Ciencia que estudia la poblacion
Fundamentos demográficos epidemiológicos
- La salud desde el punto de vista singular, particular y general constituye un medio para la realización personal y colectiva.
- En la medida en que la sociedad tiene más desarrollo, es capaz de aportar más bienes y disfrutar de ellos con mejor estado de salud.
Para identificar la situación concreta de salud de un conjunto de individuos, poblaciones o comunidades y sociedades se utilizan procedimientos afines al método diagnóstico.
Para lo cual se aplicarán diferentes técnicas de forma integrada, como
- Métodos estadísticos,
- Técnicas participativas de análisis cuantitativos
- Técnicas participativas de análisis cualitativos entre y otras.
Al enfocar la salud colectiva, se evalúa en función de
- Las aspiraciones de realización personal
- Las aspiraciones de realización colectiva del nivel de salud de las poblaciones
No en función de la aspiración de ausencia total de enfermedad.
Ello se debe a que en cada momento de la existencia humana es alta la probabilidad de estar expuestos a riesgos de diferentes tipos, según
- Edad
- Sexo
- Ocupación
- Lugar geográfico en que se vive
- Cultura
- Ubicación socioeconómica.
El análisis actual de la situación de salud evoluciona hacia una aproximación positiva en función de la búsqueda de mejores condiciones de vida de la población.
Para realizar el estudio del estado de salud de la población de un grupo determinado se aconseja hacer la recogida de la información y buscar los indicadores, determinantes y factores de riesgo.
De este modo se facilita el análisis, la identificación y las prioridades de los principales problemas de salud que serán atendidos por el sector de salud en particular y por la comunidad en sentido general.
Entre los fenómenos que reflejan el estado concreto de salud y que nos permiten su análisis están los eventos vitales y su comportamiento general en la sociedad
INDICADORES
Principales indicadores que permiten medir el estado de salud, son: Población
- Demografía: Es una ciencia que estudia la población humana se ocupa de su dimensión estructura, evolución, características generales, desde el punto de vista cuantitativo
- Articula fenómenos sociales con los movimientos que presentan las poblaciones humanas
- Aporta datos que son importantes para diseñar y planificar políticas para el desarrollo de los pueblos
- Ofrece una característica del estado de los pueblos su desarrollo y cambios a lo largo de la historia
- Estado de la población
- Dinámica de la población
FUENTES DE DATOS DEMOGRAFICOS
- Censos
- Estadísticas vitales
- Encuestas demográficas
CENSO
ESTADISTICAS VITALES
ENCUESTAS DEMOGRAFICAS
MORTALIDAD
- Nº de defunciones ocurridas en una población, área geográfica y periodo determinado
- Dada la importancia histórica de la mortalidad en menores se suele utilizar como indicador sociodemográfico la tasa de mortalidad infantil como la probabilidad que tiene un niño de morir antes de cumplir un año de vida
-
Las tasas de mortalidad por edades reflejan mejor los efectos de los diferentes factores socioeconómicos y biológicos que influyen en los niveles de la mortalidad, además, son indispensables para la obtención del indicador sintético denominado esperanza de vida.
Tasa de mortalidad por causas de muerte
Mide la frecuencia con que ocurren las defunciones provocadas por una causa determinada en 1 año, por cada 100 000 habitantes.Tasa de mortalidad materna
Mide la cantidad de muertes femeninas ocurridas por complicaciones durante el embarazo y en el parto en un año por cada 100 000 nacimientos vivos ocurridos en ese año.
EDAD Y SEXO :
Los cambios de las variables demográficas (sexo y edad) inciden en los diferentes tipos de enfermedades y causas de muerte.Estos cambios de variables entregan elementos para la planificación del sector salud y sus diferentes instancias de programación.
TRANSICION EPIDEMIOLOGICA:
La transición demográfica se define como el proceso de ruptura en la continuidad del curso del movimiento de la población hasta un momento determinado.
Al mismo tiempo, se trata de un proceso en el que emerge un nuevo tipo de reproducción de la población y del movimiento subyacente de esta.
La Transición epidemiológica en general se admite que es, el paso de un estado de equilibrio de niveles elevados de natalidad y mortalidad a otro estado de equilibrio de niveles más bajos, comprende cuatro etapas:
- Tasas de mortalidad y natalidad elevadas. La esperanza de vida al nacer es de menos de 45 años y la tasa de natalidad total de más de 6.
- Tasas de mortalidad y natalidad comienzan a disminuir, la primera antes que la última. La esperanza de vida al nacer está entre 45 y 55 años, y la tasa de natalidad total entre 4 y 6.
- Tasas de mortalidad y natalidad en disminución acelerada. La esperanza de vida al nacer está entre 55 y 65 años, y la tasa de natalidad total entre 3 y 5.
Tasas de mortalidad y natalidad bajas. La esperanza de vida al nacer supera los 65 años, y la tasa de natalidad total, por debajo de 3
MIGRACION
- Es un movimiento de población que cruza un limite geográfico definido implicando un cambio de residencia habitual
- Puede ser nacional o internacional
- En la nacional se da migración regional o interurbana , intraurbana, rural urbana
NATALIDAD
La Natalidad es la frecuencia de los nacimientos que ocurren en un conjunto o subconjunto humanos en edad de procrear
Se estudia frecuentemente la edad femenina entre 15 a 49 años
La tasa de Natalidad relaciona los nacimientos de un año con la población femenina en edad fértil a mediados de ese año
a variable demográfica mas asociada a la salud es la Mortalidad. Sin embargo la Natalidad es un factor importante en la determinación de la estructura por edades de la población, lo cual contribuye a definir el perfil epidemiológico.
La tendencia de la Natalidad desempeña un papel fundamental en la morbilidad y mortalidad materno infantil y en general con la salud reproductiva de la mujer.
Determina la forma en que el sector salud desarrolla los programas materno infantiles y planificación familiar.
El descenso de la Natalidad ha constituido uno de los acontecimientos socio demográficos mas significativo ya que produce un cambio irreversible que se producen en la estructura por edades de la población.
La disminución del N° de hijos que tendrán las mujeres al termino de su periodo reproductivo puede provocar cambios significativos en el ritmo de crecimiento de la demanda respecto a los servicios de salud
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACION
El proceso de envejecimiento se menciona como un factor ligado a la mayor proporción de enfermedades crónicas, en contraste con las de tipo transmisibles.
Esto debe reconsiderar la atención en salud
El conocimiento de la estructura de la población por grupos de edad es muy importante para la formulación de políticas y programas sanitarios
Las distintas edades se asocian a distintos grupos de muerte y diferencias en la incidencia de enfermedades
MORBILIDAD
Se define como el conjunto de enfermedades, traumatismos, incapacidad y otros daños a la salud, diagnosticados en una población y en un intervalo de tiempo dado.
Constituye un componente importante para evaluar de manera integral el estado de salud de la población, permite identificar el daño y diferenciar cuáles grupos de población son más vulnerables.
Las fuentes para evaluar la morbilidad pueden ser los registros de instituciones tales como Hospitales, Consultorios u otros servicios de salud, es decir, mediante análisis de las estadísticas continuas.
Cuando se trata de la morbilidad se debe distinguir entre:
- Episodios agudos
- Episodios Crónicos
- Enfermedades no transmisibles
- Enfermedades transmisibles
ya que el análisis causa- -efecto del problema varía
ENFERMEDADES AGUDAS
Son aquellos procesos de daño rápido, que con regularidad se inician y terminan en un período menor de 15 días.
Existen procesos subagudos que si bien su curso no es rápido, tampoco llegan a extenderse más de dos o tres meses.
ENFERMEDADES CRONICAS
Los episodios o enfermedades crónicas son aquellos que se prolongan con regularidad durante años y que en general pueden acarrear con mayor frecuencia minusvalía y muerte.
INDICADORES MAS FRECUENTES
Las tasas más usadas son:
Incidencia
Se usa en especial para identificar el impacto del problema en el período que cursa, y cuyo uso es más frecuente en las enfermedades agudas.
La incidencia es una medida de máxima utilidad para enfermedades cuya duración es relativamente breve
Prevalencia
Reflejan el total de enfermos de la población independientemente del período.
La prevalencia corresponde al número de casos existentes de una enfermedad o condición en una población determinada
Letalidad:
La tasa de letalidad, que expresa el grado de agresividad de la afección, ya que se refiere al total de los que mueren en relación con el total de enfermos
Invalidez
Esta componente refleja una forma particular de morbilidad y a su vez es consecuencia de ella.Cada día que pasa cobra mayor importancia esta variable, ya que el número de discapacitados aumenta.
Se reconocen dos tipos de invalidez:
Temporal
Se refiere a la discapacidad que de modo transitorio presentan los obreros para laborar cuando se enferman, es decir, las ausencias temporales al trabajo, que se producen por determinado tipo de morbilidad o daño.
Permanente
Se refiere a la discapacidad parcial o total que de forma constante presentan los individuos para desarrollar determinada labor.
La discapacidad parcial implica limitaciones para laborar, pero no impide totalmente que el individuo labore.
Se evalúa a partir de:
- Costo que reporta el tratamiento para los pacientes.
- Pérdida de los días no laborados, y el que implican el subsidio que se paga por la seguridad social.
Ello refleja la importancia económica de este problema en la sociedad
Para estudiar la invalidez es imprescindible considerar los dos enfoques fundamentales que la abarcan:
Deficiencia
Se hablará desde este punto de vista al referirnos al déficit funcional en sus tres órdenes:
- Anatómico
- Fisiológico
- Psicológico.
Discapacidad
Este enfoque se utiliza para evaluar los resultados que para el sistema individuo acarrea la deficiencia orgánica que posee, o sea, las actividades que se afectan en la persona.
Años de Vida Potencial Perdidos (AVPP)
Este indicador ilustra sobre la pérdida que sufre la sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos prematuros.
Es la medición del tiempo que pierden las personas cuando mueren en una edad previa a su esperanza de vida teórica.
El supuesto en el que se basan los AVPP es que cuando más prematura es la muerte, mayor es la pérdida de vida. Este indicador ha sido ampliamente utilizado para el estudio de las desigualdades en salud
El análisis de la distribución de los AVPP en los distintos estratos socioeconómicos y su evolución en el tiempo, es de utilidad para conocer el impacto de las políticas públicas sobre acceso y protección de grupos vulnerables.
Las cuatro principales causas de muerte registradas en el año 2002, :
- Muertes por tumores (19.919; 25% del total);
- Sistema circulatorio (22.453; 28% del total);
- Sistema respiratorio (7.688; 9% del total);
- Causas externas (7.319; 9%)
Durante el año 2002 ocurrieron 81.079 muertes en Chile
44.345 a hombres y 36.734 a mujeres
Tomando como esperanza de vida 85 años o más de edad,
Los AVPP acumularon
952.565,5 años de vida para los hombres y de 598.569,0 para las mujeres;
En promedio los hombres acumulan durante su vida una pérdida de 22 años, aproximadamente; en tanto, las mujeres acumulan en promedio 16 años.
Esperanza de vida
Se considera el indicador sintético que refleja de manera más adecuada el cambio de la mortalidad.
Es un estimado del número de años que vivirá una persona, tomando como base las tasas de mortalidad por edad y sexo de un año.
La esperanza de vida al nacer es una estimación del promedio de años que viviría un grupo de personas nacidas el mismo año, si las condiciones de mortalidad de la región/país evaluado se mantuvieran constantes.
11 NUEVAS PATOLOGIAS GES
- Al respecto, el Mandatario explicó que
«La selección de enfermedades se hace básicamente en función de cuáles son aquellas que más afectan la calidad de vida de los chilenos y que más vidas significan.
También, tomamos en consideración cuál es la capacidad de la medicina moderna de entregar una atención eficaz a estas enfermedades, para que la promesa sea algo real y no solamente una buena intención. Y, por supuesto, consideramos las capacidades que tiene el sistema de salud chileno y los recursos que estas enfermedades exigen al presupuesto nacional