Proceso de Enfermería: Definición, Objetivos y Características
Definición PAE
El proceso de enfermería es un modelo sistemático de pensamiento crítico, el cual promueve un nivel competente de cuidados, representa una resolución deliberada de problemas, y engloba todas las acciones importantes que realizan las enfermeras, por lo cual establece la base para la toma de decisiones (Alfaro-Lefevre 2017).
- Pensamiento informado, intencionado y reflexivo
- Identifica riesgos y problemas
- Aplica conocimientos, lógica, creatividad…
- Basado en conocimientos, habilidades y actitudes
Objetivos PAE
Cubrir necesidades de salud individuales del paciente
Interacción terapéutica enfer – paciente (Este es el centro)
Validar al profesional sus observaciones y consensuar con el paciente
Por qué es importante hacer el PAE + qué necesito saber
El PAE es la forma más adecuada de identificar las necesidades del cliente de forma prioritaria, haciendo uso de las capacidades cognitivas e interpersonales que vamos adquiriendo. Es importante porque permite valorar la información que hemos encontrado o que el paciente en la entrevista nos ha comentado. Identificar las prioridades que el paciente nos ha comentado, planificar acciones y ejecutar lo planificado, además de evaluar el grado de recuperación y objetivos propuestos a las pacientes en su plan de cuidados. Además, contribuye a la definición del Rol de Enfermería y a mejorar la Calidad de los cuidados. Habilidades técnicas, cognitivas e interpersonales, una base teórica, conocimientos previos y valores.
Características PAE
- Sistemático ya que parte de un planteamiento organizado
- Flexible ya que se adapta a la práctica enfermera
- Dinámico ya que responde a un cambio continuo
- Intencionado
- Interactivo
- Con una base teórica
- Requiere de habilidades técnicas y pensamiento crítico y reflexivo
- Requiere de conocimientos previos como de las ciencias físicas o de enfermería
- Y valores de persona-salud, cuidados-enfermería y atención sanitaria
- CENTRADO en el paciente
Diferencias DX
Diagnóstico médico se refieren a respuestas fisiopatológicas del organismo. Enfermería contribuye a su resolución desde su rol de colaboración. Diagnóstico enfermería: referencia a las respuestas humanas ante la salud y enfermedad. Corresponde al ámbito de la autonomía profesional enfermera. Es un juicio clínico sobre las respuestas de un individuo, familia o comunidad a procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales. Un claro ejemplo de diagnóstico médico sería la bronquitis, mientras que el diagnóstico enfermero sería la tos ineficaz, limpieza ineficaz de vías aéreas.
Si preg valoraciónProblema de colaboración: son problemas potenciales que enfermería resuelve desde su autonomía y la colaboración con otros profesionales
Etapas
Valoración: primera fase del PAE, proporciona información sobre el paciente y el entorno socio-familiar. Debe ser completa, fiable, continua y sistemática
Diagnóstico: segunda fase del PAE, donde se analizan los datos recogidos durante la valoración, es decir, proceso de análisis de la información sobre las respuestas del paciente ante su estado de salud-enfermedad
Planificación: fase deliberativa donde la enfermera anima al paciente a participar activamente en la planificación de sus cuidados. Se establece la elaboración del PAE
Ejecución: fase en la que se ejecutan las intervenciones de enfermería
Evaluación: comparación planificada y sistemática ante el estado de salud del paciente y los resultados esperados
Proceso de valoración
1) Recogida de datos
2) Validar y verificar información
3) Organizar datos
4) Identificar patrones de salud y enfermedad y recursos del paciente
5) Informe y registro de hallazgos
Clases de valoración
General
Focalizada: se explora un patrón concreto o una situación urgente
Inicial
Continuada
Urgente ante cualquier crisis psico o física del paciente
Técnica de recogida de datos
Examen físico Observación y entrevista
Validación de datos
- Devolución al paciente para que confirme o niegue.
- Confirmar que la información es exacta y completa
- Analizar la coherencia entre datos objetivos y subjetivos
- Distinguir entre indicios y deducciones
Guía validación
- Cuando la información sea crítica y proceda de una fuente indirecta, compruébala por ti mismo/a.
- Compara los datos objetivos y subjetivos
- Comprueba, siempre que la información sea anormal o inconsistente con las claves del paciente.
- Contrasta tus impresiones-inferencias con otros miembros del equipo (triangulación)
Entrevista clínica
Inicio
Es la parte más importante ya que marca la pauta para el resto de la entrevista.
Sus objetivos son establecer relación de compenetración, y orientar al entrevistado.
Explicar estos objetivos/propósito al paciente.
Cuerpo
Tratar el tema principal de la entrevista.
El paciente transmite sus pensamientos, sentimientos, conocimientos y percepciones.
Es necesario el uso de técnicas de comunicación para que ambas partes se sientan cómodas y la entrevista cumpla su propósito.
Cierre
Comunicar que se está acabando la entrevista (“…para acabar….”
Se recogen/resumen las ideas principales de la entrevista.
Confirmar con el paciente si quiere aportar algo más
Si es preciso, recomendaciones/tareas/prescripciones a seguir
Despedida
necesario
Buena relación enf paciente
Buena comunicación
Desarrollar habilidades y Estrategias comunicativas
Cómo escribimos objetivos
- Sujeto- quien logra el resultado
- Verbo-acción para lograr el resultado EN FUTURO
- Condición- bajo qué circunstancia se realiza la acción
- Criterio de realización- en qué medida se realiza
- Momento- cuándo
Requisitos para ejecutar el PAE
Habilidades cognitivas, interpersonales y técnicas
Requisitos de los resultados – evaluación
- Corresponden a los objetivos planificados
- Unidad que permita medirlos
- Concretos y bien definidos
- Temporalización que se corresponda con objetivos
Evaluación 1) determinar logro de objetivos 2) identificar variables que afectan al objetivo 3) decidir si se continúa con el Plan o si se modifica 4) mantener o modificar o finalizar