Teoría Psicoanalítica: Hartmann, Klein y Freud

Heinz Hartmann: La Psicología del Yo

Hartmann, considerado el padre de la psicología del yo, fue un fiel representante de la ortodoxia freudiana. Adscrito a la segunda tópica freudiana, desarrolló la teoría estructural de la mente, donde el yo tiene un rol central como órgano de adaptación.

Adaptación: Se refiere a una relación recíproca y primaria entre el individuo y su ambiente. Por ejemplo, la experiencia de un chico gay.

Autoplasticidad: El yo se modifica a sí mismo. (Ejemplo: «No voy a contar nada, me voy a inhibir»).
Aloplasticidad: El yo intenta cambiar el entorno. (Ejemplo: «Son mis padres los que tienen que cambiar, el país, el medio»).

La adaptación puede ser de tipo progresiva o regresiva (Ejemplo: un niño que lee solo comienza a orinarse para llamar la atención).

Autonomía primaria: El yo, con funciones como el pensamiento, la memoria, la motricidad, la percepción y el lenguaje, se desarrolla por una tendencia innata en un ambiente medianamente favorable. Ejemplo: una persona con anorexia que se ve gorda, experimentando un cambio en el conflicto.

Debilidad yoica: La mayoría de las funciones del yo están deterioradas.
Fortaleza yoica: Lo contrario a la debilidad yoica.

Autonomía secundaria: Se da cuando el individuo se ha recuperado de un proceso adaptativo y surge una nueva situación que requiere adaptación.

Labor analítica:

Depositaria de los conflictos: Zonas conflictuadas inconscientes que se intentan modificar en terapia.
Libre de conflicto: Aspectos conscientes que permiten la adaptación.

Impulsos: Pueden afectar la autonomía del yo, generando la pérdida de la autonomía primaria de alguna función y formando parte del conflicto. Representan un problema entre el ello y la realidad.

Neutralización: Disminución del impulso libidinal o agresivo.

Melanie Klein

Sigmund Freud: Hipnosis, Inconsciente y Estructura de la Psique

De Charcot a Freud: El Camino hacia el Inconsciente

Charcot utilizaba la hipnosis para tratar la neurosis histérica, buscando disminuir o eliminar la sintomatología.

Breuer, por su parte, también empleaba la hipnosis para curar la histeria. Descubrió que este método producía síntomas que reflejaban traumas olvidados, fenómeno que denominó conversión. Su paciente más conocida fue Anna O.

La hipnosis, como técnica, permitía acceder al inconsciente mediante el método catártico (recuerdo + afecto).

Freud abandonó la hipnosis, prefiriendo el uso de la palabra para el proceso de curación. Consideraba el inconsciente como la raíz de los problemas, donde existía una lucha constante para evitar que los recuerdos dolorosos emergieran a la consciencia, lo que se conoce como resistencia.

En la terapia psicoanalítica, el terapeuta utiliza la atención flotante, escuchando e interpretando al paciente, mientras que este último se expresa mediante la asociación libre, hablando sobre cualquier cosa que venga a su mente.

Primera Tópica: Los Niveles de la Mente

Inconsciente: Dominado por los procesos primarios de pensamiento y el principio del placer, sin respeto por el orden o la cronología. Aquí reside lo reprimido, manifestándose en síntomas, sueños, chistes, actos fallidos y lapsus linguae (equivocaciones al hablar).
Mecanismos de defensa (MDD): Estrategias para reducir la angustia (expresión de una pulsión para proteger el yo). Si fallan, se genera un síntoma. Algunos ejemplos son:
- Sublimación: Transformar una pulsión en algo socialmente aceptable (Ejemplo: un pirómano que se convierte en bombero).
- Represión: Formación reactiva (ser pasivo-agresivo).
- Racionalización: Dar una explicación lógica a un comportamiento inaceptable.
- Anulación: Eliminar simbólicamente una acción.
- Escisión: Idealización o devaluación de un objeto o persona.
Preconsciente: Zona de la mente de difícil acceso, pero alcanzable con esfuerzo. Se rige por el proceso secundario de pensamiento (lógica, efecto, tiempo) y el principio de realidad, que busca postergar el placer.
Consciente: En contacto con el exterior, se rige por el proceso secundario de pensamiento y el principio de realidad. Incluye la percepción, la sensación y el sentimiento.

Segunda Tópica: Las Instancias Psíquicas

Ello: Representa las pasiones e impulsos primarios, residiendo en el inconsciente. Su función es liberar la tensión.
Yo: Parte del ello modificada por el contacto con la realidad. Representa la razón, limita al ello y se rige por el proceso secundario. Utiliza funciones cognitivas como la reflexión, la concentración y la memoria, permitiendo la adaptabilidad y el equilibrio entre el ello y el superyó.
Superyó: Surge del yo, representando el yo ideal y la conciencia moral. Es como la sensación de ser observado por las figuras parentales.

Angustia

Real: Amenaza al yo proveniente del exterior.
Moral: Amenaza al yo por el posible castigo del superyó.
Neurótica: Amenaza al yo por el miedo a no controlar los impulsos del ello. Ejemplo: miedo a las alturas.

Etapas Psicosexuales

Freud describió una serie de etapas psicosexuales que influyen en la construcción de la personalidad:

Constitucional + primera experiencia: Genera un punto de fijación.
Punto de fijación + experiencia actual: Desencadena síntomas y mecanismos de defensa.

Oral: El placer se centra en la succión. Su fijación se relaciona con el optimismo.
Anal: El placer reside en retener y soltar (el ano como zona erógena). La fijación se relaciona con la posesión.
Fálica: Reconocimiento del pene como único órgano sexual (la mujer se percibe como «castrada»). La fijación se asocia a la vanidad.
Latencia: Periodo de relativa calma en la pulsión sexual.
Genital: Deseo sexual maduro. Búsqueda de una figura «paterna» para satisfacer los deseos libidinales.
Complejo de Edipo (5-6 años): Acercamiento al progenitor del sexo opuesto.

Supuestos Básicos del Psicoanálisis

A pesar de las diferencias en la construcción de las teorías psicodinámicas, existen principios básicos compartidos:

Primacía del inconsciente: El inconsciente juega un papel fundamental en la vida psíquica.
Causalidad psíquica: Los fenómenos psíquicos son causados por otros fenómenos psíquicos. Ejemplo: una persona que se queda dormida porque olvidó poner el despertador, pero en realidad no quería levantarse temprano.
Importancia de las experiencias tempranas: La personalidad se construye desde la infancia, por lo que la terapia se centra en la reconstrucción personal de las experiencias tempranas.
Transferencia: Cómo el paciente se relaciona con el terapeuta en función de su historia personal.
Contratransferencia: Respuesta cognitiva y emocional del terapeuta hacia el paciente.