Deprivacion sociocultural en niños de 0 a 6 años
Facilitar la percepción de situaciones y la anticipación
– Ayudar al niño a percibir que sus conductas tienen determinados efectos y a anticipar los acontecimientos de la vida diaria y de los juegos familiares.
– Adecuar la actividad del adulto a los estados de activación del bebé y ayudarlo a adaptarse a los ritmos del entorno.
– Proporcionarle un ambiente estable tanto en las personas que lo atienden como rutinas de la vida diaria (alimentación, aseo, etc.).Conviene establecer rutinas fijas y regulares.
– Emplear claves o señales que le permitan diferenciar una situación de otra.
– Insertar distintas rutinas de juego.
Control oral motor:
Estimular el movimiento de los labios, la lengua y otras partes de la boca que se usan mas tarde para hablar. Posteriormente control de la cavidad nasal y de la respiración. – Actividades de succión, deglución y masticación. / – Estimular la exploración oral (llevarse las manos a la boca, chupar, etc.) / – Masajes de labios, encías y paladar. / – Juegos de movimientos de labios, lengua y mandíbula. / Eejercicios de soplo con la boca y de inspiración por la nariz.
Potenciar la capacidad de actuar con intención:
Ayudar al niño a actuar sobre su entorno físico y social para conseguir los resultados deseados. – Fomentar su atención y respuesta a la estimulación a través de sus sentidos / – Fomentar la utilización de sus destrezas auditivas, visuales, táctiles, y manipulativas (atención, seguimiento, exploración, localización, etc.) en su entorno físico y social habitual. / – Posibilitar la postura y ubicación que le permita la mejor interacción. / – Eliminar o disminuir posibles respuestas de evitación o rechazo ante determinados estímulos con los que el niño se muestre especialmente sensible. / – Poner de relieve las consecuencias físicas y/o sociales de ciertas acciones del niño dándole feed-back «exagerado» de las mismas a través de halagos, manifestaciones de alegría o sorpresa, etc.
Factores de riesgo y protectores
Factores de Riesgo:
un factor de riesgo es cualquier rasgo, carácterística o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. Entre los factores de riesgo: la insuficiencia ponderal, las prácticas sexuales de riesgo, la hipertensión, el consumo de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del saneamiento y la falta de higiene. (OMS)
Factores protectores
Recursos propios del niño, o aspectos y modos del entorno que lo rodea, que permiten atravesar de modo más protegido las situaciones adversas que le toque vivir, o que favorecen el despliegue de sus propios recursos.
Factores de riesgo pre/perinatal: –
Prematuridad, bajo peso al nacer, estrés extremo. / – Infecciones maternas, uso de algunos medicamentos durante el embarazo. / – Parto inducido o instrumentado, asfixia perinatal.
Factores de riesgo pos/natales:–
Factores biológicos: condiciones fonoarticulatorias, edad, percepción. / – Comportamiento: reactividad psicológica, atención, imitación, seguimiento de instrucciones, discriminación auditiva.
Factores de riesgo biológico: a) Recién nacido de riesgo neurológico:
R.N. Con Peso menor a p10 para su edad gestacional o con peso menor a 1500 grs. O edad gestacional menor a 32 semanas. / – APGAR menor a 3 al minuto o menor a 7 a los 5 minutos. / – RN con ventilación mecánica durante más de 24 horas. / – Hiperbilirrubinemia que precise exanguinotransfusión. / – Convulsiones neonatales. / – Meningitis o Encefalitis neonatal. / – Disfunción neurológica persistente (más de siete días). / – Daño cerebral evidenciado por ECO / – Malformaciones del Sistema Nervioso Central. / – Hijo de madre con patología mental y/o infecciones y/o drogas que puedan afectar al feto. / – RN con hermano con patología neurológica no aclarada o con riesgo de recurrencia. / – Gemelo, si el hermano presenta riesgo neurológico.
B) Recién nacido de riesgo sensorial-visual:
Ventilación mecánica prolongada. / Gran prematuridad. / RN con peso menor a 1500 grs. / Hidrocefalia. / Infecciones congénitas del Sistema Nervioso Central. / Patología craneal detectada por ECO / Síndrome malformativo con compromiso visual. / Infcciones postnatales del Sistema Nervioso Central. / Asfixia severa.
C) Recién nacido de riesgo sensorial-auditivo:
Hiperbilirrubinemia que precisa exanguinotransfusión. / Gran prematuridad. / RN con peso menor a 1500 grs. / Infecciones congénitas del Sistema Nervioso Central. / Síndromes malformativos con compromiso de la audición. / Antecedentes familiares de hipoacusia. / Ifecciones postnatales del Sistema Nervioso Central. / Asfixia severa.
Factores de riesgo social:
Acusada deprivación económica. / Embarazo accidental traumatizante. / Convivencia conflictiva en el núcleo familiar. / Separación traumatizante en el núcleo familiar. / Padres con bajo CI-Entorno no estimulante. / Enfermedades graves / Alcoholismo-Drogadicción. / Prostitución. / Delincuencia-Encarcelamiento. Madres adolescentes. / Sospecha de malos tratos. / Niños acogidos en hogares infantiles. / Familias que no cumplimentan los controles de salud repetidamente.
Factores de riesgo familiares
Miembros de la familia y su relación con el recién nacido: Familia / Madre: expectativas, pautas de crianza, estilos maternos. /Otros miembros / Factores disposicionales: rechazo, aspectos socioeconómicos, aspectos culturales. – Elementos de vínculo del cuidador con el bebé que pueden ser factores de riesgo: La inestabilidad de las figuras que ejercen los cuidados primarios. /La falta de establecimiento de rutinas y tiempos medianamente previsibles dentro de la vida cotidiana. / El trato negligente en cuestiones básicas. / La violencia en todas sus formas.
Frey:
Perspectiva centrada en el niño o la niña: el apoyo se incrementa en rutinas habituales donde participa el niño. Pueden tomar dos direcciones:
Estimulación directa del niño: usar distintas estrategias de estimulación del leng.
Lenguaje integral: trabajar el leng. En situaciones naturales.
Perspectiva hibrida: recoge lo mejor de la propuesta centrada en el niño y la propuesta centrada en el adulto. (estimulación focalizada, enseñanza incidental)
Perspectiva centrada en el adulto: más conductual, se separa de los contextos naturales. (adulto da instrucciones precisas, presenta estímulos, da tiempo para responder, ofrece reforzamiento)
Nivel semántico:
Relaciones de unos significados con otros y los cambios de significación que experimentan esas palabras.
Ausencia de correspondencia: el niño puede atribuir a un referente una palabra totalmente distinta a la que suelen emplear los adultos.
Uso parcial: utiliza una palabra para un número determinado de referentes inferior a los que cubre el léxico adulto.
Sobre generalización: utiliza la misma palabra para referentes en donde los adultos utilizan varias palabras.
Jugar con las palabras:
aprender palabras, dos estructuras progresivas.
Estructura longitudinal
Modificar actividades según la edad.
Estructura transversal
Determina las actividades sea cual sea la edad, de lo particular a lo general.Estructura transversal: Directrices didácticas
-Descubrimiento del centro de interés o elección del tema.
-Observación y manipulación libre del material (vista, tacto, olfato)
-Manipulación dirigida del material (a partir de lo observado, se introducen nuevas palabras)
-Manipulación del léxico (utilizar nuevo léxico)
-Actividades de repaso (juegos para repasar el léxico)
Cuando se aprende una nueva palabra, se produce una reestructuración de las ya existentes.
Para integrar una nueva palabra:
-Diferenciar un objeto en particular
-reconocer que aunque esté presente en diferentes contextos, seguirá siendo el mismo.
-Captar que aunque cambien sus atributos, sigue siendo el mismo.
-delimitar cuales son los atributos que le son propios.
TEL según Elvira Mendoza:
Trastorno de carácter evolutivo que se mantiene relativamente en el tiempo donde el entorno social y escolar influye significativamente en el niño. Derivado de la disfasia.
TEL expresivo:
los niños presentan buen vocabulario receptivo, buena comprensión sintáctica, duración de memoria normal y adecuada discriminación fonológica, pero tienen dificultades con la semántica y sintacis expresiva , así como la formulación de secuencias motoras rápidas. En el habla espontánea cometen más errores gramaticales y omiten más palabras en frases que requieren mayor procesamiento verbal y no verbal.
TEL expresivo-receptivo:
tienen deficiencias en vocabulario receptivo, comprensión sintáctica y discriminación fonológica, junto con una capacidad de memoria limitada, además de deficiencias en sintaxis y semántica expresivas. Buena producción de diptongos, palabras complejas y palabras multisilábicas. Más lentos y menos eficientes en hallazgo de palabras, denominación de dibujos y recuperación auditiva. Sus respuestas ante una conversación son más lentas y menos eficientes.
* Rapin reformuló la taxonomía original: – Trastornos del lenguaje expresivo (subgrupos de dispraxia verbal y déficit de programación fonológica) – Trastornos del lenguaje expresivo y receptivo (agnosia auditiva verbal y déficit fonológico-sintáctico) – Trastornos de procesamiento de orden superior (déficit léxico-sintáctico y semántico-pragmático)
* Según el DSM-IV el trastorno mixto del lenguaje expresivo-receptivo incluye los síntomas propios del lenguaje expresivo además de las dificultades para comprender palabras, frases o tipos específicos de palabras, tales como términos espaciales.
TEL según Implicaciones:
Se considera TEL cuando no se detecta la presencia de otros problemas asociados, sean de tipo emocional, cognitivo, motriz o sensorial, que puedan haberlo causado.
Objetivos establecidos por el programa:
-El diálogo:
Con el fin de mejorar la participación y la interacción del niño con TEL con sus pares a través de conversaciones sobre que hicieron el día anterior. (Rutinas como el saludo)
-La representación y verbalización de scripts:
se persigue estimular la secuencia de rutinas familiares. (Un día en la granja)
-El desarrollo de habilidades narrativas:
a través de la comprensión y producción de cuentos (Lectura de cuentos con un episodio)
-El desarrollo del lenguaje oral:
mediante la categorización de conceptos y familias léxicas (clasificar dibujos de distintas categorías)
* No tiene por qué haber un recorrido desde RL hasta TEL
* Los hablantes tardíos y los RL pueden identificarse con mayor precocidad, entre los 18-20 y 24-36 meses.
* Es muy difícil diagnosticar un TEL antes de los 4 años y hay que hacer una evaluaciónmás profunda para confirmarlo.
* RL se suele explicar por causas derivadas de un retraso madurativo y/o factores socioculturales de entorno lingüístico
* TEL 3 criterios específicos: puntuación con más de una desviación por debajo de la media; cociente intelectual no inferior a 85; perduración en el tiempo y resistencia a la recuperación con el tratamiento.
* TEL mayor prevalencia en niños que niñas, RL mayoritariamente en niñas.
* Intervención temprana será un éxito para los niños con RL, pero en los casos de TEL la resistencia al cambio será mayor, debido a esto la ayuda debe ser por más tiempo y puede conducir a la aparición de ciertas dificultades del lenguaje.
* Los sujetos con RL no solo evolucionan hacia un TEL, sino a su propio desarrollo evolutivo (favorece a un progreso similar al de sus pares, a la edad de 5 años)