Trastorno Específico del Lenguaje (TEL): Definición, Características y Enfoques

Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)

Definición

Definición General

1) Es un conjunto heterogéneo de dificultades del desarrollo del lenguaje que no pueden atribuirse a dificultades sensoriales, neurológicas detectables, ni a daños orgánicos, retraso intelectual, trastornos psicopatológicos o deprivación sociocultural. (Bosh, Narbona)

2) Anormal adquisición, comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonológicos, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüístico. Los individuos con TEL tienen problemas en el procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información significativa para almacenamiento y recuperación por la memoria a corto o largo plazo.

Definición TEL Decreto 170

Se entenderá por Trastorno Específico del Lenguaje a una limitación significativa en el nivel de desarrollo del lenguaje oral, que se manifiesta por un inicio tardío y un desarrollo lento y desviado del lenguaje. Esta dificultad no se explica por un déficit sensorial, auditivo o motor, por discapacidad intelectual, por trastornos psicopatológicos como trastornos masivos del desarrollo, por deprivación socioafectiva, ni por lesiones o disfunciones cerebrales evidentes ni tampoco por características lingüísticas geográficas o culturales ni las dislalias ni el trastorno fonológico.

Criterios de Diagnóstico

Criterio de Exclusión

Retraso mental
Deficiencia auditiva
Disturbios o desórdenes emocionales severos
Signos neurológicos claros
Deprivación sociocultural
Anormalidades orofaciales

Criterio de Inclusión

Un nivel cognitivo de 85 o más
Los que superan un screening auditivo en frecuencias conversacionales
Los niños que no presenten ninguna lesión que pudiera explicar el trastorno
Niños que no hayan sido diagnosticados dentro de TEA
Niños que no presenten epilepsias
Estructuras orofaciales indemnes
Interacción física y social esperada para su edad

Criterio de Especificidad

Este criterio indica que dentro de todos los ámbitos del desarrollo lo que está evidentemente más afectado es el lenguaje, esto no significa que el resto de las áreas no puedan estar afectadas, sino que el lenguaje se encuentra mayormente afectado en relación a estas otras áreas.

Criterio Discrepancia

Se refiere a la discrepancia entre la edad lingüística y la edad cronológica o entre la edad lingüística y el CI no verbal. Se suele tener en cuenta la discrepancia cronológica y la discrepancia cognitiva.

Discrepancia Cronológica

Los resultados en pruebas de lenguaje deben arrojar como resultados: en el lenguaje expresivo al menos debe tener 12 meses de diferencia respecto a su edad cronológica, entre el lenguaje comprensivo al menos debe tener 6 meses de diferencia respecto de su edad cronológica.

Discrepancia Cognitiva

Los resultados de las pruebas cognitivas y lingüísticas deben arrojar como resultados, el lenguaje expresivo al menos debe tener 12 meses de diferencia respecto de su edad cognitiva, entre lenguaje comprensivo y edad cognitiva al menos debe tener 6 meses de diferencia.

Características Generales del Niño con TEL Expresivo

Aparición tardía del lenguaje oral
Presencia de PFS
Enunciados más sencillos, con poco empleo de nexos
Dificultades con el uso de pronombres
Bajo vocabulario y dificultades semánticas (conceptos temporo espaciales, cuantificadores, relaciones semánticas)
Eventuales dificultades en el discurso narrativo
Manejo adecuado de las reglas conversacionales, de la intencionalidad comunicativa
Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren significativamente en el aprendizaje y en la interacción comunicativa

Trastornos de la Expresión

Nivel Fonológico

Comprensión del lenguaje relativamente conservada
Afectado el nivel fonológico en términos de: discriminación auditiva, habilidades metafonológicas, errores en la producción de palabras, mayor cantidad de PSF, repite palabras sin sentido

Nivel Fonológico y Morfosintáctico

Problemas del lenguaje a nivel expresivo en términos de presencia de trastorno fonológico, déficit morfosintáctico, léxico reducido, presencia de dificultades fonológicas mencionadas anteriormente
A nivel morfosintáctico dificultades como omisión de nexos, artículos, preposiciones, errores en el uso de tiempos verbales, dificultades para expresar frases de longitud o complejidad apropiadas para la edad evolutiva del niño

Características de la Expresión del Niño con TEL Mixto

Desarrollo tardío y lento del lenguaje
Posibles dificultades fonológicas a nivel expresivo
Dificultades morfológicas y sintácticas
Léxico reducido e impreciso
Dificultades en la toma de turnos en la iniciativa comunicativa, en el desarrollo del tema
Dificultades de lenguaje receptivo expresivo

Habilidades Lingüísticas y Metalingüísticas

El aprendizaje de la lectura y escritura depende del desarrollo cognitivo y psicolingüístico de los niños. Tienen que reconocer las diferentes unidades del código lingüístico a partir de su función dentro del lenguaje, reconocer e identificar las relaciones sintácticas entre las unidades lingüísticas, la atribución del significado a las palabras, las relaciones semánticas con las otras palabras del contexto.

Procesos Psicolingüísticos para un Aprendizaje Normal

Memoria verbal inmediata
Habilidad para nominar
Fluidez verbal
Memoria semántica
Organización de los conceptos en categorías verbales
Memorización de series verbales

Consecuencias de Alteraciones en las Habilidades Lingüísticas

Nivel Fonológico

Se presentan dificultades en los procesos de integración auditiva, almacenamiento fonológico y conciencia fonológica, este último es importante para el aprendizaje de la lectoescritura.

Nivel Sintáctico

Problemas en la estructuración en la selección y combinaciones de elementos gramaticales.

Nivel Pragmático

Evitan interacciones comunicativas debido a su limitado desarrollo lingüístico, presentan problemas de socialización fuera de contexto familiar.

Nivel Semántico

Se presentan problemas en la comprensión de unidades léxicas, vocabulario disminuido y dificultades para aprender nuevas palabras.

Conciencia Fonológica

Consiste en comprender que un sonido o fonema está representado por un grafema o signo gráfico que a su vez, si se lo combina con otro, forman unidades sonoras y escritas que permiten construir una palabra que posee un determinado significado.

Conciencia Semántica

Consiste en la capacidad para otorgar un significado a un significante que ha sido establecido arbitrariamente para denominar un elemento o concepto. Establecimiento de semejanzas y diferencias, descripción de láminas.

Conciencia Sintáctica

Es la capacidad que el niño reflexiona y tiene claridad sobre la estructura gramatical, o el orden que tienen las palabras en su lengua, para formar un mensaje coherente.

Desarrollo Cognitivo

Es la creación por parte del sujeto cognitivo de diferenciaciones conceptuales, mentales y diferenciaciones lingüísticas.

Enfoque de Procesamiento

Sujeto cognitivo: un procesador de datos o conocimiento, procesa la realidad, según su cultura y sociedad, también hay afectividad, voluntad y cognición.

Procesamiento del Lenguaje

Entrada – audición, análisis auditivo, reconocimiento, procesamiento semántico, recuperación, programación fonológica, articulación, salida.

Teoría de la Fonología Natural de Stampe e Ingram

Propone que el niño escucha la palabra proporcionada por el adulto y al intentar reproducirla la emite simplificada fonológicamente. Se distinguen tres tipos de PFS:

Relacionados con la sílaba: Procesamientos mediante los cuales el niño simplifica sus emisiones reduciéndolas a la estructura silábica básica. Puede suprimir consonantes en la sílaba, reduciendo grupos consonánticos y diptongos, simplificando la palabra.
De sustitución: Consiste en cambiar fonemas pertenecientes a una clase por miembros de otra clase. Por ej., oclusivos por fricativos.
De asimilación: Consiste en reemplazar fonemas para hacerlos similares o idénticos a otros presentes en la palabra.