Ética en Trabajo Social: Una Guía Completa

SEM 7: Ética de la Investigación

1. Código de Nuremberg (1947)

Marcó el inicio de la codificación de reglas para la ética de la investigación con seres humanos.

El consentimiento informado es absolutamente esencial.
El experimento debe dar resultados fructíferos para el bien de la sociedad.
Se debe evitar todo sufrimiento físico y mental innecesario.
No debe realizarse experimento alguno cuando se supone que hay riesgo de muerte o lesión irreparable.
Debe haber una proporción favorable entre riesgo y beneficio.
Se deben tener precauciones para proteger al sujeto.
El experimento debe ser conducido únicamente por personas calificadas.
Los participantes pueden retirarse en cualquier momento.
Se debe estar preparado para terminar el experimento en cualquier fase.

2. Declaración de Helsinki (1964)

El bienestar de los sujetos debe anteponerse a los intereses de la ciencia y la sociedad.
El sujeto debe encontrarse en un estado mental, físico y legal que le permita elegir y decidir.
De acuerdo con la psicología del sujeto, se debe obtener el consentimiento libre y esclarecido y, en caso de incapacidad legal, obtener el permiso de su representante legal.
El consentimiento, por regla general, debe ser dado por escrito.

3. Informe Belmont (1978)

Límites entre práctica e investigación, principios éticos fundamentales. El trabajo de investigación debe considerarse plenamente como una profesión y está, por lo tanto, sujeto a la aplicación de estos principios:

Beneficencia

«Primum non nocere»

Se trata del deber ético de buscar el bien para las personas.
Significa una obligación a no hacer daño, minimización del daño y maximización de beneficios.
El deber de hacer el bien, o al menos, de no perjudicar.
La protección del participante es la principal responsabilidad del investigador.

Justicia

«Justicia es la perpetua y constante voluntad de dar a cada uno lo suyo».

Distribución justa de los riesgos y beneficios.
Reclutamiento equitativo de los participantes.
Protección especial para los grupos vulnerables.
La justicia prohíbe la exposición de un grupo de personas a los riesgos de la investigación exclusivamente para el beneficio de otro grupo.

Respeto por las Personas

«Lo primero es la dignidad de la persona».

Debe exigirse a cualquier proyecto de investigación, desde su concepción hasta su realización, un trato a los sujetos participantes como seres pensantes, libres y responsables, capaces de intervenir en las decisiones que les van a afectar.
El trato como sujetos autónomos consiste en informarles plenamente de los objetivos, alcances, método y resultados esperados del proyecto, solicitar su consentimiento informado para participar, garantizando el manejo confidencial de su información personal y devolverles al final los resultados.

Aplicaciones: Consentimiento informado (información, comprensión, voluntariedad), valoración del riesgo-beneficio, selección de los sujetos.

4. CIOMS (1982)

«Aplicar en forma eficaz los principios éticos que deben regir la ejecución de la investigación biomédica en seres humanos…»

Establecimiento de guías para la aplicación de las normas éticas.
Considerar la situación cultural y socioeconómica de los países, así como sus normativas nacionales al respecto.
La investigación puede justificarse éticamente sólo si se realiza de manera tal que respete y proteja a los sujetos de esa investigación, sea justa para ellos y moralmente aceptable en las comunidades en que se realiza.
Todas las propuestas para realizar investigación en seres humanos deben ser sometidas a uno o más comités de evaluación científica y de evaluación ética.
El investigador debe establecer protecciones seguras de la confidencialidad de los datos de investigación de los sujetos.
Debe justificarse la exclusión de grupos o comunidades que pudieran beneficiarse al participar en el estudio.

Dimensiones de la Ética (Guillemin y Gillam, 2004)

Ética Procedimental	Ética de la Conducta	Ética en la Práctica
Revisión del diseño propuesto y su aprobación por parte de un comité ético.	Transversal – Articulación de la ética con los códigos personales, la ética del propio investigador.	Relacionada a los temas éticos que emergen durante la investigación.

Una Investigación es Ética Cuando…

Los requerimientos responden a valores/principios que son reconocidos universalmente.
Las discusiones respecto a un protocolo se refieren a la aplicación práctica de los principios y no a los principios en sí mismos.
Su cumplimiento requiere tener regulaciones y comités de ética capaces de aplicarlas.
Su análisis requiere distintas experticias y saberes (ética, científica, legal, social, cultural).

SEM 8: Ética y Salud

La salud pública es la disciplina encargada de la salud a nivel poblacional. Su objetivo es mejorar las condiciones de salud a nivel de las comunidades, mediante la investigación, educación (formación) y acción (reproducción y aplicación del conocimiento).

Para su práctica, la salud pública requiere de conocimientos y técnicas basadas en: respeto por la vida y la salud, solidaridad, uso eficiente de recursos, equidad en el acceso de bienes y servicios.

Cuestiones Éticas Propias de la Salud Pública

El papel del gobierno para influir en las conductas relacionadas con la salud.
El empleo de incentivos (económicos o de otra naturaleza) para promover la salud.
La definición de un nivel de riesgo socialmente aceptable: coexistencia de riesgos y beneficios.
Respeto a la autonomía en intervenciones obligatorias: vacunación, aislamiento y cuarentena.
La necesidad de aportar respuestas definitivas o recomendaciones basándose en datos inciertos.
Las intervenciones compulsivas (pruebas, vacunaciones, etc.) administradas de manera que incumplen los requisitos del consentimiento informado.
El acceso equitativo a la asistencia sanitaria.
Posibilidades de discriminación y estigmatización como consecuencia del tamizaje obligatorio.

Modelos para el Análisis Ético en Salud Pública

Utilitarismo: Las decisiones se basan en resultados, evaluando las consecuencias.
Liberalismo: Las decisiones se centran en los derechos y oportunidades de las personas.
Comunitarismo: Las decisiones se toman enfatizando el carácter y las virtudes de una comunidad en concreto.

Principios Éticos Básicos

Respeto por la autonomía: El individuo, como ser autónomo, es capaz de dar forma y sentido a su vida de conformidad con su propia cosmovisión.
No maleficencia: Enfatiza la obligación ética de no hacer daño, es decir, omitir actos que puedan causar un daño o perjuicio.
Beneficencia: Obligación ética que tiene todo ser humano de hacer el bien a los demás. El tratamiento ético de las personas no solo depende de respetar sus decisiones autónomas, sino también de procurar su bienestar.
Justicia: Todos los seres humanos tienen iguales derechos para alcanzar lo necesario para su pleno desarrollo.

Principios Orientadores para la Toma de Decisiones

Principio utilitarista: Busca el mayor bien para el mayor número de personas.
Principio de universalización: Propone siempre a la persona como fin y nunca como un medio.
Principio de igualdad: Igualdad en dignidad y valor de todas las personas humanas.
Principio de equidad: Puede compensar el utilitarismo, primando la ayuda a los menos favorecidos.

Igualdad y Equidad

La inequidad se evidencia en las desigualdades sociales en salud consideradas: evitables, injustas, elegidas y no elegidas. Las inequidades en salud ponen a grupos sociales que tienen desventajas sociales en situación de mayor desventaja en salud. Por ejemplo, por ser pobre, pobre extremo, pertenecer a determinados grupos (étnicos, de enfermedades, etc.).

Desigualdades Sociales en Salud – Tipos

Evitables:
Técnicamente: Cuando el conocimiento científico y organizacional provee soluciones para una intervención exitosa.
Financieramente: Cuando existen recursos suficientes, sea en el sector público o fuera de él, para satisfacer condiciones justas.
Moralmente: Cuando la redistribución propuesta no viola ningún otro sentido de justicia mayor.
Injustas: Las desigualdades injustas varían según el lugar y el tiempo. Un criterio utilizado es el “grado de elección involucrado”. Por ejemplo, cuando la gente tiene poca o ninguna capacidad de elección en relación a sus condiciones de trabajo y de vida, las diferencias en salud resultantes tienden a ser consideradas más injustas que aquellas que resultan de los riesgos tomados voluntariamente.
Elegidas: Si la elección se da bajo condiciones adecuadas o razonables para hacerlo, los reclamos de desigualdad o injusticia son difíciles de justificar (libre albedrío, adecuada información). Las personas pueden elegir comportamientos que pueden vulnerar su salud al: comprometerse con una actividad, comprar un producto, priorizar necesidades.
No elegidas: Cuando se identifican patrones de comportamiento que vulneran la salud, con poca o sin opción de condiciones de elección. Por ejemplo, la creciente evidencia sobre las bases biológicas cuestiona supuestos estilos de vida elegidos como la adicción al alcohol y al tabaco.

SEM 9: Ética y Neurociencia

El Cerebro Moral

La moralidad se origina en la biología del cerebro.
El cerebro se ajusta a las costumbres locales, se gesta el cuidado hacia los demás y se vinculan los valores morales.
La oxitocina disminuye la respuesta del estrés y permite que los humanos desarrollen la confianza entre unos y otros.

Corteza Prefrontal

Comprensión del comportamiento de las otras personas, en términos de sus intenciones y estados mentales. Participa en la moderación de las emociones y de las reacciones emocionales. Daños:

El daño en la corteza prefrontal durante la niñez impide la adquisición de normas morales.
El daño de la CPV durante la niñez produce un comportamiento similar a la psicopatía. El individuo no podrá grabar ni categorizar experiencias de situaciones sociales complejas, como son las morales.
El daño de la CPV en la adultez genera graves problemas para tomar opciones y para interactuar con la sociedad. Dificultad para poner en práctica sus conocimientos.

Neuroética

Surge con el fin de reflexionar sobre los problemas morales asociados a la manipulación del cerebro.
El examen de lo que es correcto o incorrecto, bueno o malo, acerca del tratamiento, perfeccionamiento, intervenciones o manipulaciones del cerebro humano (Safire, 2002).
Disciplina para examinar críticamente algunos aspectos éticos de la intervención en el cerebro (Safire, 2001).
Disciplina bioética que agrupa todos aquellos temas teóricos y prácticos que tienen consecuencias morales y sociales en las ciencias neurológicas, tanto en el laboratorio como en la atención sanitaria o en la vida social (Illes y Riffin, 2002).

SEM 10: Ética y Psicología Forense

Ética y Deontología en la Psicología Forense: Relación Perito-Peritado

Limitaciones del principio deontológico de confidencialidad.
Deber de aclarar el rol de su intervención antes de comenzar la misma.
Necesidad de contar con el consentimiento informado.
La condición procesal del peritado no debe contaminar la intervención pericial, ni interferir en el trato.

Cuestiones Éticas en los Procesos Forenses

Una “incursión en las vidas privadas” efectuando molestias innecesarias (duplicidades, preguntas superfluas, etc.).
Violar la intimidad de las personas (presencia de terceros en las exploraciones).
“Aprovechamiento” por ascendencia sobre el usuario (desviar casos a la consulta privada).
En aras de recabar datos, convertir la entrevista psicológica en otro interrogatorio.
Modelar y condicionar a las personas.
Elevar informes “maquillados” tras la máscara nosológica y terminológica.
El sesgo de “ratificar por principio” (mantenerla y no enmendarla) lo primero que afirmamos.
Desacreditar a otros profesionales (contrainformes periciales).

SEM 11: Ética y Responsabilidad Social

Responsabilidades Éticas de la Empresa

Respetar los derechos humanos con unas condiciones de trabajo dignas que favorezcan la seguridad y salud laboral y el desarrollo humano y profesional de los trabajadores.
Servir a la sociedad con productos útiles y en condiciones justas.
Respetar el medio ambiente evitando en lo posible cualquier tipo de contaminación, minimizando la generación de residuos y racionalizando el uso de los recursos naturales y energéticos.
Cumplir con rigor las leyes, reglamentos, normas y costumbres, respetando los legítimos contratos y compromisos adquiridos.

Responsabilidad Social Empresarial (RSE)

Contribución activa y voluntaria al mejoramiento social, económico y ambiental por parte de las empresas, con el objetivo de mejorar su situación competitiva y valorativa y su valor añadido.

Ética y Toma de Decisiones

Utilitaria: Una decisión ética es la que produce el mayor bien para el mayor número de personas.
De justicia: Una decisión ética distribuye los riesgos y beneficios entre personas y grupos de manera justa y equitativa.
Práctica: Una decisión es ética cuando no se duda en comunicarla, porque los miembros de la institución (comunidad) la consideran aceptable.
De los derechos: Una decisión ética debe sostener y proteger los derechos fundamentales e inalienables y los privilegios de las personas.

Fuentes Éticas

Ética social “Comunidad”.
Ética ocupacional “Profesión”.
Ética organizacional “Empresa”.
Ética personal “Individualidad”.

Buenas Prácticas

Programas de voluntariado corporativo.
Políticas de diversidad e inclusión.
Gestión responsable de la cadena de suministro.
Medidas para reducir el impacto ambiental.