Resumen de Fisiología Cardiovascular y Respiratoria
Resumen de Fisiología Cardiovascular y Respiratoria
Preguntas y Respuestas
1. dibujo… que ocurre en la fase 2: apertura de canales sensibles
2. segmento QT indica que: duración potencial de acción
3. el aumento del segmento QT: velocidad de repolarización del ventrículo.
4.volumen de sangre que moviliza el corazón en 1 minuto: gasto cardiaco.
5. loop. punto 3: cierre válvula sigmoidea
6. ubicación del primer tono: segmento 1-2 (rosado)
7. segundo tono: cierre de válvula sigmoidea
8. estenosis mitral… fase del ciclo: llenado ventricular
9. aumento de la precarga: contracción de la musculatura esquelética
10. catecolamina… aumento el inotropismo: aumento de nivel de calcio citosólico durante el sístole.
11. starling .. volumen de sangre será mayor: aumento de retorno venoso
12. capilar en orden: capilar cerrado/fenestrado/sinusoidal
13. arteria = reservorio de presión
capilar= intercambio gaseoso
arteriola= vasos de resistencia
vena= capacitancia
14. mayor aumento de resistencia vascular: radio vaso disminuye a la mitad
15. presión arterial media de 150/90 mmhg sería: 110mmhg
16. el volumen telediastólico 150ml y sistólico de 50 ml: fracción de eyección 67% del corazón.
17. la disminución de la presión arterial… mecanismos: inactivos barorreceptores aórticas y carótidas.
18. mecanismo hormonal que regula la volemia y presión arterial: aumento de la actividad simpática se traduce en un aumento de la volemia por ADH.
19. lesión endotelio vascular, produce formación: depósito de fibrina y activación del factor XIII
20. hemostasia primaria: adhesión plaquetaria es dependiente del factor Von Willebrand
21. hemostasia secundaria: vía intrínseca es más lenta
22. deformabilidad del eritrocito: permite destacar a aquellos eritrocitos envejecidos
23. eosinofilia…: cuadro alérgico
24. hemostasia: PAI-1 disminuye la actividad de T-PA.
25. Saturación de hemoglobina es correcta: desplaza la derecha, disminuye su % de saturación.
26. capacidad vital se encuentra el volumen de reserva inspiratoria, volumen corriente y…: Volumen reserva espiratoria. (dibujo)
27. volumen residual: volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración máxima.
28. espirometría: volumen de reserva inspiratoria
29. O2 barrera hemato gaseosa desde el aire alveolar
30. colapso o expansión del pulmón: elasticidad pulmonar limita el colapso del pulmón
31. función pleural…. aumenta la presión: aumenta la presión interna por sobre la pulmonar en la espiración,
32. gases respiratorios (O2 y CO2): difusión simple
33. Quimiorreceptores periféricos: disminuye la PO2
34. Aumento de ventilación: disminuye la PCO2 arterial
35. aumento de la temperatura: saturación se desplaza hacia…
36. mecanismo de control de la ventilación pulmonar: aumento de la PCO2, estimulará el Q. CENTRAL
37. V/Q: nivel costilla 3 es cercana a 1.
38. distensibilidad.
1)ley de fick( ley q habla de la fusión de sustancias a través de la membrana
depende de la superficie de intercambio, gradiente de concentración , permeabilidad de la membrana o solubilidad de la sustancia, grosor de la membrana o distancia q tienen q atravesar
2) velocidad de contracción del estímulo nervioso?
Participación de los nodos de Ranvier
3) gráfico … representa.. 1 potencial de acción…?
Hiperpolarización
4) periodo refractario relativo, que ocurre con la excitabilidad de la célula..?
Causar un segundo impulso…
5) la despolarización del axón se produce por..?
Gap junction función…
6) atp asa…
ayuda a mantener el potencial de membrana
7) sinapsis de tipo eléctrico se caracteriza por…?
Permite una comunicación bidireccional
8)Un potencial postsináptico inhibitorio lento..
Genera apertura de canal Na y K
9) un canal de sodio se abre en respuesta de un aumento de AMPcíclico es un ejemplo de…
Un canal iónico activado por ligando
10) la función endocrina involucra los sgts aspectos..?
Señales.. de la sangre..
11) …mayor cantidad de fibras .. y/o aumento de frecuencia de descarga … estímulo más intenso..
Fibras de tipo C … conducen tipo…
12) si experimentalmente seleccionamos la mitad derecha de la médula espinal..
13) señala en función a la localización del estímulo..?
Neuronas q han sido estimuladas potencialmente por el receptor…. Disminuye… flujo lateral
14) el sistema nervioso parasimpático, los receptores post sinápticos a nivel ganglionar
Son ionotrópicos
15) un jardinero accidentalmente envenenado por hiervas …inhibe acetilcolinesterasa cual es…
Un bloqueo de receptores… respuesta c
16) en relación a los fenómenos q ocurren en la contracción muscular
…sitios de unión de la actina…
17) gráfico representa..
Tétanos
18) cual de las sgtes proteínas tienen como función… sitio de unión activo..
Tropomiosina
19) la reserva del potencial de acción en las células cardíacas se debe….
Canales de calcio lentos…
20) para que se produzca la contracción del músculo liso …
Se debe activar enzimas…. Miosin quinasa
21) para q es necesario la incorporación de atp.. al sitio de puentes cruzados…
Para entrar la cabeza con la actina y miosina
22) acoplamiento excitación contracción … músculo cardíaco y liga….
La excitación del…
23)parasimpático y los receptores postsinápticos a nivel ganglionar : adrenérgicos? o ionotrópicas
24) inhibe el acetil colina, cual de los siguientes factores que inhiben las colinérgicas.
25). muscular ..quien desplaza el calcio,….actina
músculo genera presión por lo tanto esta alta hasta…
inhibidores de acetilcolina.. muscular
el calcio produce contracción en el miocardio troponina
incorporación de atp………. cabeza miosina con la actina:
26). receptores del músculo cardíaco.. citosol,… serca
acoplamiento de las contracciones
. Plexo mientérico : regula actividad motora del intestinal
2. factor intrínseco pertenece a la célula: célula parietal
3. ácido clorhídrico pertenece: célula parietal
4. inhibe la acción histamina en la célula parietal: disminuye el ácido clorhídrico
5. emulsión en las sales biliares: aumenta la superficie de acción lipídica
6. absorción de lípidos: Vía linfática en los quilomicrones.
7. digestión de carbohidratos, empieza y termina en: boca/borde de cepillo
8. hormona unida a proteína: cortisol
9. feedback positivo: oxitocina
10. liberación de aldosterona: disminución de volemia
11. disminución de la presión arterial: aumento de secreción
12. la hormona tiroidea libera: T4
13. betaadrenérgica….: aumento de la frecuencia
14. al extraer la glándula tiroides por producto de un tumor: disminuye el metabolismo
15. insulina: síntesis proteica
16. inyecta insulina a un diabético descompensado: disminuye la glucosa en sangre
17. glucagón al torrente..
18. sulfonilureon: aumenta la secreción de insulina
19. efectos de la PTH: aumenta la excreción renal de fosfato
20. clearance renal: glucosa
21.si aumenta la vitamina D en riñón: disminuye la PTH en sangre
22. capilar peritubular converge en: arteriola eferente
23. barrera de filtración glomerular del lado sanguíneo al glomerular: capilar fenestrado-membrana basal – podocito.
24. aumenta el flujo sanguíneo renal: dilatación de arteriola aferente
25. túbulo contorneado proximal su función: reabsorción de iones, sustancias y agua
26. nivel glomerular en presión de filtración que se oponen: presión capilar de Bowman y presión oncótica del plasma.
27. Nefrona SIEMPRE aumenta la presión osmótica: rama descendente del asa de Henle.
28. tumor productor de aldosterona, alteración: hiperaldosteronismo, disminuye el nivel de K en riñón.
29. hiperosmótica del intersticio en el riñón: Volumen de orina producida será mayor
30. renina: descenso en presión sanguínea
31. disminución reabsorción de Na: disminución de aldosterona plasmática
32. Si ingiere 1 litro …de solución isotónica del NaCl: eje RAA inhibe, ADH no cambia
33. enalapril inhibe la enzima convertidora de angiotensina (IECA) del eje renina angiotensina: disminuye el nivel plasmático de angiotensina II.
34. Amortiguación intracelular del Ph: hiperkalemia
35. sistema de amortiguaciones del ph: tampón bicarbonato representa la mitad de la capacidad tampón total de sangre.
36. paciente con intoxicación de alimentos y con vómitos…… : alcalosis metabólica
Control 1
1.La asimetría de fosfolípidos se produce a nivel de membrana, por canales.. retículo endoplasmático tiene bicapas y fosfolípidos desde el lado externo al lado interno de la membrana F
2. si un glóbulo rojo se deja en una solución hipotónica, este tiende a…por salida de agua. F. La célula se hinchará por la entrada de agua.
3. el transporte activo secundario es posible gracias a la existencia del transp. activo primario V
4. considerando el potencial de membrana potenciado determinado solo por un ion (Nernst), si la gradiente electroquímica para ese ion aumenta. el potencia de membrana disminuye F. Si la electroquímica es mayor entonces el potencial es mayor también.
5. en la etapa de despolarización de potencial de acción, la entrada de sodio se produce por la apertura de canales de sodio activables por ligando (receptores inotrópicos). F. En la despolarización son canales activables por voltajes.
6. la etapa de repolarización en el potencial de acción se produce por una salida masiva de potasio desde la célula. V.
7. la sinapsis eléctrica se produce gracias a la presencia de los gap junctions.. que están formadas por 2 conexinas, cada una de ellas formada por dos conexones. F. Un conexón está formado por 6 conexinas.
8. un potencial postsináptico excitatorio (PPSE) se puede producir por consecuencias de la apertura de canales de cloruro. F. Potenciales inhibitorios.
9. cuando un receptor metabotrópico está unido con una proteína Gs .. se traducirá en un aumento en los niveles de AMPc dentro de la célula. V.
10. entre los receptores de adaptación rápida nos encontramos con los… y el órgano tendinoso de Golgi. F. El órgano tendinoso de Golgi es de adaptación lenta.
11. cuando un receptor genera una frecuencia alta de descargas de su velocidad de descarga esta a su vez aumenta la frecuencia de descarga de las neuronas controladas por periféricos al que se está estimulando.F.
12. en la vía de conducción del dolor, la neurona de primer orden dec.. impulsa el mismo segmento medular por donde entró y asciende contralateral al lado estimulado.V
13. la neurona preganglionar en el sistema nervioso SIMpático es corta y neurona adrenérgica. F. Es colinérgica.
14. en los receptores del sistema simpático nos encontramos con tipo nicotínico los cuales son metabotrópicos …. F. Los receptores nicotínicos son ionotrópicos.
15. el sistema nervioso simpático sobre la musculatura lisa es inhibitorio …. V
16. el rol de los fosfolípidos en f en llevar el potencial…V
17.el efecto de la toxina… Neurotransmisor alfa V
18. el mecanismo más rápido le permite formar atp a la célula es el de la fosfocreatina???… V
19. el impulso eléctrico se propaga a través del miocardio gracias a sinapsis de tipo química entre los cardiomiocitos.. F. La propagación se da por gap junctions (sinapsis eléctrica).
20. el músculo cardíaco los canales de calcio permiten la entrada de grandes cantidades de calcio, el que desplaza al complejo de la troponinas, permitiendo el fenómeno de contracción muscular. F. Entra poco calcio y activa el RYR.
21. la existencia de un potencial de acción es un requisito para asegurar el aumento de calcio dentro de la célula muscular lisa.F. Potencial de acción se estimula por la entrada de calcio o por …
1. las células contráctiles del corazón son automáticas pero necesitan un sitio conductor para contraerse y relajarse coordinadamente. V
2.si la fase 4 del potencial de acción del nodo sinusal se hace más horizontal es un efecto cronotrópico negativo. V
– crono negativo: cardiaca negativa, se activa el nervioso simpático- la frecuencia aumenta –
– crono positivo el parasimpático –
3. el complejo QRS representa en el sístole ventricular F. Representa la despolarización ventricular.
4. durante la contracción isovolumétrica las válvulas atrio ventriculares y sigmoideas permanecen cerradas. V
5. En la contracción isovolumétrica la presión dentro de la cámara aumenta y el volumen va disminuyendo lentamente. F. El volumen se mantiene constante.
6. el segundo tono cardíaco coincide con periodo de relajación isovolumétrica. V
7. la fase eyectiva del corazón comienza la presión del ventrículo es menor que la presión de la aorta. F. La fuerza del ventrículo debe ser mayor para superar la resistencia de la aorta.
8. .la fuerza de Starling….volumen sistólico… la fuerza del corazón será menor. F. A mayor volumen, mayor fuerza de contracción.
9. Cuando aumenta la presión.. en el ventrículo, el stress que ejerce sobre la pared ventricular es menor.F. Ley de Laplace: la tensión de la pared del ventrículo es proporcional al grosor, es decir si aumenta la presión, aumenta el estrés.
10. un paciente hipertenso tiene una precarga aumentada en su corazón, … arterial. F. AUMENTA la postcarga. Para llegar a una precarga aumentada: mayor volumen.
11. un efecto inotrópico negativo implica un volumen expulsivo mayor. F. Un efecto inotrópico negativo implica una menor fuerza de contracción y por lo tanto un menor volumen expulsivo.
12. un paciente tiene un volumen sistólico final 150ml y volumen diastólico final de 60 ml ….y volumen… 90ml.F. El volumen sistólico se calcula restando el volumen sistólico final al volumen diastólico final (volumen latido = VDF – VSF). En este caso sería 60 ml – 150 ml = -90 ml.
13. la presión arterial media en un paciente con 125/80 en 95 mmHg V. La PAM se calcula como: (PAS + 2*PAD)/3. En este caso (125 + 2*80)/3 = 95 mmHg.
14. a nivel de los capilares es mayor en los sistemas de circulatorio F. Es al revés, la velocidad es menor a nivel capilar.
15. ley de Poiseuille, una disminución del radio del vaso, aumento en la periférica en contra la gradiente de presión. F. Si el radio disminuye, la resistencia aumenta.
16. los barorreceptores … responde a los restos de la presión arterial. V. Los barorreceptores responden a la presión arterial.
17. cuando se activa el sistema angiotensina aldosterona se traduce en una expansión de la volemia y aumento de la presión arterial. V
18. estímulo para la eritropoyesis es la eritropoyetina renal se produce hipoxia a nivel del riñón .V
19. DE acuerdo a la curva de saturación de la hemoglobina a presiones parciales altas de oxígeno la afinidad de hemoglobina por ese gas es mayor V.
20.curva de saturación de hemoglobina se desplaza hacia la izquierda, quiere decir q la afinidad de hemoglobina es menor por lo que ambos se separan F. La afinidad es mayor cuando la curva se desplaza a la izquierda.
21. la etapa de adhesión, en la formación …. glicoproteína 1 permite el aumento …colágeno endotelial
22. la vitamina K es esencial para el factor 2, 7, 9. V. También para el factor 10.
23. la plasmina es un anticoagulante el cual disminuye la presencia de ion.. activación… F. Sí es anticoagulante fibrinolítico es la plasmina.
24. las vías de conducción se extienden desde la cavidad nasal hasta los bronquiolos respiratorios. F. Terminan hasta los bronquiolos terminales.
25. sistema respiratorio nos encontramos con la b12 … bacterias a nivel alveolar .F. Para eso están los macrófagos alveolares.
26. la capacidad vital corresponde a la suma de el volumen residual, volumen espiratorio y la capacidad… F. Volumen corriente, volumen espiratorio de reserva y volumen inspiratorio de reserva.
27. tendencia del colapso del pulmón .. tendencia de gotas de agua a nivel alveolar. V. La tensión superficial del líquido alveolar genera una fuerza que tiende al colapso.
28. CUANDO se produce la inspiración, la presión negativa intrapleural aumenta, la presión alveolar disminuye y el aire fluye desde la atmósfera hacia el alveolo. V
3. lípidos … quilomicrones. F
4. la TRH promueve la reabsorción del hueso además favorece la excreción de fosfato por vía renal V
5. Los órganos efectores de la vitamina D son el riñón, intestino y vejiga urinaria. F. Es riñón, intestino y hueso.
6. efectos del cortisol… grupo glucogénicas a nivel hepático. V
7. un aumento en los niveles en las hormonas tiroideas ….. V
8. la ADH aumenta cuando la presión osmótica del plasma tiene a disminuir, ya que activan a los osmorreceptores hipotalámicos. F. La ADH se activa cuando la osmolaridad plasmática aumenta.
9. VFG mantiene regulando el flujo sanguíneo renal jugando con el diámetro de las arteriolas aferentes y eferentes y con la angiotensina aldosterona. V
10. el transporte activo secundario a nivel renal con apical ..cíclica??… transporte primario en la membrana basolateral. V
11. la porción de la nefrona donde más sodio se reabsorbe es el túbulo contorneado distal. F. Es el túbulo contorneado proximal.
12. SI un paciente desarrolla un acidosis metabólica se compensa con una alcalosis respiratoria. V
Sistema Nervioso Autónomo y Frecuencia Cardíaca
El SNA regula la FC a través del NS (nodo sinusal)
- Simpático: aumenta FC se modifica fase 4 más inclinada CRONOTROPISMO POSITIVO
- Parasimpático: baja FC fase 4 más plano para que llegue al potencial de acción CRONOTROPISMO NEGATIVO
SNA posee efectos sobre la velocidad de conducción del potencial de acción DROMOTROPISMO
LUSITROPISMO: relajación
INOTROPISMO: CONTRACCIÓN
KINASA: fosforilan los canales de CALCIO deja entrar un poco más de CALCIO
fosforila al RYR más sensible, menos sale CALCIO velocidad es mayor
simpático, AUMENTA CALCIO para más fuerza de velocidad de contracción FAVORECIENDO LUSITROPISMO
SERCA: elemento regulador de la salida de calcio del retículo endoplasmático
ACETILCOLINA: receptor parasimpático_COLINÉRGICO NICOTÍNICO.. MUSCARÍNICOS
ELECTROCARDIOGRAMA
Onda P: despolarización de los atrios
Segmento P-R: tiempo de conducción AV
Complejo QRS: despolarización de la masa ventricular
Segmento S-T: si se despolariza hacia arriba: sufre infarto
si está despolarizado abajo : sangrías inestables
Onda T: repolarización de la masa ventricular
Segmento Q-T: duración del potencial de acción
CICLO CARDÍACO:
SÍSTOLE: expulsión de sangre (válvulas pulmonar y aórtica)
DIÁSTOLE: llenado de sangre (válvula tricúspide y mitral)
estenosis valvular: cierra bien, pero abre mal
válvulas insuficientes: cierran mal, pero abre bien
fenómeno eléctrico: excitación, luego excitación
SÍSTOLE
Contracción isovolumétrica: se contrae pero no expulsa sangre
Fase eyectiva o expulsión: se abren las válvulas semilunares hacia sus respectivas arterias
DIÁSTOLE
Relajación isovolumétrica: está relajando pero mantiene el volumen, no «chupa» sangre, baja presión del ventrículo
Periodo de llenado ventricular: mitral y tricúspide están abiertas y llena el ventrículo
sistole comienza con la contraccion isovolumetrica
de que depende de que el flujo sea laminar o turbulento?
velocidad del flujo-viscosidad de la sangre
primer tono cardiaco coincide con?
complejo QRS y segmento S-T
GASTO CARDIACO
frecuencia cardiaca: depende del SNA
SIMPATICO:neurotransmisor—norepinefrina—taquicardia
receptor: adrenergico, corazon beta1
PARASIMPATICO: neurotransmisor….acetilcolina….bradicardia
receptor: colinergico / subtipo muscarinico