Análisis del Gasto Cardiaco y la Ley de Starling en el Corazón de Sapo

Derivaciones del Corazón

Derivaciones de la Cara Lateral

Derivaciones de la Cara Anterior

Derivaciones de la Cara Anteroseptal

Eje Eléctrico del QRS

Importancia y Relación con la Masa Ventricular

Concepto de Ritmo Sinusal

Noción Elemental de Arritmias y Bloqueos

Materiales

Sujetos de prueba: varones y mujeres, leptosómicos y pícnicos.
Electrocardiógrafo.

Método

Experimento N° 1

1. Colocar al sujeto en decúbito dorsal y aplicar los electrodos de acuerdo con la convención internacional.

2. Estandarizar el aparato aplicando 1 mV, debiendo defleccionar la aguja inscriptora 10 mm de amplitud; la velocidad de registro del aparato deberá ser 25 mm/seg.

3. Realizar 6 trazados de derivaciones de miembros y 6 trazados de derivaciones precordiales.

Corazón como Bomba: Gasto Cardiaco, Precarga y Postcarga

Fundamento

El corazón, por medio de su contracción, produce un volumen de eyección denominado Volumen Sistólico, el cual, multiplicado por el número de contracciones por minuto, da lugar al Gasto Cardiaco, que se adecua a las necesidades del organismo.

El ciclo cardiaco origina cambios de presiones y flujos en las cavidades cardiacas y en la circulación periférica. El gasto cardiaco es controlado por la precarga (retorno venoso) y la postcarga (resistencia sistémica periférica); estos mecanismos pueden ser estudiados mediante una preparación, aislamiento del corazón y los efectos neurohumorales.

Los cambios en la precarga y postcarga producirán adaptaciones en el trabajo del miocardio, así como también en su frecuencia cardiaca, hasta cierto límite.

Objetivos

  • Observar, analizar e interpretar los efectos del cambio del retorno venoso (precarga) en la contractilidad y frecuencia del latido cardiaco.
  • Observar, analizar e interpretar los efectos del cambio de la Resistencia Sistémica Periférica (postcarga) en la contractilidad y frecuencia del latido cardiaco.
  • Interpretar los hallazgos a través de la Ley de Starling.

Competencias del Alumno

El alumno será competente para entender:

  • Ciclo cardiaco: fases, factores intrínsecos y extrínsecos: ejemplos.
    • Cambios de presiones, volúmenes y flujos en el ciclo cardiaco.
    • Volúmenes cardiacos: Volumen de eyección, fracción de eyección, volumen ventricular sistólico final, volumen ventricular diastólico final: relaciones, ejercicios.
    • Presiones ventriculares, auriculares y aórticas: relaciones y cambios durante el ciclo cardiaco.
    • Válvulas cardiacas: ruidos cardiacos, cambios en el ciclo cardiaco: relación de los cambios (cierre y abertura) con las presiones auricular y ventricular.
    • Presión venosa central: ondas de la vena yugular – origen y relaciones con las presiones auriculares y ventriculares.
    • Relaciones del volumen sanguíneo ventricular con las fases del ciclo cardiaco.
    • Diferencia entre ruido cardiaco normal y soplo cardiaco.
    • Soplos sistólicos: causas y ¿por qué?
    • Soplos diastólicos: causas y ¿por qué?
    • Precarga y postcarga: conceptos, ejemplos.
    • Efectos del aumento de la precarga y postcarga en el corazón: FC, PVC, gasto cardiaco, diámetro del corazón, inotropismo – esquematizar en una gráfica.

Materiales

  • Animal de experimentación: sapo
  • Probeta graduada de 25 ml
  • Quimógrafo
  • Reglas de 50 cm o cinta métrica
  • Electrocardiógrafo
  • Beaker de 50 ml
  • Equipo de disección
  • Solución Ringer para batracios
  • Tablilla de fijación para batracios
  • Catéter EV de 1 y 2 mm x 50 cm
  • Aparato percusor
  • Adrenalina 1/2000
  • Frasco de Marriote
  • Llave de Hoffman (retorno venoso)
  • Tacos de madera
  • Cloruro de calcio (CICa) 1%
  • Cloruro de potasio (CIK) 1%
  • Solución Propanolol 1%

Experimento

Preparación del Corazón

  1. Anestesiar al sapo por destrucción del cerebro y la médula espinal.
  2. Exponer al corazón, previa incisión de la pared torácica-abdominal.
  3. Ligar la vena cava anterior izquierda.
  4. Identificar y ligar con dos ligaduras el tronco aórtico izquierdo; ligar el extremo distal lo más lejos posible; anudar el extremo proximal y hacer un piquete e introducir un catéter a dicha arteria. Fijar la ligadura proximal.
  5. Ligar con dos ligaduras la vena cava posterior; ligar el extremo distal, hacer un piquete e introducir la cánula del aparato de perfusión. Fijar con la ligadura proximal.
  6. Abrir con la llave de Hoffman, que regula el retorno venoso, y prefundir al corazón.
  7. Tomar un electrocardiograma basal.