Biomecánica y Goniometría: Conceptos y Aplicaciones

Biomecánica y Goniometría

Conceptos Básicos de Biomecánica

Músculos y sus Orígenes e Inserciones

1. Esternocleidomastoideo:

  • Origen: Esternón y clavícula.
  • Inserción: Apófisis mastoides del temporal.

2. Angular de la escápula:

  • Origen: Apófisis transversas de C1-C4.
  • Inserción: Borde medial de la escápula.

3. Estilohioideo:

  • Origen: Apófisis estiloides del temporal.
  • Inserción: Hueso hioides.

4. Escaleno:

  • Origen: Apófisis transversas de las vértebras cervicales.
  • Inserción: Primer y segundo costillas.

5. Recto del abdomen:

  • Origen: Cresta púbica y sínfisis púbica.
  • Inserción: Cartílagos costales de las costillas 5-7 y apófisis xifoides del esternón.

6. Transverso del abdomen:

  • Origen: Cresta ilíaca, fascia toracolumbar, cartílagos costales.
  • Inserción: Línea alba y sínfisis púbica.

7. Psoas ilíaco:

  • Origen: Fosas ilíacas y vértebras lumbares.
  • Inserción: Trocánter menor del fémur.

8. Interversos:

  • Origen e inserción: Entre las apófisis transversas de vértebras adyacentes.

9. Multífidos:

  • Origen: Sacro, apófisis transversas de vértebras.
  • Inserción: Apófisis espinosas de vértebras más arriba.

10. Cuadrado lumbar:

  • Origen: Cresta ilíaca.
  • Inserción: Última costilla y apófisis transversas lumbares.

11. Deltoides:

  • Origen: Clavícula, acromion y espina de la escápula.
  • Inserción: Tuberosidad deltoidea del húmero.

12. Trapecio:

  • Origen: Línea nucal, ligamento nucal, apófisis espinosas torácicas.
  • Inserción: Clavícula, acromion, espina de la escápula.

13. Romboides mayor y menor:

  • Origen: Apófisis espinosas de C7-T5.
  • Inserción: Borde medial de la escápula.

14. Bíceps braquial:

  • Origen: Tubérculo supraglenoideo y apófisis coracoides.
  • Inserción: Tuberosidad del radio.

15. Coracobraquial:

  • Origen: Apófisis coracoides de la escápula.
  • Inserción: Parte medial del húmero.

Principios Biomecánicos

1. Economía de los esfuerzos: Hace referencia a cómo el cuerpo minimiza el uso de energía. Un segmento del cuerpo puede compensar a su vecino para reducir esfuerzo.

2. Movimientos integrados: Los movimientos en el cuerpo humano suelen ser coordinados e integrados, no aislados. Todos los segmentos trabajan juntos.

3. Equilibrio: El cuerpo busca constantemente mantenerse en un estado de balance para evitar caídas o lesiones.

4. Estado de tensión previa: Las estructuras como los ligamentos y tendones mantienen una cierta tensión incluso en reposo, lo que permite respuestas rápidas.

5. Mecánica pasiva del Putti: Se refiere a los mecanismos pasivos en las articulaciones, como los ligamentos, que proporcionan estabilidad sin consumir energía.

Conceptos Adicionales

• Cinemática: Estudia el movimiento sin considerar las fuerzas que lo causan, describiendo velocidad, aceleración y trayectorias.

• Estática: Analiza los cuerpos en equilibrio o en reposo, donde las fuerzas que actúan sobre ellos se cancelan entre sí.

• Dinámica: Estudia los cuerpos en movimiento, considerando las fuerzas que lo generan.

Otros Términos Biomecánicos

• Momento cinético: Es el equivalente rotacional del momento lineal, asociado a la rotación de un cuerpo.

• Estrés mecánico: Es la fuerza interna por unidad de área en un material debido a una carga aplicada.

Palancas Anatómicas

Existen 3 tipos de palancas en el cuerpo humano:

1. Primera clase: Punto de apoyo entre la fuerza y la resistencia (Ej. cabeza y cuello).

2. Segunda clase: La resistencia está entre la fuerza y el punto de apoyo (Ej. levantar el talón).

3. Tercera clase: La fuerza está entre el punto de apoyo y la resistencia (Ej. flexión del codo).

Goniometría: Medición del Movimiento

Definición y Objetivos

Goniometría: Es la medición de los rangos de movimiento de las articulaciones. Los dos principales objetivos son:

1. Evaluar la amplitud de movimiento.

2. Monitorear la progresión o mejora del movimiento durante un tratamiento.

Movimientos Básicos

• Flexión y extensión: Se realizan en el plano sagital.

• ABD (abducción) y ADD (aducción): Se realizan en el plano frontal.

• Rotación: Se realiza en el plano transversal.

Posiciones

• Posición neutra: Es la posición en la que las articulaciones están a la mitad de su rango de movimiento.

• Posición anatómica: Es la postura estándar de referencia en biomecánica, de pie, con los brazos a los costados y las palmas hacia adelante.

Examen de Goniometría

1. Colocar al paciente en la posición adecuada.

2. Alinear el goniómetro con los puntos anatómicos de referencia.

3. Realizar el movimiento y medir los grados.

Prominencias Óseas Utilizadas en Goniometría

Algunas de las prominencias incluyen:

• Acromion

• Epicóndilo medial y lateral del húmero

• Estiloides radial

Músculos del Manguito Rotador

• Supraespinoso

• Infraespinoso

• Subescapular

• Redondo menor

Rangos Goniométricos Aproximados

• Rotación cervical: 0°-60°

• Extensión cervical: 0°-50°

• Inclinación de columna: 0°-35°

• Flexión y extensión de hombro: 0°-180°

• Rotación interna de hombro: 0°-70°

• ABD de hombro: 0°-180°