidemiología

Objetivo inicial: Enfermedades infecciosas y mayor contagio.

Objetivo actual: Enfermedades neoplásicas, accidentes, mentales, cardiovasculares.

Expo 2

Términos Epidemiológicos

Epizootia: Aumento de la frecuencia esperada de cualquier daño a la salud en animales.

Meteoro: Contingencia ambiental causada por fuerzas naturales.

Zoonosis: Infección o enfermedad infecciosa transmisible de animales a humanos.

Enzootia: Producción constante de casos de una enfermedad en una población animal.

Expo 3

Causalidad en Epidemiología

Causa: Evento necesario para la enfermedad (algo que produce algo).

Elemento inicial (Causa): Factores que influyen en la enfermedad.

Ej: Factores biológicos, psicológicos, ambientales, económicos.

Elemento final (Efecto): Cambio respecto a una situación previa.

Ej: Fallecimiento, complicaciones, curación.

Humores de Hipócrates

  • Flema (reflexivos, calmados)
  • Sangre (alegre, enérgico)
  • Bilis amarilla (perseverante, activo)
  • Bilis negra (melancólicos)

Criterios de Bradford Hill

  • Fuerza de Asociación: Magnitud de la asociación entre la causa y el efecto.
  • Consistencia: Observación repetida de la asociación en diferentes estudios y poblaciones.
  • Especificidad: Una causa lleva a un efecto específico.
  • Temporalidad: La causa precede al efecto en el tiempo.
  • Gradiente biológico: Presencia de una relación dosis-respuesta.
  • Plausibilidad biológica: Factibilidad biológica de la asociación.
  • Coherencia: Una interpretación consistente con el conocimiento biológico existente.
  • Evidencia experimental: Cuando existe evidencia experimental que respalda la asociación.
  • Analogía: Cuando es posible encontrar analogías con otras asociaciones causales conocidas.

Modelo de Rothman

Modelo de causalidad: Causa necesaria y causa suficiente.

Expo 4

Objetivos y Funciones de la Epidemiología

Objetivo de la epidemiología: Establecer la causa de la enfermedad y los factores de riesgo.

Función de la epidemiología: Descubrir el agente, el huésped y los factores ambientales que contribuyen a la enfermedad.

Aplicaciones de la Epidemiología

  • Diagnóstico de salud – Planificación de salud
  • Vigilancia epidemiológica – Toma de decisiones
  • Prevención y control de enfermedades – Programación y evaluación en salud
  • Investigación – Conocimiento sobre factores causales y medidas de intervención
  • Evaluación tecnológica – Nuevas técnicas y procedimientos para detección, diagnóstico y tratamiento

Usos de la Epidemiología

  • Microbiano: Biología y ecología de los microorganismos.
  • Factores de riesgo: Asociación entre exposición y enfermedad.
  • Clínica: Detección, diagnóstico y tratamiento.
  • Molecular: Investigación a nivel molecular.
  • Genética: Modelos estadísticos de herencia.
  • Empresarial: Organizaciones y profesionales.
  • Testimonial: Decoraciones y testificaciones.
  • Social: Interpretaciones a nivel comunitario.
  • Global: Actividad sobre el ecosistema.
  • Descriptiva: Patrones de ocurrencia (tiempo, lugar, persona).

Fuentes de Error

De muestreo: Distorsión por el azar de poblaciones pequeñas.

Contribuciones de la Epidemiología

Acciones de salud pública y medicina preventiva.

Expo 5

Enfermedades Infecciosas y Transmisibles

Enfermedad infecciosa: Agente causal que produce respuesta orgánica.

Enfermedad transmisible: Por agente causal, capaz de reproducirse, exógeno y único.

Agente causal: Organismo vivo que requiere de un mecanismo de transmisión.

Ejemplos de Agentes Causales

  • Artrópodos
  • Metazoos
  • Protozoos
  • Hongos
  • Bacterias
  • Rickettsia
  • Virus
  • Priones

Tipos de Interacción Agente-Huésped

  • Simbiosis: Beneficio agente-huésped.
  • Comensalismo: Beneficio para el agente o el huésped.
  • Parasitismo: El agente causal tiene beneficio perjudicando al huésped.

Características de Agentes Etiológicos

  • Contagiosidad
  • Infectividad
  • Patogenicidad
  • Virulencia
  • Inmunidad

Cadena Epidemiológica

Reservorio – Fuente – Mecanismo de transmisión – Huésped susceptible.

Reservorio

Reservorio: Todo ser donde el agente se reproduce.

Tipos de Reservorios

  • Hombre enfermo y portador
  • Animal
  • Suelo

Fuente de Infección

Fuente de infección: Ser animado o inanimado donde puede pasar el agente al huésped.

Tipos de Portador

  • Paradójico
  • Precoz
  • Convaleciente
  • Sano
  • Pasivo

Mecanismo de Transmisión

Mecanismo de transmisión: Conjunto de mecanismos que utiliza el agente para pasar al huésped.

Tipos de Transmisión

  • Directa
  • Indirecta

Expo 6

Conceptos de Hipócrates

Hipócrates: Endemias o epidemias.

Agente

Agente: Elemento natural que causa lesión.

Clasificación de Agentes

  • Biológicos
  • Físicos
  • Químicos
  • Mecánicos
  • Elementos nutricionales
  • Psicológicos

Huésped y Medio Ambiente

Huésped: Individuo.

Medio ambiente: Factores que rodean al huésped.

Componentes del Medio Ambiente

  • Físicos
  • Biológicos
  • Psicológicos
  • Económicos
  • Sociales

Cadena Epidemiológica

Cadena epidemiológica: Serie de acontecimientos que conducen a la enfermedad.

Partes de una Historia Natural

  • Periodo prepatogenico: triada ecologica
  • Periodo patogenico: evolución de la enfermedad
  • Horizonte clínico
  • Prevención primaria: evitar enfermedad
  • Prevención secundaria: dx y tx de enfermedad
  • Prevención terciaria: programas de la enfermedad