Desarrollo del Aparato Digestivo y sus Órganos

APARATO DIGESTIVO

Se desarrolla a partir del intestino primitivo y se forma por la incorporación de una porción del saco vitelino al embrión, como consecuencia del plegamiento cefalocaudal y lateral.

TUBO DIGESTIVO

Revestido por endodermo.

Músculo, peritoneo y tejido conectivo, se origina del mesodermo esplácnico.

División del tubo digestivo

Intestino faríngeo: membrana bucofaríngea a divertículo traqueobronquial (T-B)

Intestino anterior: de divertículo T-B al esbozo hepático

Intestino medio: de esbozo hepático a la unión de 2/3 derecho con el 1/3 izq. del colon transverso

Intestino posterior: del 1/3 izq. colon transverso a membrana cloacal

MESENTERIOS

Unen el tubo intestinal a la pared corporal ventral y dorsal; discurren los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que entran o salen de las vísceras abdominales.

ÓRGANOS INTRA Y RETROPERITONEALES

Intraperitoneales: están envueltos por peritoneo (mesenterio) y unidos a través de él a la pared corporal.

Retroperitoneales: solo están cubiertos por peritoneo en su superficie anterior, están adosados a la pared corporal posterior.

Mesenterio dorsal

De extremo inf. de esófago a la región cloacal

1. Mesogastrio dorsal o Epiplón mayor

A nivel de estómago

2. Mesogastrio dorsal o Epiplón mayor

A nivel de estómago

3. Mesenterio propiamente dicho

A nivel de asas yeyunales e ileales

4. Mesocolon dorsal

En la región del colon

Mesenterio ventral

Solo se encuentra en porción inf. de esófago, estómago y porción superior de duodeno. Se origina del septum transversum.

A) Epiplón menor

B) Ligamento falciforme

Derivados del intestino anterior

* Divertículo respiratorio

* Esófago

* Estómago

* Duodeno

* Hígado y vesícula biliar

* Páncreas

ESÓFAGO

* 4ta semana

* Divertículo respiratorio

* Tabique traqueoesofágico

* Crece debido al descenso del corazón y pulmones

* Mesénquima esplácnico: musc. estriado 2/3 sup. (X) y liso en 1/3 inf. (plexo esplácnico).

DESARROLLO DEL ESTÓMAGO

Dilatación fusiforme del intestino anterior en la 4ta. semana

Modificación de la forma del estómago por el crecimiento rápido de la pared dorsal en relación a la ventral y por los cambios de posición de los órganos adyacentes.

Puede existir dos rotaciones:

1- Rotación del eje longitudinal

2- Rotación del eje antero-posterior

Rotación del eje longitudinal del estómago

Se da: Curvatura mayor y curvatura menor las cuales: DE 90° (Izq-adelante) (Der-atrás). N. Vago

Rotación antero-posterior del estómago

Extremos cefálico y caudal están en línea media, luego de la rotación:

* Porción pilórica va a derecha y arriba

* Porción cardiaca va a izq. y abajo

ANOMALÍAS DEL ESTÓMAGO

Estenosis Pilórica – por Hipertrofia de las capas Musculares del Píloro

MESOGASTRIO DORSAL Y VENTRAL

* Dorsal: epiplón mayor

* Ventral: epiplón menor, lig. falciforme

DESARROLLO DEL BAZO

Proliferación mesodérmica entre las 2 hojas de mesogastrio dorsal (5ta sem)

– Ligamento. Esplenorrenal

– Desaparece la hoja posterior del mesogastrio dorsal y de su peritoneo

– Ligamento gastroesplenico

DUODENO

Parte terminal del intestino anterior + Inicio del intestino medio

– Justo en el punto distal Salida del esbozo hepático

* Forma De “C”

* Posición Retroperitoneal junto al Páncreas

* Posición Intra-peritoneal solo a Nivel del bulbo

– Tronco celíaco Mesentérica superior

DESARROLLO DEL DUODENO

– Crece como un asa en forma de C

– (recanalización) Desarrollo de cavidades

– Rota junto con el estómago

– El asa duodenal gira hacia la derecha

– Es comprimido contra la pared posterior, situándose de forma retroperitoneal

* La luz del duodeno se oblitera al 2do mes (proliferación células de su pared)

HÍGADO

Cont. Desarrollo del hígado:

– Mesodermo de superficie del hígado forma el peritoneo visceral, excepto en: porción tendinosa del diafragma y área desnuda del hígado

– En 10ma sem el hígado pesa 10% del peso corporal y 5% al nacimiento

– A la 12ava semana el hígado inicia la producción de bilis

HÍGADO: REGULACIÓN MOLECULAR

–FACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLASTICO(FGF)-> secretado por el mesodermo cardiaco son bloqueados los factores inhibidores en la futura región hepática -> FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN NUCLEAR DE HEPATOCITOS(HNF-3 Y 4)

DESARROLLO DEL CONDUCTO COLÉDOCO

Con el desarrollo de los cordones hepáticos, disminuye de calibre la comunicación entre el divertículo y el intestino anterior, formándose el Conducto colédoco

DESARROLLO DE LA VESÍCULA BILIAR

El conducto colédoco se torna sólido, para luego recanalizarse. Si no ocurre así se forma una atresia biliar extrahepática

DESARROLLO DEL PÁNCREAS

– Se forma de dos esbozos en el revestimiento endodérmico del duodeno

– Esbozo pancreático dorsal y ventral

– Al rotar el duodeno, el esbozo pancreático ventral se desplaza dorsalmente, hasta situarse por debajo y detrás del esbozo dorsal, fusionándose

– El esbozo ventral forma el páncreas menor o apófisis unciforme y porción inferior de la cabeza -> Esbozo pancreático dorsal origina el resto de la glándula

PARÉNQUIMA PANCREÁTICO

* Acinos y conductos exocrinos

* Islotes pancreáticos Secreción endocrina

DESARROLLO DEL PÁNCREAS

* El conducto pancreático principal se forma de la unión del conducto ventral y porción distal del conducto dorsal

* Conducto pancreático accesorio: de porción proximal del conducto dorsal

* Carúncula mayor: desemboca en colédoco y conducto pancreático principal

* Carúncula menor: desemboca en el conducto accesorio

* Los islotes de Langerhans se desarrollan del tejido parenquimatoso al 3er mes -> La insulina inicia su secreción al 5to mes.

ANOMALÍAS DEL PÁNCREAS

* Páncreas anular

* Tejido pancreático accesorio

DESARROLLO DEL INTESTINO MEDIO

Mesenterio Dorsal (lo une a pared post.) – Extensión – Comunicado al saco vitelino Por el conducto Onfalomesentérico – Arteria mesentérica superior – Asa Intestinal Primitiva:

Rama cefálica: duodeno, yeyuno y parte del íleon

Rama caudal: íleon, ciego, apéndice, colon ascendente y 2/3 proximales de colon transverso

HERNIA FISIOLÓGICA: 6ta. semana

DESARROLLO Y ROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIO

Crecimiento rápido del intestino y su mesenterio. Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por la arteria mesentérica superior

ROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIO

Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por la arteria mesentérica superior 90 grados durante la herniación 180 grados durante el retorno a cavidad abdominal

RETRACCIÓN DE LAS ASAS HERNIADAS 10MA SEMANA

Se cree que influye:

1. Regresión del riñón Mesonéfrico.

2. Disminución crecimiento Hepático

3. Aumento de la Cavidad Abdominal

INTESTINO POSTERIOR

1/3 distal Colon Transverso; Colon descendente; Colon sigmoide; Recto; Porción superior del conducto anal + Revestimiento interno de la mucosa vesical; Revestimiento interno de la uretra.

Anomalías del intestino posterior

Atresias y fístulas recto-anales, Ano imperforado, Megacolon Aganglionar (Enf. Hirschsprung)

CLOACA

7ma semana se rompe la membrana cloacal y origina la abertura anal

El crecimiento rápido del ectodermo cierra el conducto anal, que se recanaliza a la 9na semana.

Tabique urorrectal

Divide la cloaca en porción ventral y dorsal

Porción dorsal

Recto y canal anal

Porción ventral

Seno urogenital

DESARROLLO DEL CANAL ANAL

Los 2/3 superiores del conducto anal se originan del intestino posterior. 1/3 inferior se origina del ectodermo

Línea pectínea: es el punto de unión entre ambas