Responsabilidad: Aspectos Jurídicos, Morales y Éticos

Responsabilidad: Definiciones y Conceptos

Responsabilidad Moral y Jurídica

Responsabilidad: Definición RAE: compromiso u obligación moral por una equivocación. Habilidad para reconocer consecuencias de actos conscientes y libres. Una persona responsable actúa conscientemente y responde por las consecuencias de sus actos. La responsabilidad es una virtud inherente a la libertad humana.

Responsabilidad Jurídica: Violación de un deber de conducta respaldado por una norma jurídica (ley). A diferencia de la norma moral, la ley es coercitiva y proviene del Estado. La violación implica sanción, incluso privación de libertad.

Principio de Responsabilidad y Tipos de Responsabilidad

Principio de Responsabilidad (Hans Jonas): Imperativo de derecho ambiental; actuar para no atentar contra la permanencia del hombre en el planeta.

Responsabilidad Subsidiaria: Responsabilidad indirecta, que surge en sustitución de la directa.

Responsabilidad Civil: Deber de reparar el daño causado a otro. Consiste en una indemnización económica. Su fin no es sancionar, sino compensar.

Responsabilidad Penal: Consecuencia jurídica de la violación de la ley, sujeta a descubrimiento y prueba.

Responsabilidad Moral: Relacionada con el valor moral (bueno/malo) de las acciones; de carácter interno.

Daño y Culpa

Daño: Ofensa, lesión o menoscabo a una persona, sus bienes (daño material) o sentimientos (daño moral). El daño material incluye daño emergente (perjuicio concreto) y lucro cesante (lo dejado de percibir).

Culpa: Omisión o acción imprudente o negligente que causa daño y puede merecer sanción legal. En sede civil, obliga a reparar el daño económico; en sede penal, puede ser causa de pena.

Algunas Formas de Culpa

  • Negligencia: Descuido en el actuar. Omisión consciente o incumplimiento de un deber funcional. Punible en materia penal.
  • Imprudencia: Culpa inexcusable por olvido de precauciones, que conduce a hechos que, con malicia, serían delitos.
  • Impericia: Falta de pericia o habilidad en una ciencia o arte. Carencia de conocimientos básicos para el correcto desempeño profesional.

Responsabilidad Profesional en Salud

Responsabilidad Profesional en el Ámbito de la Salud: Deber de atender, deberes positivos y reparar lesiones iatrogénicas. Obligación de rendir cuentas por actos contrarios a los deberes profesionales, por incumplimiento de medios o cuidados adecuados.

Implicaciones Legales del Profesional de Enfermería

  1. Aplicación de medicamentos
  2. Trato directo al usuario
  3. Seguridad del paciente
  4. Falta de orientación al usuario
  5. Revelar secretos
  6. Negarse a otorgar atención
  7. Negligencia, impericia, imprudencia, inobservancia de reglamentos
  8. Contestar agresiones
  9. Omitir o realizar registros incompletos

Otros delitos: Aborto, hurto, supresión de identidad, adulteración de documentos, falso testimonio, encubrimiento.

Comités de Bioética Hospitalarios (CHE)

Origen y Composición de los CHE

Comité de Bioética Hospitalario: Organismos interdisciplinarios que informan, aconsejan y contienen en la toma de decisiones médicas, buscando la humanización de la medicina.

Origen de los CHE: Necesidad de respuesta a dilemas en atención sanitaria e investigación (ej: Karen Quinlan, Baby Doe, Jane Doe).

Composición de los CHE: 5 a 15 miembros, interdisciplinarios (titulares, comisiones permanentes y transitorias, asesores).

Requisitos y Funciones de los CHE

Requisitos de los CHE: Protección de derechos del paciente, abordaje singular, respeto a la autonomía y confidencialidad, elaboración adecuada de material de estudio, escucha recíproca, pautas de actuación coherentes, registro de historias clínicas respetando la información y la identidad del paciente.

Funciones de los CHE:

  1. Asistencial o Praxeológica: Información y consejo en la toma de decisiones (conflictos de valores). No exime de responsabilidad al profesional.
  2. Docente: Formación bioética, análisis retrospectivo de casos, organización de actividades formativas.
  3. Normativa: Confección de protocolos, normas de confidencialidad, modelos de consentimiento informado, cartas de derechos.

Funciones Excluidas: Amparo jurídico, juicios sobre ética profesional.

Funciones de los Comités de Ética de la Investigación

Comités de Ética de la Investigación: Sistema obligatorio. Estudio y aprobación de aspectos éticos de proyectos de investigación (con aprobación metodológica previa).

Limitaciones y Riesgos de los CHE

Limitaciones y Riesgos de los CHE: Las decisiones éticas deben estar ligadas al ejercicio profesional. No sobrevalorarlos como “panacea”. Evitar que se conviertan en instrumentos de intereses institucionales o políticos.

Máxima Aspiración de los CHE

La máxima aspiración de los CHE es: Ámbito democrático de reflexión para que la medicina siga siendo humana. Combatir falsas antinomias científico-éticas. Constituirse en la “conciencia de la institución”, sin sesgos.

Bioética y Sociedad

Cada sociedad debe dar a la Bioética su propia realidad. No disfrazar problemas sociales con la Bioética. Si se utiliza, que sea para discutir inteligentemente los problemas sensibles de la sociedad. (Cristhian Byk).