Discapacidad Visual y Motora: Intervención en el Aula

DISCAPACIDAD VISUAL

3 FUNCIONES:

  1. Percepción visual:
    1. Discriminación visual: Capacidad de diferenciar distintos estímulos. Ejemplo: una manzana verde entre dos rojas.
    2. Relación visoespacial: Capacidad de presentar, analizar y manipular objetos mentalmente. Ejemplo: saber mover una secuencia de tortugas.
    3. Constancia de la forma: Capacidad de reconocer una forma aunque se presente de forma diferente.
    4. Cierre visual: Capacidad de reconocer una forma completa aunque se presente de forma fragmentada o parcial. Ejemplo: un dibujo de flores incompleto, pero se sabe que van ahí los pétalos.
    5. Figura-fondo: Habilidad para encontrar, reconocer y diferenciar una forma cuando está escondida entre otras. Ejemplo: encontrar un triángulo entre un cuadrado, un círculo y un triángulo superpuestos.
    6. Memoria visual y visosecuencial: Mantener una serie de información durante un periodo activo en nuestro cerebro. Ejemplo: leer palabras, copiar.
  2. Coordinación oculo manual: Ejemplo: Twister, coordinar piernas y manos.
  3. Escaneo visual: Capacidad de buscar activamente la información relevante de nuestro entorno de manera rápida y eficiente. Ejemplo: mirar un pájaro que está volando y seguirle con la mirada.

Evaluación de la Discapacidad Visual

  • Examen oftalmológico y test para evaluar el grado funcional.

Diferentes Tipos de Profesionales

  • Oftalmólogo: Atiende la salud ocular completa mediante un examen ocular exhaustivo.
  • Optometrista: Especializado en examen ocular, prescripción y confección de lentes correctoras.
  • Óptico: Confecciona lentes. No evalúa la salud ocular.
  • Profesional del desarrollo: Maestro, terapeuta.

Prueba Beery-Buktenica del desarrollo de la integración visomotriz:

  • Evalúa la capacidad de niños de 3 a 17 años.
  • Instrumento para identificar debilidades y fortalezas como base para tratar y prevenir problemas de aprendizaje y conducta que se pueden deber a una discapacidad visual.
  • Características: secuencia de formas geométricas que permiten evaluar la integración visomotriz de los examinados: percepción visual y coordinación motora.

Desarrollo del Niño con Discapacidad Visual

1. Lenguaje

  • Cuantitativo: No suele haber problemas. No hay deficiencias en la adquisición del léxico.
  • Cualitativo: Más afectado porque no pueden ver los objetos para relacionarlos, los tienen que tocar. Muestran problemas en la generalización y formas de categorías.
  • Pragmático: Utilizan repeticiones, imitaciones y rutinas. Problemas con los pronombres.

2. Psicológico

  • Durante los primeros 4 meses, su desarrollo es similar al de un niño normal. El bebé tendrá reflejos innatos.
  • Atención selectiva a su madre y distingue su voz.
  • Formación del apego.

3. Sensorio-motor

  • Acceden a la coordinación de esquemas de visión y prensión.
  • 0 a 4 meses: Capaces de buscar aquellos objetos con los que hayan tenido experiencia táctil suficiente.

Items: Videntes

  1. Mirarse las manos cuando se encuentran en la línea media de su cuerpo: 4-5 meses.
  2. Alcanzar objetos que pueden ver: 4-5 meses.
  3. Explorar objetos que se encuentran en su campo visual: 6-7 meses.
  4. Encontrar un objeto parcialmente tapado: 7-8 meses.
  5. Buscar un objeto por el sitio donde lo pierde: 7-8 meses.

Items: Invidentes

  1. No hay indicios de búsqueda de ningún objeto: 0-7 meses.
  2. Buscar un objeto que previamente ha tenido en las manos: 7-8 meses.
  3. Abrir y cerrar las manos cuando se hace sonar el objeto perdido: 7-8 meses.
  4. No responder ante el sonido de objetos sonoros que no haya tenido previamente en su mano.
  5. Buscar un objeto por el lugar donde lo perdió: 8-11 meses.
  6. Buscar objetos guiándose únicamente por el sonido.

Antes del Braille

  • Pauta: Tablero con un punzón que se debe describir en espejo para darle la vuelta y leerlo correctamente.
  • Máquina de Perkins: 6 teclas y una máquina de escribir.

DISCAPACIDAD MOTORA

Áreas Cerebrales

  • Corteza motora primaria: Envia el movimiento para poner en marcha los movimientos voluntarios y a su vez recibe información sensorial del exterior.
  • Corteza premotora y área motora suplementaria: Codifican patrones motores más complejos y seleccionan planes motores apropiados para obtener resultados finales. Planifican, programan e inician el control del movimiento que la corteza motora primaria va a llevar a cabo.

Etiología

Prenatal

  • Exposición a la radiación o sustancias tóxicas.
  • Restricción del crecimiento en la etapa de formación del bebé.
  • Infecciones o presión alta durante el embarazo o embarazo múltiple.
  • Alteraciones congénitas.

Perinatal

  • Nacimiento prematuro (falta de oxígeno).
  • Mala posición del bebé.
  • Infecciones en el SNC.
  • Hemorragia cerebral.

Post-natal

  • Golpe en la cabeza.
  • Convulsiones.
  • Toxinas e infecciones virales o bacterianas que afectan al SNC.

Clasificación

  • Trastornos físicos periféricos: Afectan huesos, articulaciones, extremidades, músculos.
  • Trastornos neurológicos: Corteza motora cerebral, encargada de procesar y enviar la información de movimientos al resto del cuerpo.

Parálisis Cerebral

Sintomatologías muy distintas y pronósticos variables. Lesión acaecida en la constitución, maduración y organización del SNC que va a dejar secuelas. Es una persona con unas características específicas de las que derivarán necesidades especiales.

Signos de bebés con Parálisis Cerebral

  • Parece que no oye.
  • No son capaces de fijar la mirada.
  • Succiona de forma débil y llora.
  • No balbucea a los 6 meses.
  • Es flojo.
  • Mueve más una mano que la otra.
  • Cabeza hacia atrás.

Tipos

  1. Espasticidad: Afecta al 70-80%. Músculos rígidos y contraídos. Incremento del tono muscular. Mímica y articulación: disartria e inexistente.
  2. Atetosis: Dificultad en el control y coordinación de movimientos voluntarios. Afecta a manos, pies, brazos, piernas. 10-20%. Afecta a la cara y lengua (músculos).
  3. Ataxia: Síndrome cerebeloso que se encuentra alterado el equilibrio y la precisión de movimiento. Se caracteriza por una dificultad para medir la fuerza, la distancia y la dirección de los movimientos, que suelen ser lentos y torpes y se desvían con facilidad del objeto percibido. Descoordinación de la marcha lenta, insegura y rígida. 5% y 10%.
  4. Rigidez: Nivel muscular para llegar a impedir todo el movimiento, dañándose por lo tanto una resistencia en movimientos pasivos.
  5. Temblores: Movimientos breves, rápidos y oscilantes y rítmicos que pueden ser constantes o producirse en la ejecución de movimientos voluntarios.

Desarrollo de la Parálisis Cerebral

Lenguaje y habla

  • Reeducación de las habilidades de habla.
  • Al estar afectados los órganos de articulación de la fonación, puede emplear SAAC (Sistemas de Aumento y Alternativos de la Comunicación).

Cognición

  • Alrededor del 40% no presenta déficit, pero existen dificultades a raíz de una motricidad mal controlada que interfiere en el desarrollo cognitivo.
  • Retraso mental más a menudo.

Psicológico

  • Consecuencias del déficit motor que altera las experiencias del escolar en relación al mundo físico como social.
  • Disminución en el desarrollo social y de personalidad.
  • Sentimientos de ansiedad, bajo autoconcepto e inseguridad.
  • Alteración psicológica muy importante en la Parálisis Cerebral.

Espina Bífida

Malformación congénita que presentan en común una hendidura de la columna vertebral: tubo neuronal. Va a producir alteraciones en diferentes áreas:

  • Psicomotricidad fina: Las extremidades superiores suelen presentar problemas relacionados con el tono muscular, parálisis y debilidad: descoordinación manual.
  • Desarrollo cognitivo: Alteraciones en la psicomotricidad por la falta de adquisición del esquema corporal, lo que más tarde puede repercutir en la lectoescritura.
  • Lenguaje: Falsa precocidad verbal que se llama logorrea: hablan muy temprano.
  • Percepción, atención y memoria: Formaría parte del desarrollo cognitivo: conceptos abstractos.
  • Problemas socioemocionales: Aparecerían los mismos que en la parálisis cerebral, pero también podrían producir alteraciones en el carácter, conducta y autoestima, ansiedad, inseguridad.

Miopatías o Distrofias Musculares

Grupo de desórdenes genéticos que provocan poca debilidad (deficiencia o anomalía a nivel muscular).

  • Distrofia de Duchenne: Más leve, 3 a 5 años: presenta síntomas. Pronóstico de vida: 10/12 años. Dificultades respiratorias.
  • Distrofia de Landouzy y Dejerine: Zona superior del tronco: más grave. Aparece a partir de los 10 años, atrofia simétrica progresiva: degenerativa más rápida.

Los trastornos más habituales en la distrofia:

  • Inestabilidad emocional, ansiedad, inseguridad.
  • Mutismo oposicional.
  • Pasividad, bajo autoconcepto y bajo rendimiento escolar.
  • Aptitudes intelectuales suelen conservarse.

Trastorno del Desarrollo de la Coordinación: Dispraxia

Trastorno del desarrollo de la coordinación motriz.

  • Implicaría un déficit de patrones de desarrollo motor en un periodo mediante torpeza, lentitud, inadecuación…

Intervención en el Aula

  • Dale el tiempo que requiera, sin presiones.
  • Divide la actividad y las indicaciones en pasos muy pequeños y aumenta poco a poco la dificultad.
  • Ofrécele apoyos motrices para que pueda sostenerse.
  • Utiliza el medio de comunicación que se adapte al alumno y dale la palabra para que relacione palabras con objetos.
  • En algunos casos, plantéale preguntas cerradas que requieran un movimiento de cabeza.
  • Presenta la tarea en el plano vertical, en particular a los alumnos con escaso control de cabeza.
  • Coloca los objetos dentro del espacio motriz del niño, es decir, en el espacio donde pueda agarrarlos.
  • Exponles el material del tamaño adecuado a las características de la visión del alumno.
  • Observa expresiones habladas o gestuales que indiquen el estado emocional del alumno.

Potencia el Desarrollo del Juego en el Aula

  • Juego simbólico.
  • Imitación.
  • Imagen mental.