Subetapas del proceso de atención de enfermería

1. Entre las carácterísticas de los cuidados de enfermería. Señale la verdadera

   1. Solo abarca al individuo y la familia.
   2. Fomentan la promoción de la salud y ayudan a la autorrealización del individuo.
   3. Los cuidados de enfermería son estáticos.
   4. Están destinados a la estandarización.

2. Las fases de planificación del proceso de enfermería según L. Carpenito (1987) e Iyer (1989) señale la correcta:

   
   
   1. Establecimiento de prioridades, de objetivos y resultados. Desarrollo de intervenciones y actividades y documentar el plan.
      
   2. Las fases de la planificación son: valoración, priorización, objetivos y resultados, intervenciones y anotación del plan de cuidados.
   3. Los pasos a seguir en la fase de planificación son 4 y entre ellos esta indicar los resultados que esperamos alcanzar.
   4. Las respuestas a y c son correctas.

3. Los criterios para priorizar en la planificación del proceso enfermero:

   
   
   1. Son 5 y el primero sería el problema que amenaza la vida y por último los problemas que pueden abordarse conjuntamente optimizando recursos.
   2. Son 4 y el primero sería el problema que amenaza la vida y por último los problemas que pueden abordarse conjuntamente optimizando recursos.
   3. Son 5 y trataremos en primer lugar los problemas de fácil solución  pero que sirven para abordar otros problemas.
   4. Todas son incorrectas.

4. Hacía que tres áreas están dirigidos los objetivos de enfermería en el plan de cuidados:

   
   
   1.  Detectar los puntos débiles del paciente, búsqueda de nuevos sistemas y recursos de adaptación y conocer su estilo de vida entre otros.
   2. Detectar los problemas que amenazan la vida del paciente y ayudar a modificar su estilo de vida entre otros.
   3. Detectar los puntos fuertes del paciente, búsqueda de nuevos sistemas y recursos de adaptación y ayudarle a modificar su estilo de vida si fuera necesario entre otros.
   4. Todas las respuestas anteriores son incorrectas.
5. Entre las dimensiones de los comportamientos según B. Bloom a la hora de establecer objetivos o resultados nos encontramos entre otros con:
   
   1. Objetivos conceptuales.
   2. Objetivos afectivos y cognitivos.
   3. Objetivos psicomotores e identificativos.
   4. Objetivos afectivos y conceptuales.
6. Indique de los siguientes objetivos, cual estaría bien redactado para poder determinar la eficacia de las intervenciones de enfermería en la fase de evaluación:
   
   1. El Sr. Pérez realizará por completo la tabla de ejercicios tras su desayuno diario en un plazo de 20 días.
   2. El paciente realizará la tabla de ejercicios.
   3. El objetivo principal será que realice por completo la tabla de ejercicios tras un desayuno diario en un plazo de 20 días.
   4. Las respuestas a y c son correctas.

7. Con respecto al NOC:

   
   
   1. Es una clasificación no estandarizada que se usa para evaluar los cuidados de enfermería y compone una de las tres partes de la taxonomía Nanda.
   2. El NOC es una clasificación metódica, comprensiva pero no evaluable.
   3. La clasificación actual en su 4ª edición  consta de 385 resultados registrados y se presenta para su uso en el ámbito exclusivo del paciente.
   4. La medición de los resultados valida si el paciente responde a las intervenciones enfermeras.

8. La estructura de la taxonomía NOC en su 4ª edición está formada por:

   
   
   1. Dominios, clases, resultados, indicadores y medidas.
   2. Patrones, clases, resultados, indicadores y medidas.
   3. Dominios, clases, resultados, indicadores y campos.
   4. Dominios, clases, resultados, indicadores e intervenciones.

9. En cuanto al primer nivel de la estructura de la taxonomía NOC:

   
   
   1. La salud fisiológica describe la capacidad y realización de las actividades básicas de la vida.
   2. La salud sicosocial no es un dominio en esta taxonomía.
   3. La salud comunitaria describe la salud y bienestar  de solo un individuo.
   4. La salud familiar describe conductas o estados de salud de una familia, o de un individuo como miembro de ésta.

10. ¿Qué son los indicadores de la nomenclatura de la taxonomía NOC? Señale la respuesta correcta:

    
    
    1. Son los estados, conductas o percepciones subjetivas de un individuo, familia o comunidad más específicos que sirve como base para medir resultados.
    2. Presentan 6 dígitos más dos de orden de aparición.
    3. Los cuatro primeros dígitos pertenecen al diagnóstico.
    4. Las respuestas b y c son correctas.

11. Indica cual es la respuesta correcta:

    
    
    1. Continencia intestinal (0500). Indicadores 050500, 050501
    2. Tolerancia a la actividad (0005). Indicadores 000501, 000502
    3.  Termorregulación 0800. Indicadores 08001, 080000
    4. Termorregulación recién nacido 0801. Indicadores 080010, 080000
12. La etapa del proceso enfermero donde se determinan y seleccionan las intervenciones adecuadas para ayudar al cliente es: señala la respuesta correcta.
    
    1. La ejecución
    2. La valoración
    3. La última etapa del proceso enfermero
    4. La planificación

13. En cuanto a las intervenciones en el proceso enfermero:

    
    
    1. Son el grupo de acciones específicas que realiza la enfermera o el cliente para lograr los objetivos dentro del plan de cuidados.
    2. Son el grupo de acciones específicas que realiza el profesional o cliente para lograr el bienestar del cliente.
    3. Son el modo de actuación para tratar el diagnóstico identificado y que es  común en todos los casos.
    4. Las respuestas a y c son correctas.

14. La clasificación de intervenciones (NIC) en su 5ª edición consta de:

    
    
    1. 3 niveles: dominios, clases e intervenciones.
    2. 3 niveles: campos, clases y actividades.
    3. Consta de 7 dominios, 30 campos y 542 actividades.
    4. Consta de 7 campos, 30 clases y 542 intervenciones.

15. A la hora de documentar el plan de cuidados, la intervención tiene que constar de:

    
    
    1. Sujeto, verbo, descripción, fecha y (firma del responsable legal).
    2. Sujeto, verbo medible, objetivo a alcanzar.
    3. Sujeto, verbo, lugar, puntuación a alcanzar.
    4. Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

16. ¿En qué etapa del proceso enfermero pondremos en práctica los cuidaos programados?

    
    
    1. Valoración.
    2. Diagnóstico.
    3. Planificación.
    4. Ejecución.

17. En relación con los planes de cuidaos estandarizados:

    
    
    1. Son planes de cuidados que yo con mi experiencia de enfermera he elaborado para facilitarme el trabajo.
    2. Se puede individualizar y se deben utilizar como guía y no como algo definitivo.
    3. Son generales para todos los pacientes con esa patología y se deben seguir tal  y como aparecen publicados.
    4. Todas las respuestas anteriores son incorrectas

18. En cuanto a la ejecución de un plan de cuidados podemos decir:

    
    

• Es el comienzo del plan de cuidados para conseguir los objetivos.
• Supone la realización o puesta en práctica de los cuidados de enfermería.
• La ejecución incluye desde la preparación, la realización, el registro de las intervenciones e introducción de los cambios necesarios.
• Todas las respuestas anteriores son correctas.

1. Con respecto a las etapas de la ejecución. Señale la respuesta correcta:

   
   
   1. En la fase de preparación valoro al paciente, me preparo con el lavado de manos y explico la técnica al paciente.
   2. En la fase de intervención explico la técnica proporcionando un entorno seguro.
   3. Dentro de las fases de la ejecución no está la documentación del plan de cuidados.
   4. Las fases de la ejecución son preparación, intervención y documentación.

2. Indique la respuesta correcta con respecto a la ejecución:

   
   
   1. La fase de ejecución es un proceso continuo en el que hay que recoger y procesar los datos antes, durante y después del inicio de las intervenciones de enfermería.
   2. En la fase de ejecución, solo realizo aquellas intervenciones y actividades que me haya planificado sin valorar nuevos problemas.
   3. A la hora de documentar  la fase de ejecución, solo pondré acontecimientos no habituales que se hayan producido en mi turno.
   4. Las respuestas b y c son correctas.

3. En la ejecución hablamos de varios tipos de registro:

   
   
   1. Los registros narrativos
   2. Los registros orientados hacia el problema
   3. Los registros por excepción
   4. Todos los anteriores más los registros focus y los computerizados son tipos de registros.

4. El registro tiene como uno de sus inconvenientes que la documentación se dispersa y se fragmenta es:

   
   
   1. Registro focus
   2. Registro por excepción
   3. Registros Narrativos
   4. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
      

5. El registro SOAP:

   
   
   1. Es un sistema de registro orientado solo al diagnóstico de enfermería.
   2. Está orientada al problema del paciente paralelo al proceso de enfermería.
   3. Se divide en dos componentes. Lista de problemas y notas de evolución.
   4. Las respuestas b y c son correctas.

6. La ejecución generalmente se ajusta a (señale la respuesta incorrecta):

   
   
   1. Ayuda a las actividades de la vida diaria.
   2. Educación.
   3. Elaboración de objetivos para prestar unos cuidados de enfermería de calidad.
   4. Supervisión del trabajo de otros miembros del equipo de la atención sanitaria.

7. Sobre el qué decir en un cambio de turno para que nos permita una comunicación más fluida

   
   
   1. Descripción de la situación del paciente, todos los datos, tanto los relevantes como los que no lo son.
   2. Cualquier acontecimiento habitual que se haya producido
   3. Los acontecimientos no habituales.
   4. Todas las respuestas anteriores son incorrectas

8. Cuando la enfermera delega las actividades:

   
   

1. Debe garantizar unos cuidados seguro, holísticos, individuales y dignos.
2. Enfermería sólo puede delegar en el caso excepcional de la UCI previa autorización del supervisor.
3. Las actividades delegadas son siempre responsabilidad de quien las realiza.
4. Todas las respuestas anteriores son incorrectas

9

En relación a la fase de evaluación en el proceso enfermero, indica la correcta

1. Se lleva a cabo cuando se compara el estado de salud del paciente con los objetivos definidos por el profesional de enfermería.
2. Se lleva a cabo sobre las etapas del plan, intervención y sobre el producto final.
3. Es la última fase del proceso, y para evaluar debemos de esperarnos a finalizar todo el plan y llevar a cabo todas las intervenciones.
4. Las respuestas a y b son correctas.

10.En relación a la fase de evaluación del proceso enfermero indica la respuesta incorrecta

1. Evaluar se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado del paciente y los resultados esperados.
2. Evaluar es medir un juicio sobre la acción, persona, objeto, comparándolo con uno o varios criterios.
3. Evaluar es la fase final del proceso de enfermería y se produce siempre que el profesional interactúa con el cliente.
4. En la evaluación, si el paciente no consigue los objetivos establecidos por el plan de cuidados, bastará en un primer momento con aumentar el plazo y darle más tiempo para que lo consiga.

La finalidad de la evaluación es, entre otras, señale la incorrecta

1. Proporcionar datos subjetivos sobre el uso de recursos.
2. Medir los efectos del proceso sobre la población tratada.
3. Clasificar el logro de los objetivos.
4. Generar información para la toma de decisiones que permitan corregir.

La finalidad de la evaluación es, entre otras. Señale la correcta

1. Comparar costes y beneficios entre dos o más programas de trabajo.
2. Proporcionar datos para conocer los puntos débiles y fuertes del plan de cuidados.
3. Facilitar información para la elaboración de un nuevo plan de cuidados.
4. Todas son correctas.

En relación con la evaluación, señale la respuesta correcta

1. Esta debe de realizarse de forma discontinua y sistemática.
2. No es necesario documentar las respuestas del paciente a las intervenciones hasta que finaliza el plan de cuidados.
3. Se evalúa la efectividad de las actuaciones en relación con los objetivos marcados.
4. Todas las respuestas son correctas.

Las áreas sobre que se evalúan los resultados esperados según Iyer son:

1. Aspecto general y función del cuerpo.
2. Señales y síntomas específicos.
3. Conocimientos y habilidades.
4. Todas son correctas.

En relación a como evaluar, indique la incorrecta

1. Evaluamos sólo los objetivos sin comparar los datos actuales con los obtenidos.
2. Identificamos las variables que afectan al logro de los objetivos.
3. Actualizamos el plan de cuidados examinando la lista de problemas.
4. Finalizamos el plan de cuidados.

Para medir la calidad de atención se miden tres criterios

1. El proceso de los cuidados, los resultados de estos y la estructura en la que se dan los cuidados.
2. La estructura de las instalaciones, el tiempo de espera y la calidad de los cuidados.
3. Los procedimientos quirúrgicos, el tratamiento y actividades.
4. Se miden sólo el proceso de cuidados y los resultados de estos junto con sus indicadores.

Con respecto a las ventajas del modelo Área

1. Entre sus ventajas se encuentra que es un modelo lineal y se puede trabajar en todos los campos, incluso en el médico.
2. Entre sus ventajas está la priorización, utilizando redes de razonamiento.
3. Es un modelo circular.
4. Las respuestas b y c son correctas.

Con respecto al modelo Área

1. Es un modelo de pensamiento expresivo, congruente, creativo y crítico utilizado en la práctica asistencial, para entender la historia del paciente así como organizar las acciones enfermeras.
2. Es el modelo de pensamiento reflexivo, congruente, creativo y crítico utilizado en la práctica asistencial, para entender la historia del paciente así como para organizar las acciones de enfermería.
3. Se puede utilizar este modelo con diferentes taxonomías.
4. La b y c son correctas.

Según Carpenito, el modelo de práctica bifocal

1. Representa las situaciones que influyen en las personas los grupos y las comunidades, así como la clasificación de éstas respuestas desde una perspectiva enfermera.
2. Representa las situaciones que influyen en las personas y las clasificaciones de sus respuestas, desde una perspectiva enfermera.
3. Representa las situaciones en que el paciente sufre su enfermedad.
4. Representa las situaciones que influyen en las personas, grupos y comunidades, así como la clasificación de estas respuestas desde una perspectiva socio sanitaria.

¿Qué clase de situaciones influyen en el correcto Dx y planificación adecuada de intervenciones por parte de enfermería?

1. Madurativa, fisiopatológico, terapéutico,  comunitario,  y de salud.
2. Madurativo, fisiopatológico, ambiental, comunitario y de salud.
3. Personal, madurativo, fisiopatológico, ambiental y terapéutico.
4. Personal, madurativo, fisiopatológico, comunitario y terapéutico.

De los siguientes verbos que indique, cuál de ellos es un verbo mensurable para poder redactar un correcto objetivo en el lenguaje natural.

1. Pensar.
2. Sentir.
3. Identificar.
4. Saber.

Indique de los objetivos que a continuación se redactar cuál sería el correcto en un lenguaje natural

1. La señora Martínez caminará con un bastón hasta el parque el domingo.
2. El paciente caminará hasta el parque de San Esteban.
3. El objetivo que deberá cumplir el paciente será caminar y llegar a la puntuación diana de 5.
4. Control de movimiento.

La relación a las intervenciones de enfermería, señala la correcta

1. Las intervenciones delegadas son aquellas prescritas por enfermería.
2. Las intervenciones independientes son aquellas prescritas por el médico.
3. Las intervenciones independientes son aquellas prescritas por enfermería.
4. Las intervenciones interdependientes son aquellas prescritas por enfermería.

¿Qué es más importante para enfermería?

1. Un Dx Enfermero
2. Un problema de colaboración.
3. Ambos son igual de importantes.
4. Ninguna respuesta es correcta.

Cuando el profesional de enfermería precisa órdenes médicas delegadas para alcanzar el objetivo que se ha propuesto, hablamos de.

1. Un diagnóstico de enfermería
2. Un problema de colaboración
3. Depende del paciente.
4. Ninguna respuesta es correcta.

Disnea del adulto es:

1. Un diagnóstico de enfermería
2. Un problema de colaboración
3. Depende del paciente
4. Ninguna de las anteriores.

No es una complicación potencial cardiaca:

1. La hipertensión
2. El riesgo de Shock
3. La embolia pulmonar
4. Todas son complicaciones potenciales.

Una diferencia entre una guía de prácticas clínica y una vía clínica es

1. Su flexibilidad.
2. Su elaboración a partir de la evidencia científica.
3. Su objetivo de elaborar la calidad de la asistencia sanitaria.
4. No hay ninguna diferencia.

¿Cómo se denominan los planes asistenciales que se aplican a enfermos con una determinada patología y que presentan un curso clínico predecible?

1. Guías de práctica clínica.
2. Vías clínicas.
3. A y b son correctas.
4. A y b son falsas.

En cuanto a la finalidad de planificar:

1. Es asegurar la calidad y continuidad de los cuidados.
2. Nos sirve para unificar criterios sobre qué hacer y cómo actuar.
3. Nos proporciona información sobre los objetivos y las intervenciones programadas sólo a enfermería
4. A y b son correctas.

Con respecto al libro interrelaciones:

1. Este sólo unifica las taxonomías de NANDA y la de las actividades
2. Interrelaciona las taxonomías NANDA, NOC y NIC pero no nos indica intervenciones.
3. Interrelaciona las taxonomías NANDA, NOC y NIC pero no nos indica ni actividades ni nos muestra indicadores.
4. Con el interrelaciones no es necesario utilizar el NOC pues me informa de resultados e indicadores.

Indique cuál de estos verbos es mesurable:

1. Describir
2. Entender
3. Comprender
4. Apreciar