Dimensión Vertical aumentada
placas de articulación representan a las bases de la dentadura provistas de rodete de cera, la cual se utiliza para los registros intermaxilares y para el enfilado de los dientes.
objetivo de la placa de articulaciónestablecer la forma de arco,establecer el plano de oclusión,establecer los registros intermaxilares clasificación:
parciales y totales componentes de las placas articulares:
placa base y rodete de mordida procedimiento:
impresión funcional, encajonado y vaciado
Preparación del modelo de trabajo –
desprovisto de burbujas -la base del modelo paralelo a los rebordes residuales -los bordes de protección con una distancia de 3 mm a 5mm -se debe eliminar o nivelar los bordes del modelo cuando están retentivos -se deben tomar en cuenta las exostosis al momento de eliminar retenciones y de presentar ángulos muertos deben ser cubiertos por cera.
Preparación de la base:
material que resista la temperatura bucal, rígido, olor y sabor agradable, fácil manipulación, acrílico debe ser: ajustada bordes lisos y redondeados extensión satisfactoria
Carácterísticas de la base –
bien adaptadas y formadas con exactitud en el modelo. -adelgazada hasta aproximadamente 1 mm de grosor tanto sobre la cresta como la vertiente facial del borde para evitar que la base interfiera con la colocación de los dientes artificiales. -debe tener aproximadamente 2 mm en la zona del paladar duro de la base del maxilar superior y en la aleta lingual de la base del maxilar inferior para hacerla rígida. -que se puedan extraer del modelo con facilidad. -de bordes redondeados
Preparación de rodete:
colocado encima de la base y en el centro del reborde siguiendo la forma del arco objetivo:
determina el plano de orientación, registra las relaciones intermaxilares, establece el contorno vestibular y lingual
Relaciones intermaxilares:
son relaciones que guardan entre si, el maxilar superior e inferior, establecidas en dos áreas: estrechamente relacionadas con los maxilares en presencia o no de dientes y relacionadas con la articulaciòntemporomandibular
– excéntrica
relación de laterotrusión derecha, relación de laterotrusión izquierda, relación protusiva.
– céntricas
relación céntrica, relación de máxima intercuspidación, relación de oclusión céntrica
Importancia de las relaciones intermaxilares:
registrar la dimensión vertical, determinar la distancia vertical morfológica correcta en relación céntrica. Establecer funcional y estéticamente dicha distancia.Lograr transferencias correctas al articulador.Registrar los movimientos mandibulares céntricos y excéntricos para adaptarlos a un articulador semi- ajustable.
Clasificación relaciones de orientación -planooclusal:
establecido por la superficie de los dientes en contacto –
Plano de orientación:
como su nombre le indica, nos orienta a la determinación del plano de oclusión .
Relaciones de verticales. -dimensión vertical:
distancia entre dos puntos seleccionados, uno sobre un elemento fijo y otro sobre un elemento móvil. Generalmente el punto fijo se ubica en el maxilar superior a nivel nasal o sub-nasal y el punto móvil en maxilar inferior a nivel del mentón. –
dimensión vertical en oclusión la dimensión vertical en oclusión hace referencia a la posición vertical de la mandíbula con respecto al maxilar superior cuando los dientes superiores e inferiores intercuspidean , en su posición mas cerrada. –
Espacio libre:
distancia entre los dientes superiores y los dientes inferiores cuando la mandíbula se encuentra en la posición de reposo fisiológico, por lo general es de 2 a 4 mm. –
dimensión vertical en reposo posición postural de la mandíbula con el maxilar, estando en posición de reposo los músculos que cierran y todas las que abren se encuentran en una estado de contracción tónica mínima solo para mantener la postura. –
Consecuencias de una dimensión vertical aumentada:
presión exagerada sobre los rebordes. Resorción ósea desajuste de la prótesis. Dificultad para masticar. Dificultad fonética. –
Consecuencias de una dimensión verticaldisminuida:
pérdida de la plenitud facial. No se ven los dientes. Dolor articular. Gran actividad de los cóndilos por la magnitud de los movimientos. Excesiva movilidad vertical del maxilar inferior .
Relaciones horizontales:
(relacionada a los movimientos de lateralidad y a la relación céntrica). Protrusión, lateralidad y plano horizontal. –
Relación céntrica:
relación ósea no forzada entre el hueso temporal y el cóndilo del maxilar inferior en donde este se ubica en la posición mas posterior dentro de la cavidad glenoidea.
Referencias anatómicas –
línea bipupilar: línea que une horizontalmente al centro de las pupilas, vista de frente. -línea de cejas y base nasal: se relacionan estéticamente con los bordes incisales de los dientes anteriores -plano protético (blanco) :base del ala externa de la nariz al centro del meato auditivo. -línea aurícula- ocular (amarillo): referencia antero posterior que va desde el ángulo externo del ojo, a la parte media del tragus. -plano de camper (azul): va desde la parte media del tragus a la espina nasal anterior