Enfermería: Evolución del Concepto y Naturaleza de la Disciplina

1. Evolución del Concepto de Enfermería

El término enfermería se utiliza por primera vez en el siglo XVIII como “Sala o casa destinada a los enfermos”. Actualmente, la enfermería abarca los cuidados al individuo sano y enfermo, la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.

1.1. Definiciones de Enfermería

Hay una serie de autoras que definen el término de enfermería:

  • Florence Nightingale: Lo define en su libro “Notas de Enfermería” como el acto de influir sobre el entorno del paciente para ayudarle en su recuperación. También como colocar al individuo en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe.
  • Virginia Henderson: Define la función propia de enfermería como ayudar al individuo sano o enfermo a desarrollar aquellas actividades que contribuyen a su salud o a su recuperación (o a morir en paz), que él mismo realizaría si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios, ayudándole así a adquirir su independencia.
  • Martha Rogers: La enfermería para ella es arte y ciencia, con un cuerpo único de conocimientos y que requiere investigación científica.
  • El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE): Define la enfermería como ciencia y arte que tiene como objetivo proporcionar cuidados directos al individuo sano o enfermo, familia y comunidad.
  • La American Nurses Association (ANA): Define la enfermería como el cuidado directo, orientado hacia objetivos y adaptable a las necesidades de los individuos, la familia y la comunidad, tanto en la enfermedad como en la salud. También proponen que la enfermería es el diagnóstico y el tratamiento de las respuestas humanas a los problemas de salud reales o potenciales.

1.2. Niveles de Actuación

La realización del conjunto de operaciones o tareas que implica el llevar a cabo una actividad depende de:

  • La capacidad del individuo.
  • La complejidad de la propia actividad.

La acción precisa para ejecutar una actividad puede establecerse a 3 niveles:

  1. Realizada por uno mismo.
  2. Realizada con la ayuda del entorno.
  3. Realizada con la competencia profesional.

Cuando por la disminución o incapacidad del individuo o la complejidad de las acciones que implica la actividad de cuidar se precisa la intervención de un experto. A esta intervención se le llama Enfermería. La enfermera es la profesionalización de la actividad de cuidar.

2. Concepto de Disciplina

2.1. Disciplina según el DRAE

  • Doctrina, instrucción de una persona, especialmente en lo moral.
  • Arte, facultad o ciencia.
  • Observación de las leyes y ordenamiento de una profesión.
  • Acción o efecto de disciplinar o disciplinarse.

Epistemológicamente tiene sus antecedentes en:

  • Educación.
  • Formación.
  • Procedimientos.
  • Métodos.
  • Áreas de contenido.

“La transmisión del conocimiento científico a través de la actividad de la enseñanza”. Exploración científica especializada de un dominio de estudio, que consiste en aflorar nuevos conocimientos (en nuestro caso el cuidado). El ejercicio de una disciplina conduce a formular y reformular continuamente en ese dominio la suma de conocimientos adquiridos.

  • Este término se emplea en el mismo sentido que el de ciencia, aunque disciplina conlleva la noción de enseñar una ciencia.
  • Una disciplina sería la transmisión del conocimiento científico como actividad de enseñanza, y la ciencia como actividad de investigación.

2.2. Naturaleza de una Disciplina

Para determinar la naturaleza de una disciplina dada y distinguirla de otras, los científicos aglutinan los siguientes criterios:

  1. Contingencia histórica: Desarrollo histórico reconocido.
  2. Instrumentos de análisis: Estrategias lógicas. Ejemplos: experimentación, técnicas de análisis cuantitativo, técnicas de análisis cualitativo…
  3. Dominio material: Objeto de estudio donde está basada la disciplina. Ejemplos: Zoología: animales, Botánica: plantas, Enfermería, Medicina, Psicología: hombre.
  4. Dominio de estudio: Depende de los supuestos de partida, de decisiones previas dentro de una disciplina dada. Principio integrador para la metodología, la conceptualización, la construcción de teorías. Ejemplos: Psicología: el comportamiento, Enfermería: los cuidados.
  5. Aplicaciones prácticas: Difieren de unas disciplinas a otras. Tienen en ello responsabilidad la universidad, las organizaciones profesionales, los empleadores. Enfermería se caracteriza por una gran obligación práctica profesional, y por un retraso científico entre el ejercicio de la profesión y la investigación.
  6. Nivel de integración teórica y métodos propios: Es el criterio más importante para caracterizar la naturaleza de una disciplina y distinguirla de otras. Toda disciplina trata de reconstruir la realidad de su dominio de estudio en términos de teorías, con el fin de expresarla, entenderla y predecir los fenómenos concernientes a su dominio de estudio. Los métodos de la disciplina tienen como finalidad:
    • Delimitar los fenómenos observables que conciernen a un dominio de estudio.
    • Transformar los fenómenos observados en datos más específicos para poder abordarlos y estudiarlos.

2.3. Conclusión del Concepto de Enfermería

  • Una disciplina aplicada al cuidado.
  • Posee un conjunto de conocimientos organizados y sistematizados, basados en leyes y principios extraídos de otras disciplinas.
  • Su meta es la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y el cuidado al enfermo y sano.
  • Su arte se materializa a través del cuidado directo que se ejerce mediante la actividad práctica.
  • Su objetivo fundamental es prestar cuidados básicos de enfermería, orientados a cubrir las necesidades fundamentales del individuo/familia/comunidad.