Vitaminas de la chuleta
Dolor al amamantar
Causa pueden provenir de:
infecciones bacterianas, micosis, obstrucción de conductos, factores emocionales, alteraciones de tipos anatómicas, entre otras.
Se requiere realizar una anamnesis rigurosa para poder identificar el factor que produce este mal estar en la madre.
El rol de la matrona durante la lactancia es crucial para la madre debido que esto disminuye que la madre produzca una mala posición de la boca del niño(a) al amamantar la cual es una de las causas más comunes y provocadoras del dolor.
Micosis de pezón
Es un caso de candidiasis de pezón la cual para poder ser diagnosticada debe ser mediante una rigurosa anamnesis. Su agente etiológico es Cándida Albicans, la cual produce mucho dolor e incomodidad en la madre, pudiendo también afectar al niño(a).
Signos y síntomas:
Color rosado de pezón. Areola color café normal. Dolor intenso. Sensación de quemar. Zona punzante. Niño(a) puede presentar algorra o moniliasis.
Aplicación de antimicóticos en gel o gotas (NISTATINA) después de cada mamada durante 10 a 14 días en la areola y pezón materno y de manera conjunta en la mucosa oral del niño(a). En caso que sea gel asegurar que sea la dosis y cantidad adecuada.
Indicación de (FLUCONAZOL) dosis indicada de 150mg/día/VO, dosis única. Cada 7 días
En caso que el niño(a) presente moniliasis se aplica pomada antimicótica en la zona del pañal.
Mastitis:
Infección bacteriana que compromete el tejido intersticial que rodea al lóbulo mamario producida por factores que favorecen la entrada o proliferación de bacterias en el tejido afectado (grietas del pezón).
El estrés y la fatiga materna también están asociados como factores, por ende, pueden producir una mastitis.
Cuadro clínico:
- Fiebre >38,8°C
- Calofríos
- Dolor
- Congestión
- Eritema
- LA MASTITIS NO PRODUCE LA SUSPENSIÓN DE LA LACTANCIA.
Manejo clínico:
Indicar una posición para amamantar que evite la comprensión de la zona afectada. Descongestionar la zona extrayendo un poco de leche. Optimizar el acople profundo de la mama.
- Aumentar la frecuencia de amamantamiento cada 2 horas.
- Favorecer vaciamiento completo de ambas mamas.
- Si la mastitis está acompañada de grietas suspender el pecho directo.
- Reposo en cama de 24 a 48 horas.
- Derivar a médico para antibióticos orales.
- Las complicaciones de una mastitis que es tratada tarde puede ser un absceso mamario.
Obstrucción de conductos galactóforos:
Estreches de un conducto mamario de tipo interno o externo, lo que se traduce en la retención de leche en un área determinada de la mama.
Puede confundirse con una mastitis, sin embargo, esta se acompaña de dolor local, fiebre y gran malestar general. En caso de obstrucción de conducto la mama se encuentra endurecida en un área determinada, con dolor, pero sin compromiso del estado general.
Pezón plano o invertido:
No necesariamente es un problema de la lactancia como tal. Está en la dificultad que esta implica, ya que el no tener o tener, pero no desarrollado el pezón hace que la succión del niño(a) sea pobre o nula.
HAN HUNG en 1999 identifico 3 tipos de pezón:
Grado Ià pezón se invierte fácilmente y se mantiene sin necesidad de tracción.
Grado IIà se invierte de forma manual, sin embargo no de forma fácil como en el grado I. A demás tiende a retraerse.
Grado IIIà pezón invertido de forma severa, si se logra evertir es muy difícil y se retrae inmediatamente después de la eversión.
Lactancia materna | Lactancia artificial |
|
|
LECHE HUMANA | LECHE ARTIFICIAL | |
F.BACTERIANOS | Ninguno | Probables al mezclarla |
F. ANTIINFECCIOSOS | Presentes | No están presentes |
F. CRECIMIENTO | Presentes | No están presentes |
PROTEÍNAS | Calidad correcta Fácil de digerir | Parcialmente corregida Difícil de digerir |
GRASAS | Suficientes ácidos grasos Lipasa para la digestión | Falta de ácidos grasos esenciales No tiene Lipasa |
HIERRO | Pequeña cantidad bien absorbida | Cantidad extra añadida, no se absorbe bien |
AGUA | Suficiente | Puede necesitar agua extra |
VITAMINAS | Suficiente | Se le añade vitaminas |
Es un espacio físico dependiente del servicio del área de pediatría, el cual presta servicio a neonatología. Está diseñado específicamente para la elaboración de fórmulas lácteas infantiles que cubran los requerimientos nutricionales de cada paciente.
Esta unidad es fundamental dentro de la estructura de un centro hospitalario pedíátrico, donde se realiza la recepción y almacenamiento de las materias primas, para después preparar, esterilizar y distribuir las fórmulas lácteas e hidrataciones.
Personal a cargo
Responsable del protocolo:
Nutricionista jefe del SEDILE.
Responsables de ejecutar:
Técnicos paramédicos de la unidad del SEDILE.
Responsable de supervisar:
Nutricionista del SEDILE mediante aplicación de pautas de cotejo.
Personal de Colaboración:
Auxiliar Paramédico de Alimentación o Técnico de Nivel Superior en Alimentación. Auxiliar Paramédico de Enfermería.
Objetivos
Elaborar fórmulas lácteas destinadas a recién nacidos hospitalizados, sanitariamente aptas para el consumo y de acuerdo a las indicaciones médicas del paciente.
Controlar el correcto cumplimiento de la cadena productiva de fórmulas lácteas, además de estandarizar los procedimientos de elaboración de estas.
Normativas para implementar un SEDILE
Autorización de la SEREMI de Salud.
Resolución sanitaria que permita su funcionamiento.
Planta física.
Contar con personal competente.
Dotación adecuada de recursos humanos.
Recursos financieros.
Requisitos importantes
- Lavado de manos con jabón Triclosán.
- Cumplir con el correcto uso del uniforme (bata estéril o desechable, gorro, mascarilla y cubre calzado desechable)
- Registrar las unidades de alimentación a distribuir en formulario de entrega de mamaderas.
- Mantener limpia, bien escrita, ordenada y actualizada la pizarra de anotación de indicaciones de alimentación.
- Rotular las mamaderas (ubicación, n° de cuna o incubadora, inicial del primer nombre y primer apellido, tipo de leche)
- Informar oportunamente a la jefatura cualquier desperfecto físico en la unidad.
- Entregar turno personalmente informando todas las novedades acontecidas durante la jornada, además registrar en formulario de entrega de turno.
Procedimientos de la unidad del SEDILE
Preparación
Acción mediante la cual se elabora la fórmula láctea de acuerdo a las indicaciones del médico tratante.Envasado:
acción que permite dosificar la fórmula láctea en el biberón de acuerdo a la indicación médica.Esterilización:
proceso de destrucción o muerte de microorganismos encontrados en la leche.Refrigeración:
acción de refrigerar las unidades de alimentación envasadas que no serán utilizadas de inmediato.Distribución:
distribuir las unidades de alimentación según horarios establecidos.
Tipos de SEDILE
TIPO A:
Máxima complejidad.
Considera una producción diaria superior a 500 unidades de producción en una superficie aproximada de 290 mt2.
TIPO B:
Complejidad intermedia.
Considera una producción diaria de 100-499 unidades de producción en una superficie aproximada de 230 mt2.
TIPO C:
Mínima complejidad. Produce diariamente menos de 99 unidades de producción en una superficie aproximada de 128 mt2.