Clasificación de la Tuberculosis: Tipos, Diagnóstico y Resistencia

Clasificación de la Tuberculosis

Tipos de Tuberculosis

5.1.8. Caso de TB

Se denomina así a la persona a quien se le diagnostica TB (pulmonar o extrapulmonar). Todo caso de TB debe ser registrado por el establecimiento de salud (E.S.) en el Sistema de Información Gerencial de Tuberculosis (SIGTB), inicie o no el tratamiento.

5.1.9. Caso de TB con confirmación bacteriológica

Se denomina así a la persona que dispone de resultado positivo de una muestra biológica por baciloscopía, cultivo o prueba molecular rápida. Todos estos casos deben ser registrados por el E.S. en el SIGTB, inicie o no el tratamiento.

5.1.10. Caso de TB sin confirmación bacteriológica

Se denomina así a la persona que no cumple con los criterios para la confirmación bacteriológica y ha sido diagnosticada con TB pulmonar y/o extrapulmonar mediante criterio clínico, con apoyo de diagnóstico por imágenes (rayos X, tomografía u otros) o histología sugestiva. Si estos casos clínicamente diagnosticados posteriormente resultan ser bacteriológicamente positivos (antes o después de comenzar el tratamiento), deben ser reclasificados como casos de TB con confirmación bacteriológica.

5.1.11. Caso de TB pulmonar

Se denomina así a la persona a quien se le diagnostica TB con compromiso del parénquima pulmonar con o sin confirmación bacteriológica (baciloscopía, cultivo o prueba molecular rápida). En presencia de compromiso, tanto pulmonar como extrapulmonar, el caso se define como TB pulmonar. Los casos de TB miliar se definen como TB pulmonar.

5.1.12. Caso de TB extrapulmonar

Se denomina así a la persona a quien se le diagnostica TB en órganos diferentes a los pulmones. El diagnóstico se basa en un cultivo, prueba molecular rápida positiva, evidencia histopatológica y/o evidencia clínica de enfermedad extrapulmonar activa. La afección pleural o ganglionar intratorácica, sin anormalidades radiográficas en parénquima pulmonar, constituyen un caso de TB extrapulmonar.

5.1.13. Caso de TB pediátrica

Se denomina así a la persona menor de 18 años de edad con diagnóstico de TB pulmonar o extrapulmonar; puede ser:

  • TB pediátrica confirmada, definida por un estudio bacteriológico positivo (baciloscopía, prueba molecular rápida o cultivo) para Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) o una muestra histológica compatible con TB.
  • TB pediátrica probable, definida como la presencia de 3 o más de los siguientes criterios:
    • Clínico: Tos, fiebre y pérdida de peso.
    • Epidemiológico: Exposición a un caso de TB activa.
    • Radiológico: Hallazgos en radiografía de tórax compatibles con TB.
    • Inmunológico: La prueba cutánea de PPD (sigla en inglés de Derivado Proteico Purificado) o Prueba IGRA (sigla en inglés de Interferon Gamma Release Assay) positiva.

De todos los criterios mencionados, los de mayor importancia son los criterios clínico y radiológico; y, podría ser suficiente tan sólo la presencia de estos 2.

5.1.14. Caso de TB según resistencia a medicamentos

Según el perfil de resistencia se clasifica en:

  • Caso de TB resistente a Isoniacida (TB rH): Se denomina así a la persona con TB causada por M. tuberculosis con resistencia detectada a la Isoniazida (H) y no detectada a la Rifampicina (R).
  • Caso de TB resistente a Rifampicina (TB RR): Se denomina así a la persona con TB causada por M. tuberculosis con resistencia detectada a la Rifampicina.
  • Caso de TB multidrogorresistente (TB MDR): Se denomina así a la persona con TB causada por M. tuberculosis con resistencia detectada simultáneamente a la Isoniazida y a la Rifampicina.
  • Caso de TB pre extensamente resistente (TB pre XDR): Se denomina así a la persona con TB que cumple la definición de MDR/RR y resistencia detectada a cualquier fluoroquinolona.
  • Caso de TB extensamente resistente (TB XDR): Se denomina así a la persona con TB que cumplen la definición de TB RR/MDR, y con resistencia detectada a cualquier fluoroquinolona y resistencia al menos a un medicamento adicional del Grupo A (Bedaquilina, Linezolid).
  • Caso de TB polirresistente: Se denomina así a la persona con TB con resistencia detectada a más de un medicamento antituberculosis, sin cumplir criterio de TB MDR.

5.1.15. Caso índice

Se denomina así a la persona con diagnóstico de TB.