Fundamentos de Enfermería: Valoración, Diagnóstico y Planificación de Cuidados

**Valoración de Enfermería**

  • 1. Percepción Manejo de la Salud
  • 2. Nutricional Metabólico
  • 3. Eliminación
  • 4. Actividad Ejercicio
  • 5. Sueño Descanso
  • 6. Cognitivo Perceptivo
  • 7. Autocontrol Autoconcepto
  • 8. Rol Relaciones
  • 9. Sexualidad Reproducción
  • 10. Adaptación Tolerancia a Estrés
  • 11. Valores Creencias

**Principios de la Valoración**

  1. Objetiva, sin prejuicios ni opiniones personales.
  2. Basada en observaciones y pruebas concretas.
  3. Evitar generalizaciones y términos vagos.
  4. Descripción meticulosa de hallazgos.
  5. Clara, concisa y legible.
  6. Ortografía y gramática correctas.
  7. Uso de abreviaturas aceptadas.

**Priorización de Alfaro**

  1. Problemas que requieren atención inmediata.
  2. Problemas con soluciones simples.
  3. Identificación de problemas y causas.
  4. Problemas tratables por enfermería, planes estándar o multidisciplinares.
  5. Problemas a abordar en el plan de cuidados.
  6. Tratamiento de cada problema.

**NIC (Clasificación de Intervenciones de Enfermería)**

Tratamientos basados en el conocimiento y juicio clínico para favorecer los resultados esperados del paciente.

Estructura:

  • Campos: 1-7
  • Clases: A-Z
  • Intervenciones: Código de 4 dígitos

**NOC (Clasificación de Resultados de Enfermería)**

Dominios:

  • Salud Funcional
  • Salud Fisiológica
  • Salud Psicosocial
  • Conocimiento y Conducta de Salud
  • Salud Percibida
  • Salud Familiar
  • Salud Comunitaria

**Tipos de Diagnóstico Enfermero**

  • Real: Respuestas humanas existentes.
  • De Riesgo: Respuestas humanas potenciales.
  • Síndrome: Grupo de diagnósticos que aparecen juntos.
  • De Salud: Respuestas humanas a niveles de salud mejorables.

**Fundamentos de Enfermería**

  • Proceso científico
  • Valoración
  • Identificación
  • Planificación
  • Intervenciones
  • Resultados
  • Modelos y teorías
  • Entrevista clínica

**¿Es la Enfermera la Principal Gestora de los Cuidados?**

No, pero puede intervenir si:

  • Hay una orden médica o protocolo.
  • Existe un diagnóstico enfermero.