Terapia Breve Centrada en el Problema y Terapia Estructural: Enfoques Sistémicos para la Intervención Familiar

**TEMA 1: TERAPIA BREVE CENTRADA EN EL PROBLEMA (MRI)**

**Orígenes**

  • Logro del Insight en la psicoterapia psicodinámica
  • Énfasis en el presente en la terapia conductual
  • Relación terapéutica empática en la terapia centrada en el cliente

**Representantes**

  • Don Jackson: Estudio de las interacciones patógenas y los métodos de resolución de problemas

**Conceptos Teóricos Básicos**

  • Problema: Malestar concreto
  • Soluciones Intentadas: Ineficaces
  • Creencias y Opiniones: Soporte individual sobre el problema

**Proceso Terapéutico**

  • Definición del Problema: Aclaración del malestar
  • Diagnóstico del Mantenimiento del Problema: Factores predisponentes y perpetuantes
  • Intervenciones Específicas: Centradas en el problema
  • Evaluación y Corrección del Proceso Terapéutico: Revisión de avances y corrección de errores
  • Cierre: Finalización del proceso terapéutico

**Teoría del Cambio**

  • Cambio 1: No cambio o mantenimiento de la estructura familiar
  • Cambio 2: Cambio en la estructura familiar, reducción o eliminación de la sintomatología

**Rol del Terapeuta**

  • Posición One Down (humildad)
  • Reconocimiento de los esfuerzos del paciente
  • Refuerzo de la capacidad transformadora del paciente

**Estrategias y Técnicas Terapéuticas**

  • Predisposición del síntoma
  • Uso de aforismos, metáforas y cuentos
  • Desplazamiento del síntoma
  • Ilusión de alternativas y reestructuraciones

**TEMA 2: TERAPIA ESTRUCTURAL**

**Antecedentes**

  • Desarrollada por Salvador Minuchin en la década de 1970-1979

**Objetivo de la Terapia**

  • La familia como factor significativo en las respuestas de sus miembros
  • Protección psicosocial y adaptación cultural

**La Estructura Familiar**

  • Patrones de interacción familiar

**El Diagnóstico y sus Elementos**

  • Subsistemas: Conyugal, parental, fraternal
  • Jerarquías: Posición de los miembros en el orden jerárquico
  • Límites o Fronteras: Reglas que definen la participación
  • Alianzas: Unión de miembros con un objetivo común
  • Coaliciones: Alianzas ocultas contra un tercero
  • Triángulos: Equilibrio de relaciones conflictivas
  • Flexibilidad: Adaptabilidad de la familia

**El Papel del Terapeuta**

  • Coparticipación o reestructuración
  • Desafío de la visión familiar de la situación
  • Dirección o alianza con el miembro más a favor del cambio

**El Cambio**

  • Intervención sobre pautas de interacción disfuncionales
  • Reestructuración familiar para adaptarse a nuevas exigencias