Evaluación Neuropsicológica: KABC-II, Bender y WISC-IV

KABC-II

Secuencial (Gsm): Repetición de números, orden de palabras y movimientos de manos.

Simultáneo (Gv): Pensamiento conceptual, reconocimiento de caras, cierre gestalt, rover, triángulos y conteo de bloques.

Aprendizaje (Glr): Atlantis, Atlantis demorado, rebus y rebus demorado.

Planificación (Gf): Completación de historias y razonamiento de patrones.

Conocimiento (Gc): Vocabulario expresivo, conocimiento verbal y adivinanzas.

Secuencial: Orden serial o temporal de estímulos (B2).

Simultáneo: Integración gestáltica necesaria para resolver problemas (B2 y B3).

Aprendizaje: Integración de los 3 bloques, atención, codificación y almacenamiento de la información aprendida.

Planificación: Generar hipótesis, revisar el plan de acción y evaluar la mejor hipótesis para resolver un problema (B3).

Conocimiento: Suplementaria, conocimiento acumulado, aplicar los procesos de los 3 bloques.

B1: Mantenimiento del arousal y atención.

B2: Codificación y almacenamiento de la información.

B3: Funciones ejecutivas, planificación y organización de la conducta.

Categorías:

131 o más – Muy alto
116-130 – Promedio alto
86-115 – Promedio
70-84 – Promedio bajo
69 o menos – Muy bajo

Memoria a Corto Plazo Gsm: Entrada y retención de información para usarla dentro de pocos segundos.

Procesamiento Visual Gv: Percibir, almacenar, manipular y pensar con patrones visuales.

Almacenamiento a LP y Recuperación Glr: Almacenar y recuperar eficientemente la información aprendida previamente o nuevamente.

Razonamiento Fluido Gf: Solución novedosa de problemas usando sus habilidades de razonamiento tales como inducción y deducción.

Habilidad Cristalizada Gc: Demostración de la amplitud y profundidad del conocimiento adquirido de la propia cultura.

Aplicaciones Clínicas

Dificultades Auditivas

Simultáneo, planificación y aprendizaje puntúan promedio y secuencial y conocimiento por debajo del promedio. Usar la escala no verbal (96-100).

Trastorno del Espectro Autista

El Asperger no tiene déficit comunicacional y no presenta retraso en el desarrollo cognitivo. Los síntomas son déficit en la interacción social y comportamiento con intereses restringidos y repetitivos. Los test más bajos son rover, comprensión, conocimiento verbal y adivinanzas. Los más altos son Atlantis, triángulos, cubos y cierre gestalt. Los índices más bajos son conocimiento y secuencial y los más altos simultáneo y aprendizaje.

Trastorno del Lenguaje

Usar Luria y escala no verbal, en vocabulario expresivo y conocimiento verbal el desempeño no siempre es pobre. Dificultades con adivinanzas y no se usa el tiempo.

Retraso Mental

Los test más bajos son rover, matrices y triángulos. Los más altos vocabulario expresivo, cierre gestalt y Atlantis. El MPI es 64.8 y el NVI es 65.6. Desde 40 puntos se puede diagnosticar.

Problemas de Aprendizaje Específico

Dificultad en todas las escalas y aprendizaje más bajo, ligeramente superior secuencial y simultáneo.

Dificultades de Lectura: 1 DT por debajo en secuencial y descenso en los otros índices.
Dificultades en Matemáticas: Más bajo planificación.
Dificultades en la Expresión Escrita: Simultáneo y planificación alto. Más bajo aprendizaje.

TDAH

Movimientos de manos es útil, se usa la escala no verbal, inatentos, impulsivos, inquietos, dificultades académicas y déficits en Gsm y planificación.

Problemas Emocionales

Baja atención, concentración, velocidad de procesamiento, planificación y memoria.

Ejemplo

El MPI de J se encuentra en un rango de x-x (intervalos) con un 95% de confianza. Este MPI se encuentra dentro de la categoría xx que califica su función cerebral en un rango. Su desempeño un x% por encima de otros niños de su edad.

Bender

Dispraxia Constructiva

Debilidad para copiar diseños en forma precisa.

Indicadores Emocionales

Orden Confuso

Confusión mental, planeamiento pobre e incapacidad para organizar el material, no de 5 a 7 años.

Línea Ondulada (fig. 6-7)

Inestabilidad en la coordinación motora y personal.

Círculos Sustituidos por Rayas (fig. 7)

Impulsividad y falta de atención o interés.

Aumento Progresivo de Tamaño (FIG 6,7 y 8)

Baja tolerancia a la frustración y explosividad.

Gran Tamaño

Acting out.

Tamaño Pequeño

Ansiedad, retraimiento, constricción y timidez.

Línea Fina

Timidez y retraimiento.

Repaso del Dibujo o Trazos

Impulsividad, agresividad y acting out.

Segunda Tentativa

Impulsividad o ansiedad.

Expansión

Impulsividad y acting out.

Recuadro Alrededor del Dibujo

Intento de controlar los impulsos, deseo de límites y falta de control interno.

Elaboraciones Espontáneas o Adicionales al Dibujo

Sobrepasados por sus temores y ansiedad.

Poblaciones Clínicas

Retraso Mental

70, déficit en comunicación, autocuidado, independencia en el hogar, habilidades en las actividades académicas, salud, trabajo y seguridad personal.

Problemas de Aprendizaje

70-80, dificultad en 1 o más procesos psicológicos básicos.

TDAH

97.5.

Autismo

85, problemas para comunicarse y en la interacción social.

Alto Funcionamiento

130 o más.

Problemas Emocionales Severos

Inhabilidad para aprender que no puede ser explicada por otros factores, dificultad para establecer y mantener relaciones interpersonales adecuadas, comportamientos y sentimientos inadecuados en situaciones normales, ánimo depresivo, tendencia a desarrollar síntomas físicos asociados a problemas escolares o personales, diagnóstico de esquizofrenia.

CI Visomotor

= edad equivalente meses / edad cronológica meses x 100 (5-18 años).

Exclusivas

Hacer la figura con el dedo antes de dibujarlo
Que ancle el dibujo con el dedo
Trazar figura con el dedo
Que rote la lámina y el papel

No Exclusivas

Verificar mucho el número de puntos
Borrar espontáneamente
Dibujar impulsivamente
Expresar disgusto y al hacerlo de nuevo no mejora
Excesivo tiempo y expansión

WISC-IV

15 test (5 suplementarios). 4 Índices:

CV: Semejanzas, vocabulario, comprensión e *información.
RP: Cubos, conceptos, matrices y * Figuras Incompletas.
MT: Dígitos, Letras y Números y *aritmética.
VP: Claves, Búsqueda de Símbolos y *animales.

CIT menor a 23 es interpretable.

Gc: Semejanzas, vocabulario, comprensión, información, adivinanzas y Figuras Incompletas.

Gv: Cubos, matrices, Figuras Incompletas y Búsqueda de Símbolos.

Gf: Conceptos, matrices y aritmética.

Gsm: Dígitos y Letras y Números.

Gs: Claves, animales y Búsqueda de Símbolos.

Categorías:

131 o más: Extremadamente superior/punto fuerte notable
116-130: Promedio alto/punto fuerte notable
85-115: Promedio/dentro de límites
70-84: Promedio bajo/punto débil notable
69 y menos: Extremadamente inferior/punto débil notable

Cada índice es interpretable si al restar el menor del mayor la diferencia es menor a 5.

PF y PD normativo: Con cada índice interpretable menor a 85 es PDN, mayor a 115 es PFN y entre 85-115 es dentro de límites.

Razonamiento fluido (Gf), Procesamiento verbal visual (Gv), Razonamiento fluido verbal (Gf-v), Razonamiento fluido no verbal (Gf-nv), Conocimiento de palabras (Gc-Cp), Información general (Gc-Ig), MLP (Gc-Mlp), MCP (Gc-Mcp), Aptitud cristalizada (Gc) y VP (Gs).

Ejemplo Interpretable

M. obtuvo un CIT de 112 y su capacidad intelectual global se clasifica xx. Con un 95% de confianza su CIT verdadero se ubica en el rango de xax y en el percentil , es decir, que su puntaje está por encima del x% de los sujetos de su edad.

Ejemplo No Interpretable

El CIT de J no se puede interpretar porque presenta mucha variabilidad en los resultados de los 4 índices que constituyen dicho CIT.

Indicadores Emocionales

Transferencia, contratransferencia, alianza entre evaluador y evaluado, verbalizaciones del sujeto, actitud vacilante, reservado, cauteloso, ansiedad, grado de protección que necesita el sujeto, hipercordial, con autonomía, conducta temeraria, energía, impulsividad, obediencia, dependencia, limitaciones, reacción al éxito y fracaso, pensamiento intrusivos o irrelevantes, fantasías, intelectualización y puntajes variados.

Indicadores Neurológicos

Dispersión Intrasubtest

Salto de un ítem a otro.

Índice de Desarrollo

Test que se mantienen – los que no se mantienen / los que se mantienen. Resultado entre 0.1 y 0.2 se plantea la hipótesis. SM= vocabulario, información, matrices y Figuras Incompletas. NO SM= dígitos, claves, semejanzas y cubos.

Diferencia entre CIV y RP

Resta = o mayor a 20 se plantea la hipótesis.

Observación de la Conducta. Método 6×6

Dos pruebas con mayor puntaje así sean iguales van arriba y se resta cada subprueba con esos 2. Para plantear la hipótesis debe haber 6 diferencias o más con un resultado de 6 o más.