Disfunción sexual lubricativa
TERAPIA SEXUAL
En 1966, Masters y Johnson, hicieron un estudio en el que filmaron y observaron más de 10.000 actos sexuales en un grupo de 382 mujeres (de edades entre 18 y 70 años) y 312 hombres (de edades entre 21 y 89 años) durante la actividad sexual
Etimológicamente, el término sexoproviene del término latino sexumy este, a su vez, del término secare, que significa:
separar (Rathus, Nevid, yFichner-Rathus, 2002).
La evolución de las especies dio un salto cualitativo fundamental: el paso de la reproducción asexual a la sexual.
En el origen la reproducción es asexual
Una célula madre se divide en dos células hijas idénticas (mitosis).
Las ventajas de la reproducción asexual se centran fundamentalmente en su facilidad y rapidez.
Sin embargo tiene el gran inconveniente de la escasísima variabilidad de la descendencia y por tanto su limitada capacidad de adaptación al medio.
Ante esta situación las especies han seleccionado diferentes modos o sistemas de adaptación.
La reproducción sexual ha sido la opción más eficaz.
Esencialmente, el intercambio genético de dos seres hace posible que se creen otros diferentes e irrepetibles.
En definitiva, la reproducción sexual ha provocado la génesis del dimorfismo sexual
.
La diferenciación sexual no afecta solo a las formas sexuales, sino también a la génesis del impulso sexual. En términos evolutivos, la evolución de las especies se logró a través del éxito del sistema sexual de reproducción que exigíó, no solo la creación de dos formas, sino un sistema de atracción entre ellas.
El origen del erotismo, del deseo sexual, de la atracción sexual, de la respuesta diferencial a estímulos con valor erótico, forma parte también del proceso de sexuación.
- Tenemos una dimensión Psicológica de la sexuación, Es decir, no podemos entendernos a nosotros mismos sin la dimensión sexual. Nos situamos en el mundo en tanto que personas sexuadas, a partir de nuestro cuerpo sexuado y en relación con los demás en un entorno portador de un discurso acerca de la sexualidad.
- El proceso de sexuación posee también una dimensión social en la medida en que la especie humana es gregaria. La sexuación se expresa en relaciones interpersonales y comportamientos sexuales, como el de Jerarquías, prioridades de acceso a la cópula, los territorios, etcétera.
Las relaciones Humanas han sido estudiadas por los antropólogos, sociólogos, y psicólogos. Desde el punto de vista de los comportamientos sexuales, uno de los principios universales que las regulan es el tabú del incesto. Su fin principal es evitar la endogamia y favorecer el intercambio con otros grupos. En este sentido, las relaciones sociales han regulado el comportamiento sexual y las relaciones familiares con el fin de hacer posible la estabilidad dentro de los grupos y, como hemos dicho, favorecer el intercambio con los otros grupos, todo ello al servicio de la evolución de las especies.
El hecho social ha influido en la sexuación de una manera determinante en el desarrollo de las identidades sexuales.
Desde un punto de vista crítico debemos decir que la regulación de la sexualidad en la humanidad ha sido una de las principales palancas de control social. Por un lado, en lo que se refiere a la represión del impulso sexual. Reprimíéndolo se logra un importante control social (Foucault, 1976). En ello las religiones han jugado un papel preponderante (González Duro, 1976). La represión del impulso sexual y su canalización afecta en general a los seres humanos y en particular a las mujeres, a las personas homosexuales.
Más allá del impulso sexual, la regulación social de los comportamientos sexuales ha legitimado la desigualdad entre las mujeres y los hombres que surge del propio dimorfismo a partir del establecimiento de una relación jerarquizada, de tal modo que las mujeres han sido consideradas bajo un estatus inferior a los hombres. Tal consideración se expresa en el imaginario social, en la narrativa simbólica, en la construcción de la subjetividad, en la percepción de la realidad, en las pautas educativas, etc., generando la estructura responsable de la construcción social de los sexos.
La sexualidad no es una realidad dada definitivamente, sino que es una fuerza que se va integrando gradualmente: Sexualidad infantil, adolescente, juvenil, madura.
El encuentro con el otro sexo es capaz de incidir en la vida personal, determinando una riqueza mayor y abriendo a una visión más amplia y equilibrada de la realidad.
En el ser humano es posible separar el placer sexual de la finalidad procreativa
Toda relación auténticamente humana ha de abrirse al ámbito de la dimensión social de la vida. En el terreno de la sexualidad, la responsabilidad ha de realizarse en la doble vertiente de lo personal- social.
El comportamiento Sexual es un comportamiento vivenciado y hecho conducta humana.
La dimensión Psicológica introduce el sentido en la sexualidad humana, que desde ese momento, la pulsión sexual se abre a la relación, se reviste de lenguaje, se encarna en símbolos, se desarrolla en la celebración del goce sexual.
Dimensión Dialógica
- La integración personal y la relación interpersonal en el fondo constituyen un único dinamismo. El hombre es una estructura abierta, donde toda su existencia se constituye en al relación interpersonal con el otro
- El descubrimiento del “OTRO” en la adolescencia se realiza en el plano vivencial o emocional, a partir de la transformación biológica.
- El descubrimiento del TU, se convierte en un sentimiento nuevo, la necesidad de conocer, de descubrir el misterio de la persona amada.
Respuesta sexual humana
Frente a un estímulo de tipo sexual, el ciclo de la respuesta sexual humana recorre en la mujer, al igual que en el hombre las etapas de:
A) excitación
B) meseta
C) orgasmo
D) resolución
CICLO DE LA RESPUESTA SEXUAL FEMENINA
FASE DE EXCITACIÓN,
a) Lubricación vaginal por dilatación de los vasos sanguíneos perivaginales y extravasación de líquidos a través de las paredes de la vagina.
B) Los dos tercios internos de la vagina se alargan y distienden preparándose para recibir el pene
C) El útero se eleva, tirando de la vagina y haciéndola mucho más voluminosa
D) Por acumulación de sangre, las paredes vaginales se vuelven de color rojo oscuro
E) Los labios menores se congestionan y aumentan de tamaño
f) Adelgazamiento, aplastamiento y retracción de los labios mayores para permitir el acceso del pene. G) El clítoris se dilata. h) Los músculos se tensan. i) Muchas mujeres contraen el esfínter rectal para aumentar la estimulación. j) Se produce erección de los pezones. k) Dilatación de las glándulas mamarias. L) Rubor sexual en pechos y senos
FASE DE MESETA:
a) El tercio externo de la vagina por congestión sanguínea venosa disminuye su abertura formando la «plataforma orgásmica»
b) Los labios menores aumentan su congestión variando de color al rojo tinto. Esta es una de las variaciones fisiológicas más expresivas.
C) El clítoris se retrae, colocándose en posición inaccesible debajo del capuchón del clítoris
D) El rubor sexual se difunde al pecho, abdomen etc. Es la respuesta sexual de la piel
LA FASE ORGÁSMICA
A) La respiración aumenta tres veces más. b) Las pulsaciones cardíacas, aumentan al doble
C) La presión sanguínea aumenta d) Se tensan los músculos del cuerpo
e) Se producen contracciones rítmicas de la vagina, que se originan en la plataforma orgásmica, en el tercio exterior de la vagina. Dicha plataforma se contrae rítmicamente con intervalos de 0,8 de segundos y en número de tres a quince. f) El útero se contrae al mismo tiempo que las contracciones vaginales. G) En ocasiones se producen contracciones del esfínter rectal exterior.
Se ha demostrado fehacientemente la falsedad de la existencia de dos orgasmos diferentes: el clitoridiano y el vaginal. No hay dos tipos diferentes de orgasmo. La observación directa de las reacciones del clítoris y de la vagina, demuestra que las contracciones orgásmicas se producen en la vagina y en el útero, sea cual fuere la zona erótica estimulada o la técnica utilizada.
FASE DE Resolución:
Desaparición de la oleada de rubor e hinchazón en los pezones y glándulas mamarias. El cuerpo se representa cubierto de sudor. El clítoris que se había retraído recupera suposición normal. Se ha dilatado vuelve a su forma primitiva. Desaparece la plataforma orgásmica ampliándose la abertura vaginal. Los labios mayores y menores retornan rápidamente a su tamaño normal. Desaparece la vasocongestión sanguínea pelviana. Desciende el cérvix, y los dos tercios internos de la vagina pierden su distensión. Desaparece el espasmo muscular
CICLO DE LA RESPUESTA SEXUAL MASCULINA
FASE DE EXCITACIÓN, Frente a un estímulo adecuado, se observa:
a) Erección del pene por ingurgitación de sangre. B) La piel del escroto se tensa, congestiona y aumenta de grosor, disminuyendo el espacio de la bolsa.
c) Los testículos se sitúan más arriba dentro del escroto. d) Erección y dilatación de los pezones. E) Aumenta el espasmo gradual de los músculos de brazos y piernas.
F) Aumenta la tensión de los músculos del abdomen y se produce un ritmo acelerado en la respiración
FASE DE MESETA
a) Rubor sexual: en el pecho, cuello y cara por tensiones sexuales intensas. B) Aumento de tensión muscular. C) Espasmos involuntarios de los músculos de la cara, cuello y abdomen. A medida que la excitación aumenta, se producen movimientos de vaivén de los músculos de las nalgas y músculos del cuerpo para producir un rápido, poderoso movimiento de empuje. D) La cabeza del pene aumenta de diámetro. E) El glande intensifica su color. F) La elevación de los testículos indica la inminencia orgásmica. G) Aumento del tamaño de los testículos por congestión vascular.
H) Emisión de líquido seminal
Fase orgásmica
Etapa de instabilidad de la eyaculación que le impide retroceder del clímax. Es producida por las contracciones de los testículos, próstata y vesículas seminales, al recoger el esperma y líquido seminal y expelerlos a la uretra. Las contracciones de la uretra y músculos del pene provocan la auténtica eyaculación de líquido seminal a través de la uretra y orificio del pene. Se observa además:
a) Aceleración del ritmo respiratorio. B) Aceleración de los latidos cardíacos. c) Aumento de la presión sanguínea.
Las contracciones de la próstata y del pene se producen cada 0,8 seg. Van decreciendo de intensidad y frecuencia después de las primeras emisiones. El esfínter rectal puede contraerse involuntariamente junto con las primeras contracciones de la uretra. Una larga eyaculación es subjetivamente más placentera que una eyaculación escasa, lo cual implica el hecho de que para los hombres el primer orgasmo es el más agradable. La mayoría de los hombres, penetran profundamente a la mujer y se mantienen quietos durante la eyaculación.
Fase de resolución
Luego de la eyaculación, generalmente desaparecen con gran rapidez la mitad de la erección, además de:
a) La pérdida progresiva y total de la erección. B) La bolsa del escroto se descongestiona y los testículos bajan enseguida dentro del escroto ya relajado. C) El rubor sexual desaparece inmediatamente después del orgasmo. D) Aparición de sudor generalizado.
La pérdida progresiva de la erección, segunda etapa de la fase de resolución, constituye un proceso más lento, que puede retrasarse, dejando el pene dentro de la vagina o estrechando con fuerza a la pareja. Puede acelerarse, en cambio, poniéndose de pie o pasando a actividades totalmente ajenas.
La mayor parte de las disfunciones sexuales están relacionadas con perturbaciones en una o más de las fases del ciclo de respuesta sexual.
El trastorno puede ser fisiológico, psicológico, o de ambos tipos
ETIOLOGÍA
CAUSAS INMEDIATAS
A. Ansiedad acerca del desempeño- temor funcionar de manera inadecuada.
B. Actitud expectante- vigilancia clínica del propio desempeño sexual.
C. Comunicación inadecuada con la pareja en referente al sexo.
D. Fantasías. Ausencia de ellas o pensamientos que distraigan.
CAUSAS MÁS PROFUNDAS:
A. Temas intrapsíquicos
1. Condicionamiento temprano. 2. Traumas sexuales 3. Depresión
4. Ansiedad 5. Culpabilidad 6. Temor a situaciones de intimidad o separación
B. Temas de la relación:
1. Falta de confianza 2. Problemas de poder y control 3. Ira de la pareja
C. Factores socioculturales:
1. Actitudes y valores 2. Creencias religiosas
D. Factores educacionales cognoscitivos:
1. Mitos sexuales (roles, edad y aspecto del género, actividad sexual apropiada, expectaciones acerca del desempeño
2. Ignorancia sexual
TRASTORNOS DEL DESEOSEXUAL
Deseo sexual hipoactivo
A
Fantasías sexuales y deseos de actividad sexual persistente o recurrentemente deficiente o ausente. Tomando en cuenta que afectan al funcionamiento sexual, tales como edad y contexto de la persona.
B
La perturbación causa un sufrimiento o dificultad interpersonal de grado muy manifiesto.
Aversión sexual:
A
Aversión extrema persistente o recurrente a todo ( o casi todo) contacto sexual genital con pareja sexual, o de evitación.
B
La perturbación causa angustia o dificultad interpersonal de grado muy manifiesto
TRASTORNOS DE LA EXCITACIÓN SEXUAL
FEMENINA:
A
Incapacidad persistente o recurrente de lograr, o de mantener hasta que se complete actividad sexual, una respuesta de excitación sexual de lubricación-hinchazón.
B
La perturbación causa sufrimiento o dificultad interpersonal de grado muy manifiesto.
MASCULINO:
A
Incapacidad persistente o recurrente para lograr, o mantener hasta que se complete la actividad sexual, una erección adecuada.
B
La perturbación causa sufrimiento o dificultad interpersonal en grado muy manifiesto.
TRASTORNO ÓRGASMICO
FEMENINO:
A
Demora persistente o recurrente, o ausencia, de orgasmo después de una fase de excitación sexual normal. El criterio debe basarse en la edad, experiencia sexual y lo adecuado de la estimulación que recibe la paciente.
B
La perturbación causa sufrimiento o dificultad interpersonal en grado muy manifiesto.
MASCULINO:
A
Demora persistente o recurrente, o ausencia, de orgasmo después de una fase de excitación sexual normal, durante la actividad sexual. El criterio debe basarse en la edad.
B
La perturbación causa sufrimiento o dificultad interpersonal en grado muy manifiesto.
EYACULACIÓN PREMATURA
A
Eyaculación persistente o recurrente con estimulación sexual mínima, antes, durante, o poco después de la penetración, y antes de que la persona lo desee. El criterio debe basarse en a edad, novedad de la pareja sexual o situación, y frecuencia reciente de la actividad sexual.
B
La perturbación causa sufrimiento o dificultad interpersonal en grado muy manifiesto.
C
La eyaculación prematura no se debe exclusivamente por consumo de sustancias.
TRASTORNOS DEL DOLOR
Dispareunia
A
Dolor genital recurrente o persistente asociado con coito ya sea en el varón o en la mujer.
B
La perturbación causa sufrimiento o dificultad interpersonal en grado muy manifiesto.
C
La perturbación no es causada exclusivamente por vaginismo ni por falta de lubricación.
VAGINISMO
A
Espasmo voluntario recurrente o persistente de la musculatura del tercio externo de la vagina que interfiere con el coito.
B
La perturbación causa sufrimiento o dificultad interpersonal en grado muy manifiesto.
TERAPIA SEXUAL
Es el uso integrado de experiencias eróticas, que no son ejercicios mecánicos inhumanos; Por el contrario, las interacciones eróticas y sensuales que la terapia sexual estructura para la pareja, con frecuencia motivan respuesta altamente emocionales en alguno de sus miembros o en ambos
La actividad sexual satisfactoria exige un estado emocional sosegado y abandono a la experiencia sexual:
Para que se presente una disfunción sexual:
- Ansiedad y la culpa (ideas irracionales)
- Temor al fracaso sexual, inseguridades.
La estrategia de la terapia sexual consiste en modificar las transacciones sexuales de la pareja de tal modo que la excitación y la gratificación sean llevadas al máximo
FOCALIZACIÓN SENSORIAL I PLACERADO:
Es una experiencia de aprendizaje por la cual se fortalecen las reacciones placenteras y se disminuye la ansiedad sexual mediante la supresión del temor al fracaso (Estas técnicas se dan para algunos problemas de reacción femenina y algunos problemas de erección)
FOCALIZACIÓN SENSORIAL II PLACERADO GENITAL:
Consiste en el estímulo suave e inquietante de los genitales y su objetivo es causar excitación, pero no orgasmo
FOCALIZACIÓN SENSORIAL III (COITO NO EXIGENTE)
Relación coital con la postura de la mujer encima (más libertad de movimientos a la mujer) y el hombre tendido boca arriba (facilita la relajación y la concentración).
TÉCNICAS Eróticas EMPLEADAS PARA DISFUNCIONES ESPECÍFICAS:
FRIGUIDEZ:
Es Carencia de respuesta sexual femenina.
- La mujer no experimenta sensaciones eróticas ni placer sexual
- No presenta señales de excitación fisiológicas.(su vagina permanece seca)
COITO NO EXIGENTE:
Esta técnica sirve para que la mujer pueda sentir las sensaciones que antes no sentía, y pueda disfrutar de la relación sexual
- Se le pide a la mujer que experimente las sensaciones que le produce el pene erecto de la pareja dentro de la vagina de la mujer)
DISFUNCIÓN ORGASMICA FEMENINA:
Cuando la mujer tiene dificultad de alcanzar un orgasmo.
ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO:
llevar el estimulo al máximo y la inhibición al mínimo. Se le recomienda:
- Masturbación a solas
- Orgasmo por estimulo al clítoris
- Orgasmo con el cónyuge
Maniobra Puente:
estimulación del clítoris y luego con el pene a la vagina. Puede ser al mismo tiempo con los dedos en el clítoris y penetrando a la vez con el pene
VAGINISMO:
Es un trastorno que impide las relaciones sexuales porque el intento de penetración vaginal causa una contracción espástica involuntaria de la entrada de la vagina.
Causas:
- Dolor asociado con la penetración.
- Aspectos psicológicamente dolorosos (miedo/culpa).
- Ataques sexuales traumáticos.
- Tratamiento: Introducción en la vagina en condiciones de tranquilidad y relajación de objeto de tamaño gradualmente creciente. Hasta que pueda cobijar al pene.
IMPOTENCIA: DISFUNCIÓN DE LA ERECCIÓN:
Es cuando el pene no se erecta producto de
- Las emociones, como ansiedad y el miedo(Al desempeño).
Tratamiento:
Placer erótico sin erección:
(la mujer estimula al hombre parcialmente vestido)
ERECCIÓN SIN ORGASMO:
(La mujer estimula al hombre oralmente)
- Eliminar los componentes ansiogenos.
ORGASMO EXTRAVAGINAL:
se trata de que acepte como alternativa alcanzar el orgasmo fuera del coito( le quita presión)PENETRACIÓN SIN ORGASMO:
El pene permanece en la vagina por largos momentos, esto permite que el hombre pueda controlar su erección mas tiempo- EYACULACIÓN PRECOZ/ CONTROL INADECUADO DE LA EYACULACIÓN:
Alcanza el clímax tan rápidamente como tiene la relación sexual. - Carencia de control inadecuado de la eyaculación
Tratamiento:
STOP STAR (JAMEN SEMANS):
Esta terapia consiste en reconocer las señales del orgasmo. La pareja lo masturba por 4 veces deteniéndose cuando este a punto de eyacular, para que pueda darse cuenta de las sensaciones ante de eyacular.
EL APRETÓN
Apretar con fuerza el pene erecto justo debajo del glande, para provocar que se pierda un poco la erección y así retrasar la llegada de la eyaculación (la erección se reduce aun tercio, o a la mitad y regresa rápidamente en respuesta a un estímulo suave”
SesíÓN DE ENTRENAMIENTO PARA EL PLACER
Reserva media hora, Estimula y toca a tu pareja de manera sexual de cualquier forma aceptable para ambos, Tu pareja te deberá dar respuestas como: “más fuerte, más suave, mueve los dedos (lengua) etc.)