Clasificación y biomecánica de las articulaciones vertebrales

Clasificación de las Articulaciones

Diartrosis

Por tener cápsula articular fibrosa, membrana sinovial, superficies articulares lisas cartilaginosas, suelen estar reforzadas por ligamentos, pueden tener meniscos y rodetes cartilaginosos:

  1. Enartrosis: Mov. 3 Segmentos de esfera (art. Escapulo-humeral). Hueco o cavidad glenoideo o cótilo, está reforzada por un rodete glenoideo o cotiloideo.
  2. Condíleas: 2 (art. Temporo-mandibular)
  3. Encaje recíproco o silla de montar (superficies articulares cóncavas y convexas): movilidad en 2 planos (trapecio-metacarpiana)
  4. Troclear, trocleartrosis o ginglimo (forma de polea) y trocoides: 1 eje (interfalángicas)
  5. Trocoide: (altoidoaxoidea)
  6. Artrodia: mínimos deslizamientos de sus superficies planas (intercarpianas).

Sinartrosis

  1. Suturas: grietas en los huesos
  2. Sinostosis: agujeros en los huesos como en el final de la columna vertebral
  3. Gonfosis: las arcadas dentarias. Ej: huesos del cráneo.

Anfiartrosis

  1. Sínfibrosis
  2. Síntesis – V.L: apófisis transversas rudimentarias – a. costiformes.

Articulaciones Interapofisarias (Artrodias)

Tienen poco movimiento: No es posible la luxación pero sí las fracturas. Tienen pliegues sinoviales que funcionan como meniscos pero pueden bloquear la articulación y dar dolor de espalda, cede con quiropraxis. En determinadas situaciones se produce espondiloartrosis, como en la esclerodermia y en la espondilitis anquilosante.

A. Interfacetarias: palanca de 1er grado con amortiguamiento y punto de apoyo en el disco, con amortiguamiento indirecto y activo a cargo de ligamentos y músculos de la espalda.

A. Cuer. Verte. (sincondrosis): caras craneal y caudal de las vértebras, discos intervertebrales, ligamento longitudinal común anterior y posterior.

A. Arcos Vert. (artrodias): carillas articulares de las apófisis articulares craneales y caudales de las láminas de los arcos vertebrales, ligamentos interlaminares, interespinosos e intertransversos.

Atlas-Coxis

  • Art. Atloido-odontoidea (ligamento transverso)
  • Art. Atloido-axoideas laterales
  • Lig. Atloido-axoideos (anterior y posterior)
  • Art. Occipito-atloideas (lig. Occipito-atloideos laterales)
  • Lig. Occipito-atloideos (anterior y posterior).

Sínfisis del Pubis

Unión de las porciones pubianas de los 2 coxales y constituye una anfiartrosis, que solo permite movimientos pasivos limitados en forma craneocaudal.

Músculos Autoc. Dorso

Músculos cortos unen vértebras.

Músculos Interespinosos

Unen las apófisis espinosas en las que se insertan, siendo por tanto extensores de la columna. Suelen ser pares, entre 2 apófisis espinosas de 2 vértebras contiguas (6 a cada lado a nivel cervical, 4 a cada lado a nivel lumbar y 2 a nivel dorsal).

Músculos Intertransversarios

Inclinan la columna hacia el propio lado y si actúan al mismo tiempo fijan las vértebras firmemente dejando la columna rígida. Son láminas musculares muy delgadas entre las apófisis transversas de dos vértebras contiguas.

Músculos Transverso-Espinosos

Inclinan la columna hacia el propio lado, rotándola. Extensores de la columna y la enderezan si está flexionada. Soportan el peso de las vísceras.

Músculos Profundos

Largos van desde el sacro hasta el occipital, formando bandas a los lados de las apófisis espinosas:

  • Músculo Epiespinoso: Más medial, 4 fascículos. Extensor directo de la columna vertebral.
  • Músculo Longuísimo: Intermedio. Va desde las apófisis espinosas del sacro y de las últimas lumbares, desde la cresta ilíaca y desde la tuberosidad ilíaca hasta el borde inferior de las apófisis costiformes de la columna lumbar y en las últimas 10 costillas, y unos haces internos que van a las apófisis transversas de todas las vértebras. Extensor de la columna.
  • Músculo Iliocostal o Sacrolumbar: Más lateral. Va desde la cresta y tuberosidad ilíaca, ascendiendo por la aponeurosis espinal externa hasta la 12ª costilla, donde nacen nuevos haces de refuerzo. Extensor de la columna y la inclina hacia su lado.
  • Músculo Esplenio: Cabeza. Ancho y delgado. Extensión, inclinación lateral y rotación de la cabeza.

Músculos Abdominales

  • Cuadrado lumbar es un músculo inspirador e inclina la espalda y la pelvis sobre el tórax. Comprime las vísceras sobre la columna vertebral en el momento de vomitar, parto, defecación.
  • Psoas ilíaco dobla el muslo sobre la pelvis, aproxima el fémur hacia la línea media y lo rota hacia fuera. Asegura la bipedestación. Si se contrae por un lado, dobla el tronco y lo inclina hacia su lado y lo rota con el ombligo hacia el lado opuesto.
  • Psoas menor no tiene función.
  • Transverso comprime las vísceras sobre la columna vertebral. Acerca las costillas a la línea alba.
  • Oblicuo menor baja las costillas, flexiona el tronco y comprime vísceras sobre la columna vertebral. Si se contrae por un lado rota el tórax sobre el abdomen hacia su lado. Eleva y flexiona la pelvis.
  • Oblicuo mayor baja las costillas, flexiona el tronco y comprime vísceras sobre la columna vertebral. Si se contrae un lado por un lado rota el tórax sobre el abdomen hacia el otro lado del músculo que se contrae. Eleva y flexiona la pelvis.
  • Recto mayor baja las costillas y flexiona el tórax sobre la pelvis. Flexiona la pelvis sobre el tórax y comprime las vísceras sobre la columna vertebral. Es importante en el vómito.
  • Piramidal es tensor de la línea alba.