Glosario y Conceptos Fundamentales del Sistema de Salud Chileno

Definiciones Básicas

Enfermedad: Interrupción del proceso continuo de salud por anomalías o trastornos del funcionamiento.

Patología: Estudio de las características, causas y efectos de una enfermedad, como se observan en las estructuras y funcionamiento del cuerpo humano.

Glosario: Diccionario de palabras o términos que se encuentran ordenados alfabéticamente.

Signos: Lo que el examinador observa del paciente.

Síntomas: Indicación subjetiva según la percepción del paciente de la enfermedad.

Acceso Universal con Garantías Explícitas (AUGE) y Garantías Explícitas en Salud (GES)

AUGE: Acceso Universal con Garantías Explícitas.

GES: Garantías Explícitas en Salud.

Garantías: Derechos que ofrecen: Acceso – Oportunidad – Calidad – Cobertura financiera.

Bono AUGE: Se otorga a quienes pertenecen a FONASA y se clasifican en A, B, C o D, para todos los que no han recibido atención en los plazos que fija el AUGE para tratar algún problema de salud garantizado.

Pilares de la Salud

Pilares de Vida Saludable:

  • Actividad física
  • Alimentación equilibrada
  • Autoestima
  • Relaciones personales

Pilares del Sistema de Salud Actual:

  • Humanización
  • Solidaridad
  • Gestión en salud
  • Descentralización del sistema nacional de salud
  • Equidad en salud
  • Participación ciudadana en salud

Redes Asistenciales

Red Asistencial: Conjunto de establecimientos asistenciales públicos que forman parte del servicio de atención primaria y de los demás centros de salud públicos y privados (abarca niveles 1°, 2° y 3°).

Red Asistencial de Urgencia: Brindan atención de urgencia para personas que lo soliciten; son los establecimientos que tienen SAPU, UEA y UEI (resuelven casos de gravedad).

FONASA e ISAPRE

Beneficiario FONASA (FONDO NACIONAL DE SALUD): Aquel que cotice el 7% de sus ingresos mensuales y quienes carecen de recursos propios, los financia el estado con un aporte fiscal directo.

ISAPRE (INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL): Los afiliados y sus cargas.

Tipos de Hospitales y Niveles de Atención

Tipos de Hospitales

Hospital tipo 4: Baja complejidad – 100 camas de dotación.

Hospital tipo 3: Mediana complejidad con 100 a 200 camas.

Hospital tipo 2: Mediana y alta complejidad con 250 a 300 camas.

Hospital tipo 1: Alta complejidad con más de 500 camas.

Niveles de Salud

Nivel Primario (consultorios): Mínima complejidad y amplia cobertura.

  • Ejecuta programas basados en la salud de las personas.
  • Realiza controles, consultas, visitas a domicilio y vacunación.

Nivel Secundario: Atención de hospitalización y ambulatoria.

  • Le presta apoyo al nivel primario.
  • Mayor participación de profesionales con grado de especialización.
  • Mayor apoyo diagnóstico y terapéutico que el primario.

Nivel Terciario: Alta complejidad y cobertura reducida.

  • Resuelve problemas que no pueden ni el primario ni el secundario.
  • Es el nivel más alto de especialización y elementos de apoyo clínico.

Siglas Relevantes

OMS: Organización Mundial de la Salud

MINSAL: Ministerio de Salud

OPS: Organización Panamericana de la Salud

FONASA: Fondo Nacional de Salud

ISAPRE: Institución de Salud Previsional

SEREMI: Servicio Regional Ministerial de Salud

IPS: Instituto de Previsión Social

APS: Atención Primaria de Salud

SAPU: Servicio de Atención Primaria de Urgencia

CESFAM: Centro de Salud Familiar

CESCOF: Centro Comunitario Familiar

AUGE: Acceso Universal con Garantías Explícitas

GES: Garantías Explícitas en Salud

UEA: Unidad de Emergencia Adulto

UEI: Unidad de Emergencia Infantil

Manejo de Conflictos

Conflictos: Cuando dos o más personas con intereses contrapuestos entran en confrontación.

Estrategias de Manejo de Conflictos

  • Evitar: Ignorar el conflicto.
  • Suavizar: Disminuir su expresión.
  • Dominio: Imponer la solución.
  • Compromiso: Todos ceden.
  • Solución: Todos ganan; para eso se separa el problema del paciente.

Auditoría: Instancia de mediación, cancelación y solución de conflictos que puedan haber entre el médico y el paciente. Es un sistema que, más que sancionar, tiene carácter preventivo del error médico y reparador del mismo orden.

Implicaciones Legales

  • Aplicación de medicamentos
  • El trato directo al usuario
  • En la seguridad del paciente
  • En revelar secretos
  • El omitir de forma incompleta el registro de enfermería

Comunicación Terapéutica

Comunicación Terapéutica: Enfocada en los cuidados de enfermería, donde el centro de trabajo es el paciente y donde el personal ve su rol con el paciente en una relación de ayuda.

Objetivos:

  • Aumentar la calidad de vida del paciente.
  • Que pueda ser escuchado.
  • Que perciba el sufrimiento físico y emocional siendo considerado y tomado en cuenta.
  • Que se sienta acompañado y menos solo.

Actividades del TENS

Asistenciales: Va encaminada a apoyar al individuo para observar su salud y ayudarlo a recuperar los procesos patológicos (en atención primaria, servicio de urgencia, hospitalización).

Educativa: Educa en salud a personas y a la comunidad; educación con el equipo de salud capacitado.

Administrativa: Se ejecuta en hospitales y consultorios para llevar el orden y la organización, en coordinación con otros servicios y unidades.

Cumplimiento de Normas y Procedimientos Administrativos

  • Registro de hora de entrada y salida.
  • Uso de uniforme.
  • Preparar el lugar de trabajo y aseo de la unidad.
  • Realizar trabajo en equipo.
  • Tramitar interconsultas, altas, exámenes, etc.

Organigrama en Salud

Organigrama en Salud: Presentación esquemática de los niveles jerárquicos del equipo de salud; muestra la línea de dependencia y los diferentes cargos y funciones.

Ejemplo de organigrama de consultorio: Director – Médico tratante – Enfermera, Matrona, Nutricionista – TENS – Auxiliar de servicio.

Comunicación Efectiva

Para una comunicación efectiva con el paciente, debemos tener las habilidades necesarias para transmitir la información adecuadamente con un lenguaje claro, sencillo y coherente. Debe haber calidad en el mensaje, con buen volumen, tono e intensidad. Debe tener información adecuada, preguntas, saber escuchar, observar, orientar, estimular, controlar y, por último, debemos revisar el nivel de satisfacción del paciente con la atención médica.

Situaciones de Conflicto

1. Cancelación de hora médica: Debemos explicar de buena manera las causas y escuchar al usuario. Nunca decir «yo no tengo la culpa, el culpable es…»

2. Reclamos: Debemos tomarlos como oportunidad de cambio y mejora, y no actuar a la defensiva, tratando de resolver el problema.