Evaluación de la Agudeza Auditiva y Postural en Adolescentes

Evaluación de la Agudeza Auditiva

En personas adultas y adultas mayores, existe una mayor prevalencia de problemas oftalmológicos como catarata, glaucoma, retinopatía diabética, degeneración macular relacionada con la edad y vicios de refracción no corregidos. Todos estos problemas repercuten sobre la agudeza visual del individuo y, por ello, deben detectarse tempranamente, evitando de esta manera las secuelas de baja visión o ceguera.

Evaluación de la Agudeza Auditiva

La agudeza auditiva es la capacidad del ser humano para escuchar a través de las ondas sonoras que llegan al oído y son transmitidas por cada una de sus partes para convertirlas en impulsos nerviosos que resultan en la percepción de sonidos, música y lenguaje hablado. El oído es uno de los sentidos más importantes para el aprendizaje y representa una de las funciones primordiales para la vida. Cuando una persona no escucha bien, tiene problemas para modular su voz y para hablar. Los problemas de agudeza auditiva se presentan en dos de cada 10 niños y sus orígenes son diversos; por lo tanto, su detección y tratamiento oportuno permitirán disminuir los efectos negativos en el desarrollo integral del adolescente.

1. Equipo y Ambiente Necesarios

  • Elegir un ambiente privado y exento de ruidos molestos.
  • Un reloj de cuerda (tic-tac).
  • Hojas de registro o fichas clínicas.

2. Procedimiento

  1. Explique a los adolescentes la importancia que tiene el oír para su salud y para el aprendizaje.
  2. Antes de iniciar la prueba, retire aretes, pasadores y lentes a quienes los posean.
  3. Examine primero el oído derecho y luego el izquierdo.
  4. Pregunte al padre, madre o adulto tutor que acompaña al adolescente por cualquier signo o síntoma de sordera. Si el/la adolescente viene solo/a a la consulta, pregúntele si tiene o ha tenido algún problema para escuchar:
    • ¿Le han dolido los oídos?
    • ¿Le pican constantemente?
    • ¿Vive en un ambiente ruidoso?
    • ¿Le ha salido algún tipo de líquido por los oídos?
    • ¿Utiliza señas como comunicación?
  5. Puede utilizarse cualquiera de las dos pruebas que se describen a continuación.
Prueba N°1

Sostenga un reloj de cuerda (tic-tac) a 15 o 20 cm por detrás de la cabeza del adolescente. La mayoría de las personas pueden escucharlo.

Prueba N°2

Utilizando voz baja, haga que el adolescente realice las siguientes órdenes y, al mismo tiempo, ensordezca el oído contrario frotándolo con un papel.

  • Muéstreme los ojos.
  • Muéstreme las manos.
  • ¿Dónde están sus pies?
  • Alcánceme el lápiz.
  • Siéntese.

3. Registro e Interpretación

  • Prueba N°1: El sonido producido por un reloj (tic-tac) a la distancia y condiciones recomendadas en la prueba, puede ser oído por cualquier persona con una agudeza auditiva normal; de no ser así, solicitar interconsulta y/o referir al adolescente a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva para su evaluación por un especialista.
  • Prueba N°2: Si de las cinco órdenes presentadas no respondió a 3 por cada uno de los oídos, repita la prueba y, si nuevamente no responde, solicitar interconsulta y/o referir al adolescente a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva para su evaluación por un especialista.

Evaluación Físico Postural

Se entiende por postura la correcta alineación que guardan las distintas partes del cuerpo humano, tomándose como base la posición del pie. Una correcta postura es importante por estar íntimamente relacionada con la salud integral de la persona. Las alteraciones de la postura suelen pasar inadvertidas dado que al inicio no causan mayores molestias, siendo la mayoría de las veces demasiado tarde para corregir totalmente la alteración. Por esa razón, la evaluación físico postural realizada como parte de una evaluación integral y rutinaria es el método más efectivo de detección precoz, por cuanto se evalúa al individuo durante la infancia y la adolescencia, período en que el tratamiento de cualquier alteración resulta más efectivo.

1. Equipo y Ambiente Necesarios

  • Ningún equipo en especial.
  • Elegir un ambiente privado, totalmente protegido de miradas de personas extrañas.
  • Hojas de registro o fichas clínicas.

2. Procedimiento

El examen de postura se realiza de la siguiente manera:

  1. Explique al adolescente que el procedimiento consiste en observar su espalda y que usted evaluará las curvas que la columna vertebral presenta normalmente.
  2. Indique que el examen requiere que se descubra la espalda y se ponga en posición doblada en 45º. Es mejor que usted dé el ejemplo.
  3. Observe alguna exageración o desviación de la columna.
  4. Evalúe vicios posturales y, en ese caso, brinde educación.
  5. Evalúe presencia de escoliosis, hiperxifosis dorsal (dorso curvo) y/o hiperlordosis lumbar. En caso de escoliosis, determinar si se trata de un trastorno funcional o verdadero. Los/las adolescentes con alteraciones de la postura deben ser referidos a un establecimiento con capacidad resolutiva, para evaluación por un especialista, quien determinará el tratamiento a seguir.

Evaluación del Desarrollo Psicosocial

El desarrollo psicosocial es el proceso de maduración psicológica y social de la persona, que es influenciado por una serie de factores internos (herencia) y externos (medio ambiente, educación, cultura, amigos, etc.).