Farmacología Cardiovascular: Preguntas y Respuestas

Proteínas en la Contracción Muscular

1. ¿Qué proteínas actúan en la contracción del miocito?

   **Actina** y **miosina**

2. ¿A qué proteína se une el calcio?

   **Troponina**

3. ¿De dónde proviene el calcio que interviene en la contracción muscular?

   **Retículo sarcoplásmico**

4. ¿Quién bloquea al receptor de actina en el periodo diastólico?

   **Tropomiosina**

Acoplamiento y Desacople

1. ¿Algo sobre desacoplamiento?

   **Estímulo simpático adrenérgico**

2. Si aumenta la poscarga, ¿qué pasa con la velocidad de acoplamiento?

   **Velocidad disminuida**

3. Grado de longitud de óptimo rendimiento del sarcómero

   **2,2 micras**

Función Cardíaca

1. ¿Cuáles son los volúmenes normales en la Fracción de Eyección (FE)?

   **55% – 70%**

Receptores Adrenérgicos

1. ¿Algo sobre los receptores beta?

   **Aumentan la contracción, aumentan la FC, aumentan la velocidad de relajación**

2. ¿Qué producen los receptores alfa?

   **Aumentan el inotropismo**

Insuficiencia Cardíaca

1. ¿Qué es incorrecto en IC derecha?

   **Estertores pulmonares**

2. ¿Qué es incorrecto en IC izquierda?

   **Hepatomegalia**

3. Pulso alternante

   **Insuficiencia ventricular izquierda**

4. ¿Qué es lo más característico de la insuficiencia cardíaca?

   **Ritmo de galope con 3er ruido**

5. El edema en IC congestiva cursa con (marque lo incorrecto)

   **Hipervolemia arterial efectiva**

6. Disfunción sistólica (marque lo incorrecto)

   **Fracción de eyección normal**

7. Disfunción diastólica (marque lo incorrecto)

   **Cardiomegalia**

Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca

1. Tratamiento en IC

   **Digital, Óxido Nítrico (NO)**

2. IECA (marque la incorrecta)

   **Aumento de la actividad simpática**

3. IC – dar diuréticos. Correcto

   **En mínimas dosis para controlar síntomas congestivos**

Diuréticos

1. Furosemida actúa en

   **Porción ascendente del asa de Henle**

2. Tiazida actúa en

   **Túbulo contorneado distal**

3. Espironolactona actúa

   **Compitiendo con la aldosterona**

4. Espironolactona contraindicado en

   **Insuficiencia renal e hiperpotasemia**

5. Paciente que sufre IC con disminución del filtrado glomerular, ¿qué diurético uso?

   **Furosemida**

Hiperaldosteronismo

1. Hiperaldosteronismo: signos y síntomas característicos.

   **Todos: cefalea, pérdida de K, Mg, etc.**

2. ¿Qué mecanismos liberan aldosterona?

   **Todos: ACTH, angiotensina II, etc.**

Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA)

1. ¿Qué hacen los IECA por medio de la bradiquinina?

   **Todo: mejora la función endotelial, vasodilatación, etc.**

Betabloqueantes

1. Betabloqueantes, ¿en qué IC los uso?

   **En fase compensada**

Digital

1. ¿Qué producen los digitálicos en fibrilación auricular?

   **Disminución de la respuesta ventricular**

Óxido Nítrico (ON)

1. ON ¿qué produce?

   **Todas son correctas**

Placa Vulnerable

1. Placa vulnerable, ¿qué tiene?

   **Todas son correctas**

Endotelina 1

1. ON todo excepto

   **Activa endotelina 1**

Tabaco

1. ¿Qué produce el tabaco?

   **Todas son correctas**

Sobrepeso y Obesidad

1. ¿Cuándo se considera sobrepeso?

   **IMC 25-30**

Perfil Lipídico

1. Perfil DBT

   **Lípidos LDL moderada// elevado, TAG aumentada y HDL disminuida**

2. Síndrome metabólico

   **No LDL aumentada**

3. Síndrome metabólico, todo menos

   **Obesidad androide**

Angina Inestable

1. ¿Cuándo se considera angina inestable (marque lo incorrecto)?

   **Angina crónica y variación del umbral**

Electrocardiograma (ECG)

1. Cascada de eventos de ECG (marque lo incorrecto)

   **Cambios en ECG primero, antes que el dolor**

2. Infarto subendocárdico

   **Infradesnivel del segmento S-T**

3. Infarto transmural

   **Supradesnivel del segmento S-T**

Hipertensión Arterial (HTA)

1. HTA sistólica (marque la incorrecta)

   **No implica riesgo cardiovascular**

2. Paciente de 70 años con HTA 168/93. ¿Qué tipo de HTA es?

   **Hipertensión tipo II (sistólica aislada)**

3. ¿Cuáles son los valores de tensión a los que hay que hacer llegar a un diabético?

   <130/80 mmHg

4. Mecanismo de la hipertrofia miocárdica en HTA

   **Todos**

5. Desarrollo de hipertrofia

   **Todas**

6. Progresión de la hipertrofia en IC

   **Todos: necrosis, apoptosis, aumento de fibrosis intersticial**

Hiperaldosteronismo Primario

1. Principal manifestación del hiperaldosteronismo primario

   **Hipopotasemia**

Endocarditis Bacteriana

1. Causa más común de muerte en endocarditis bacteriana

   **Insuficiencia cardíaca**

2. Válvula más afectada en drogadictos EV

   **Tricúspide**

Chasquido de Apertura de la Mitral

1. Chasquido de apertura de la mitral

   Se da en válvulas flexibles – reversible
   No implica estenosis mitral pura

ECG en Hipertrofia Ventricular Izquierda

1. ECG en hipertrofia ventricular izquierda

   **Todos**

Bloqueo Completo de Rama Derecha

1. Bloqueo completo de rama derecha

   **No onda empastada**

ECG en IAM Transmural

1. IAM transmural

   **Supradesnivel del segmento S-T**

ECG en Sobrecarga de Aurícula Izquierda

1. ECG sobrecarga de aurícula izquierda

   **Todo: onda P mitral, mellado, fase (-) en V1**

Enfermedad de Chagas

1. Chagas: principal vía de infección

   **Vía dérmico-triatomineo**

2. Manifestaciones de Chagas agudo:

   **Todo: dérmica-hematológica-febril, microadenopatía, hemtológico**

3. ¿Qué bloqueo es frecuente en Chagas?

   **Bloqueo completo de rama derecha**

Antiarrítmicos

1. Amiodarona:

   **Prolonga el periodo refractario de aurícula y ventrículo**

2. Flecainida:

   **Droga más arritmogénica**

Maniobras Vagales

1. Maniobras vagales, ¿dónde son efectivas?

   **Taquicardia supraventricular paroxística**

Aleteo Auricular

1. Aleteo auricular, ¿qué uso?

   **Cardioversión**

Torsade de Pointes

1. Torsade de pointes. Se da en:

   **Q-T larga**

Fibrilación Auricular

1. ¿Qué doy en fibrilación auricular?

   **Anticoagulantes**