Administración, Dirección y Gestión en Salud Pública: Un Enfoque Integral

¿Qué significa administrar?

Se define como el proceso cuyo objeto es la coordinación, eficaz y eficiente, de un grupo social para lograr sus objetivos con la máxima productividad.

Variables de una organización

  • Estructura
  • Tareas
  • Personas
  • Ambiente
  • Tecnología

Empresa

Recursos materiales, humanos y dirección.

Administración

Fijar y lograr objetivos influyendo en el comportamiento humano dentro de un ambiente determinado.

Capacidades de un administrador

  • Condición técnica (conocimientos)
  • Capacidad humana (empatía)
  • Capacidad conceptual (aptitudes para abarcar la empresa)

Proceso administrativo

  • Planificación: toma de decisiones
  • Organización: asignación y coordinación de tareas
  • Dirección: se motiva y guía a los trabajadores
  • Control: comprobar estado de los objetivos, se logra o no

Escuelas de Administración

  • Enfoque administrativo: énfasis en el uso científico y técnicas cuantitativas para incrementar el éxito.
  • Administración Clásica
  • Administración Científica
  • Administración Estudio Movimiento
  • Administración Visión Comprensiva
  • Administración Enfoque Conductista
  • Administración Movimiento Relaciones Humanas
  • Administración Enfoque Contingencia
  • Enfoque de Sistemas

Concepto de Planeación

Esfuerzo intelectual que busca organizar los recursos de la empresa y alcanzar sus objetivos.

Principios de Administración

  • División del trabajo
  • Autoridad
  • Disciplina
  • Unidad de mando
  • Unidad de dirección
  • Bien común
  • Remuneración
  • Centralización
  • Jerarquía
  • Orden
  • Equidad
  • Estabilidad en el puesto
  • Iniciativa
  • Espíritu de equipo

Modelo Integral en Salud

Facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna, que se dirige más que al paciente o la enfermedad como hechos aislados.

Principios

  • Centrado en las personas
  • Integralidad de la atención
  • Continuidad del cuidado

Población a cargo

El financiamiento de la Atención Primaria de Salud (APS) está orientado a resultados a través de un per cápita.

Hospitales de Alta Complejidad

Para prestaciones de alta complejidad, establecimientos autogestionados.

Hospitales de Mediana Complejidad

Nivel de cuidados que entrega los servicios de apoyo.

Hospitales de Baja Complejidad

Rol de acercamiento de la salud a la población, zonas extremas, rurales, atención primaria.

Modelo de Gestión en Salud

Propuesta que realiza una organización de salud, combinando recursos humanos, equipos clínicos, infraestructura y servicios tecnológicos.

Subsecretaría de Redes MINSAL

Forma de organizar y combinar los recursos para operar el modelo de atención.

  • Propósitos
  • Garantizar la integración de las redes asistenciales
  • Asegurar acceso, calidad, oportunidad
  • Garantizar el uso racional de recursos
  • Mejorar la satisfacción usuaria

Modelo de Financiamiento en Salud

Chile: un sistema de salud mixto.

  • FONASA: Fondo Nacional de Salud
  • ISAPRE: Instituciones de Salud Previsional
  • Superintendencia de Salud: vigila las ISAPRES y FONASA, fiscaliza también a los prestadores de salud públicos y privados.

Sector Público

  • Presupuesto del Estado de Chile: monto de recursos financieros que se usan el año siguiente.
  • Presupuesto de Salud de Chile: monto de recursos financieros que se usan en el sector público el año siguiente.

Modelo de Financiamiento CESFAM (Centro de Salud Familiar)

  • Presupuesto por CESFAM
  • Presupuesto por CESFAM 2014
  • Cada CESFAM debe planificar las prestaciones, el número y tipo de profesional.

Modelo de Financiamiento Hospital Público

Cada hospital público genera el presupuesto del próximo año, prestaciones GES y no GES.

  • PPV: Pago por Prestaciones Valoradas
  • PPI: Pago por Prestaciones Institucionales

Presupuesto Hospital

PPV + PPI + Programas

Centro de Responsabilidad en el Hospital Público

Servicio clínico, de apoyo clínico que gestiona funciones de acuerdo a los siguientes criterios:

  • Servicio: su quehacer, modelo de gestión de calidad.
  • Servicio debe llevar a cabo sus actividades con efectividad.
  • Presupuesto establecido mensualmente (12 meses).
  • Presupuesto se controla mes a mes.

CR y Hospitales autogestionados en red

Cada CR es dirigido por un encargado, el que es nombrado por el director del hospital. El encargado de CR es un profesional médico, enfermero o ingeniero.

Misión y Visión de un CR

  • Misión: su quehacer cotidiano.
  • Visión: que es una meta ideal futura que determina una brecha entre el quehacer y las metas.

Organización de un CR

Formados por centros de costos, ejemplo: CR de apoyo, imagenología, laboratorio clínico, kinesiterapia, banco de sangre, etc.

CR y Presupuesto

  • Se exigen sus presupuestos hasta el 30 de agosto y ser enviado al ministerio correspondiente.
  • Hospitales autogestionados lo envían al MINSAL antes del 30 de agosto, si el MINSAL lo rechaza, tienen hasta el 30 de octubre para enviarlo al Ministerio de Hacienda.