Evaluación Psicológica: Técnicas, Modelos y Aplicaciones

Cuestionarios de Detección Inicial

Salud general: SF36, PHQ y GHQ.
Síntomas generales de trastornos: SCL-90-R, BSI-18, PAS y EVALÚA.
Funcionamiento y calidad de vida: EEAG (observación) WHODAS (entrevista)

Cuestionarios de Segundo Nivel (Específica)

Observación: MSE larga. Registro de intervalos, Registro de eventos, Registro de calificaciones.
Depresión: BDI (Beck, autoaplicado), BDI-II, BHS (desesperanza); SSI (ideación suicida); HDRS (valoración de depresión de Hamilton, Heteroaplicado, para no usar lápiz y papel); MDI (depresión mayor); SDS (depresión de Zung, no diagnostica); CES-D (del centro de estudios epidemiológicos) CECAD (ansiedad y depresión); IDER (depresión ansiedad rasgo); Inventario de depresión de
Ansiedad: BAI: HAD (ansiedad y depression hospitalaria); STAI: estado (transitorio) y rasgo (estable); ISRA (situaciones y respuestas de ansiedad). ASI; SPIN; PSWQ
Psicosis: PANSS; BPRS; PS
TEPT: EGEP-5; PTSD
Malestar: Kessler (K10);
Alimentación: EDI-3; EAT
Sustancias: MMPI-2; AUDIT; CAGE; T-ACE, SCID-I (drogas ilegales); SCAN (neuro), EuropASI (Gravedad), SOPQ (Gravedad opiáceos)
Deterioro cognitivo: MMSE; BCSE; SCIP-S; NEPSY-II
Ánimo, ansiedad, consumos: SCID I (I investigación, IV clínica)
Personalidad y trastornos de personalidad: MCMI MILLON (clínico), 16 PF-5; BIG FIVE (BFQ); NEO-PI-R
Inteligencia: STANFORD-BINET; WAIS-IV; MATRICES; RIAS; K-BIT (breve)
Psicopatía: PCL-R

Evaluación en Psico Clínica (EPC)

Proceso interactivo, dinámico, creativo, método hipotético-deductivo, tres ejes (descriptivo, funcional, diagnóstico) habilidades del pisco (transversales y específicas)

Antes del tratamiento/descriptivo: primer contacto, primer contacto cara cara (Entrevista abierta Observación no estructurada, la forma breve del MSE. Cuestionarios de 1º nivel: GHQ y SCL-90R), detección de problemas (árbol genealógico, entrevista narrativa, línea de vida), AS y formulación de hipótesis descriptivas.
Antes del tratamiento/descriptivo y diagnóstico: formulación de hipótesis funcionales y FC (Ejercicio entre sesiones)
Antes del tratamiento: psicoeducación y delimitar objetivos.
Durante el tratamiento: evaluación de cambios (semanal, a mitad de la intervención y en el día día)
Tras el tratamiento: evaluación de logros y objetivos cumplidos, devolución de la información, informe, entrevista de cierre (cara a cara o por teléfono)

Fernández Ballesteros

Marco lineal, seis fases que más adelante: evaluación correlacionar descriptiva / Evaluación correlacionar interventiva-valorativa

Muñoz

Dinámicas, Se pueden solapar en el tiempo, tres ejes (Análisis descriptivo, análisis funcional y de formulación, y diagnóstico). Dos fases (detección de un posible caso, detección de un posible trastorno)

Calidad del Proceso

Otras variables como la supervisión y respecto a las técnicas:

Fiabilidad (de test-retest, interjueces, como consistencia interna/homogeneidad (ítems son consistentes)
Validez(de contenido, convergente, discrimínante)

Entrevista

Técnica transversal

Entrevista diagnóstica: estructuradas o semi estructuradas ( DSM5 (SCID-5-PD) y MINI internacional)
Entrevista de crisis: no estructuradas
Entrevista motivacional: resolver la ambivalencia

Técnicas de Detección

Primer nivel-general (más abiertas, alta sensibilidad), Segundo nivel-específicas (más guiadas, no son diagnósticas)

Validez de Criterio

Sensibilidad y especificidad

Triangulación

Combinando métodos (de datos, de investigador, de teoría y de método)

Observación

Abierta (ad libitum): En ambiente natural: por el propio paciente o su familia, o En entorno artificial
Guiada (MSE corta). Segundo nivel de evaluación. No es una técnica estandarizada y la observación interjueces es baja.

Kraepelin

Dementia praecox: esquizofrenia; Depresión maniaca: trastorno episódico

DSM

I-II (psicoanálisis), III (Multi axial, cinco ejes EEAG), IV, V (No multiaxial, No EEAG y sí WHODAS 2.0)

CIE-11

Multiaxial

Tareas

Descriptivas y funcionales

AS

Relaciones: funcionales (Relación, Varianza compartida) y causales (convariación)
Plante: antecedente y las consecuencias.
Haynes y OBrien: operaciones concretas dentro de la evaluación.
Definición: cómo se ha originado el problema, cómo se desarrolla y cómo se mantiene.
Origen (No modificable): variables predisponentes, causales distales, precipitantes (Aceleración) y desencadenantes
Desarrollo (Modificables): variables causales o desencadenantes proximales
Mantenimiento (modificables)
Métodos: análisis funcional indirecto(Relación antecedentes y consecuentes), descriptivo (Observar), experimental (Manipular).
Modelos: ABC-ARC; SORC (organismo)

FC

Ells: hipótesis sobre las causas, precipitantes y el mantenimiento
Turkat: hipótesis sobre la relación entre los diversos problemas del individuo, sobre , la etiología y predicción.
Teachman y Clerkin:proceso dinámico y continuo
Pasos: lista de problemas, diagnóstico de DSM (opcional), diagnóstico primario, Formulación Nomotética, integrar las características individuales, hipótesis sobre mecanismos que mantienen el problema (antecedentes sociales y familiares), teniendo en cuenta los antecedentes del inicio.

Modelos FC

analítico funcional de Hayes (FACCM): Estimación matemática, causales y no causales.
Nezu y Nezu: problema= déficits o excesos conductuales
Muñoz: tres ejes (análisis descriptivo, funcional, formulación y diagnóstico)

Ansiedad: Tensión.más habituales fobias específicas y fobias sociales, seguidos de TAG. Menos frecuente trastorno de pánico sin agorafobia. Comorbilidad más habitual depresión, trastorno de ansiedad más como olvido fobias específicas, menos comórbido TAG

Depresión: tristeza, Ira, miedo, perdida de interés, Neuroticismo, excesiva empatía, baja autoestima, inhibición conductual, baja reactividad. Comorbilidad con depresión (60 %)

Personalidad:

Paranoide: suspicacia, envidia y resentimiento
Esquizoide: falta de interés en la relaciones sociales, frialdad
Esquizotípico: excentricidad, egoísmo, hipersensibilidad
Borderline: cambios rápidos de humor, explosiones de rabia impulsividad
Evitativo: hipersensibilidad al rechazo social, contactos sociales muy limitados aunque muy deseados

Informe clínico:

estructura (Whiston, COP Madrid, Fernández-Ballesteros, Pérez Austín y Muñón.
Extensión: Clínica, educativa y vocacional ( 5-7 pag), Legal (7-10), Médico (2)
Efecto Barnum: cuando utilizamos frases super generales

Evaluación online:

autoinformes: Instant Survey, Websurveyor, questionpro
el laboratorio se acerca a la persona: Men-Pas (Deporte y otros), Online Psychology research (estudios psicológicos), Novopsych psychometrics (Evaluar ansiedad, depresión)
Sincrónicas (psycall) / Asincrónicas (therapychat)

Autoestima y autoconcepto: Modelo de vulnerabilidad; modelo de la cicatriz o herida;Rosenberg, AF, LAEA

Asertividad: pasivo, agresivo, asertivo, pasivo-agresivo; Rathus, EMA

Regulaciónemocional: de regulación afectiva; modelo Procesual de regulación emocional (Gross): situación, atención, interpretación y respuesta; modelo de regulación emocional basado en el procesamiento: apertura emocional (Alexitimia), atención, aceptación, etiquetado, análisis, modulación; TMMS-24; DERS

Culpa: pasivo-agresivo, atribución interna, no hay cuestionario específico pero PANAS

Conciencia: shapiro (Evitar estancarse en rumiaciones), no pretenden relajación o bienestar emocional; 5 facetas de Mindfulness

Motivación al cambio: pre contemplación (aumento de consciencia), contemplación (autorrevelación, revaluación ambiental), preparación (autoliberación, liberación social), acción (manejo de contingencias, relaciones de ayuda), mantenimiento (contracondicionamiento, control de estímulos); URICA

Voluntad: valorar si hay abulia o hipoabulia (conductas involuntarias)

Vitalidad: implicarse; SF-35; SVS