Enfermera paciente+entrevista+formato
Enumera y explica brevemente las partes que componen el Proceso de Terapia Ocupacional
1. Remisión del paciente y valoración rápida:
aquí se encuentran todos los datos del paciente y re realiza una evaluación rápida para recoger la información relevante del paciente.
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Evaluación exhaustiva:
se hace para conseguir un cuadro claro del paciente para poner en práctica un plan de intervención eficaz para mejorar su funcionalidad y calidad de vida.
3. Identificación de problemas y necesidades:
tratamos de describir e interpretar problemas y necesidades en el desempeño ocupacional del sujeto.
4. Establecimiento de objetivos y prioridades:
Según los criterios de los deseos y preferencia del paciente o familia.
5. Selección de abordajes, estrategias y técnicas:
se seleccionan los modelos y marcos de referencia a usar en el plan de intervención, así como las actividades adecuadas.
6. Formulación del plan de intervención: Método para obtener los resultados
7. Desarrollo y puesta en práctica del plan de intervención:
la utilización terapéÚtica de la actividad, el entorno y la relación terapéÚtica.
8. Revisión de resultados y estrategias:
reevaluación periódica del paciente para ver que la respuesta está siendo la esperada. Análisis de todo el proceso.
9. Alta: A raíz del logro de los objetivos o si el paciente no tiene claro continuar recibiendo el tratamiento
10. Seguimiento
Tras el alta del paciente de los servicios de Terapia Ocupacional, podría requerir sesiones adicionales en un futuro debido a cambios en su contexto, tales como un cambio de vivienda, lugar de trabajo.
Nombra y explica las partes que componen la entrevista
La entrevista consta de 3 partes:
1. Saludo y presentación:
cuyo objetivo es ayudar a vencer la incomodidad y crear un clima agradable. Durante esta fase debemos definir los parámetros de la entrevista:
1.El tiempo del que se dispone
2.El tipo de tema que se va a tratar
3.El uso que hará de la información
4. Explicar el compromiso de confidencialidad, secreto profesional y veracidad
2. Cuerpo de la entrevista:
Realización de la entrevista. En ella buscamos información y explorar los problemas con la persona.
Más recomendadas las preguntas con final abierto, ya que estimulan al entrevistado a contar su historia y dar más información que con las preguntas cerradas. Hay que tener en cuenta varias habilidades a la hora de practicar esta fase:
*Formular solo una vez la pregunta. *Tolerar el silencio. *Observar las respuestas verbales y no verbales.* Escuchar cuidadosamente. *Reformular o aclarar preguntas cuando sea necesario. *Estimular a la persona a continuar (elogios, asentimiento…)
Durante la entrevista siempre debemos de ser conscientes de si las preguntas que se están formulando hacen que la persona se sienta ansiosa o molesta, ya que la intención es que la persona se sienta cómoda, y saber cómo se está sintiendo la persona a medida que avanza la entrevista.
3. Finalización:
Cuando se han cumplido los objetivos planteados, se agote el tiempo o cuando el entrevistado no tiene interés o está cansado. Debe poder ser anticipada por el entrevistado y hacerlo de manera sutil, como podría ser resumiendo el tema tratado para verificar si lo hemos entendido bien y ver lo que es importante.
Evaluación rápida o screening
Es comprendida por la recogida y revisión de la información relevante de un paciente, para determinar la necesidad de una evaluación más amplia y una intervención posterior.
Durante la evaluación rápida, hay que revisar los documentos significativos del paciente (historia clínica, social, psicológica, valoraciones de enfermería…), como paso previo para crearse una imagen clínica.
Sintetizando: el screening se da a través de la observación la lectura de la historia clínica y la entrevista que el TO realiza al paciente.
Este proceso consiste en recopilar la información para después proceder a su interpretación. Para todo esto la información debe ser apropiada, válida y fiable.
Después de esto, el TO suele tener una entrevista breve con el paciente y/o cuidador principal para observar brevemente el desempeño general del paciente y las áreas en las que presenta dificultades, lo que más adelante se explorará con más detenimiento.
Defíneme: El diagnóstico ocupacional:
identificación de los problemas y las necesidades del paciente, confeccionando un perfil sobre los potenciales y limitaciones, el grado de estos y las posibilidades de mejora.
El razonamiento diagnóstico en TO implica transmitir o enjuiciar y definir un problema para guiar nuestra intervención y desarrollar posibles soluciones.
Explícame cómo (qué aspectos tenemos en cuenta) establecemos prioridades a la hora de plantear nuestro tratamiento
No podemos tratar todos los problemas identificados en la valoración, por lo que corremos el riesgo de no poder tratarlos con efectividad o de no alcanzarlos. Por eso es preferible seleccionar los puntos clave como base para luego poder trabajar el resto de problemas
Para establecer las áreas de intervención prioritarias debemos seguir los siguientes criterios:
*Seleccionar el problema de base o el más elemental.
* El paciente debe ser protagonista a la hora de establecer la jerarquía de los problemas.
*La familia o personal puede seleccionar un problema inicial que ven importante.
*El problema que tiene una solución más fácil podría tratarse para lograr una mayor confianza en la relación paciente-terapeuta.
*Influencia de cualquier marco o modelo teórico.
Nombra y explica que carácterísticas plan de intervención en Terapia Ocupacional
USUARIO:
Para que el tratamiento sea satisfactorio se ha de asentar en los potenciales, los intereses y la motivación de este. (Se debe incorporar los puntos fuertes e intereses del paciente, debido a que esto aumenta su motivación y hace crucial su participación en el tratamiento o la actividad).
ACTIVIDAD:
Es la herramienta principal que utilizamos y adaptamos con el fin de lograr los objetivos. Las actividades son adaptadas y graduadas para incrementar o reducir las demandas en los aspectos cognitivos, sociales, emocionales, perceptivos o físicos.
TERAPEUTA OCUPACIONAL:
Necesitamos que el paciente crea en nosotros, si no lo hace, será reacio a seguir con nuestras recomendaciones. Se necesita tener presente cuál es la mejor forma de animar y motivar a nuestros pacientes y hacerles sentir seguros para fomentar la relación igualitaria y la participación.
ENTORNO:
Son los elementos humanos que se refieren a las personas y sus actitudes (todas las personas que participan en el desarrollo del tratamiento) y los aspectos no humanos del medio físico. El entorno terapéutico es algo dinámico y está en continuo cambio y adaptación.
Xra plan de intervención, ¿de qué depende un equipo de trabajo exitoso?
-Una buena comunicación entre los miembros del equipo.
-Una identificación exhaustiva de necesidades.
-Propósitos y objetivos acordados entre todos los miembros participantes.
-Estrategias y métodos acorde a los propósitos y objetivos.
-Respeto y uso efectivo de las habilidades de los individuos.
-Comprensión clara y acordada de las responsabilidades de cada uno.
-Puesta en común de la información efectiva y eficiente.
Sobre los objetivos en Terapia Ocupacional:
* tipos carácterísticas:
Los objetivos finales o a largo plazo, que siempre están relacionados con las expectativas de recuperación de las habilidades funcionales y de los roles ocupacionales por parte del sujeto.
Los objetivos a medio y corto plazo, que son pequeños pasos acumulativos, relacionados con las expectativas, que al final conducen al logro de uno o más objetivos a largo plazo.
En cuanto a las carácterísticas de los objetivos, estos deben ser: claros, específicos y estar bien definidos; deben ser realistas, mesurables y no deben ser incompatibles con ninguno de los demás objetivos planteados.
Define su estructura:
Verbo:
Describen la acción deseada que el plan está intentando lograr; se relaciona con las acciones ejecutadas por el paciente y/o familia o cuidadores.
Actividad:
El aspecto funcional al que se dirige, que se refiere a las habilidades o actividades que busca mejorar el plan terapéutico.
Medible:
Punto final mesurable, lo que indica la objetivación específica que se desea alcanzar con el plan de tratamiento.
Ejemplos de ellos:
Objetivo a largo plazo:
Reorganizar la alimentación y el sueño (en 6 meses).
Objetivo a medio plazo:
Mejorar la alimentación (en 3 meses).
Objetivo a corto plazo:
Comer a las horas adecuadas.